Что вас беспокоит?
Диастаз лонного сочленения
В 26 недель начались боли во время переворота. И по нарастающей. В 30 во время первого скрининга поставили диастаз лонного сочленения 8 мм. В 35 — 9 мм. В 36 недель приехала в РД, диастаз — 10 мм + низкая плацента (24мм), отправили в перинатальный центр на КС. Сейчас 38 недель, приехала в перинатальный, врач УЗИ посмотрела плаценту — поднялась. Кости не смотрит, сказала, что диастаза никакого нет, потому что «я хожу». Лечащий врач ничего точно не говорит. Сказал выпишет и ходить до срока, там «посмотрим». Я так понимаю, что диастаз 10 мм (может уже больше) — не показание к КС? Болит волнообразно, иногда на ногу не могу наступить, искры из глаз, иногда бегаю, как будто всё в порядке. Переворачиваться/ вставать с кровати больно всегда. Сейчас малышка 3300 по УЗИ. У меня ещё ГСД + первый ребёнок 3920. Есть вероятность крупного плода. Очень переживаю из-за неопределенности и не понимания, к чему готовится. Хочется и самой родить, но боюсь последствий, что с костями будет. А если кесарево, хочется планово, без суеты, вдруг роды ночью начнутся. Подскажите, какое родоразрешение чаще всего в таких случаев и от каких показателей оно зависит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, самостоятельное расхождение лонного сочлееннния 10 мм и более не является показанием к КС, обычно при сочетании факторов, например, тенденция к крупному плоду как вы описываете. Обычно, таких женщин перед госпитализацией направляем к травматологу-ортопеду, который уже определят есть ли показания КС. Раз вы уже на госпитализации, то способ родоразрешения будет решать консилиум.
Доброе утро! Расхождение 10мм изолированно не является показанием к кесареву сечению. Но, если выражен болевой синдром, то консультирующий врач травматолог может выбрать другую тактику. Его консультация обязательна в данной ситуации
Здравствуйте
Все верно , сам по себе диастаз,расхождение лонного сочленения не является прямым показанием к проведению КС.
Однако ,если при этом есть тенденция к осложнению родов (например ,крупный плод или выраженный болевой синдром)- может быть выбрана оперативная тактика родоразрешени
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации отдельное расхождение лонного сочленения 10 мм не является показанием для кесарево ( должно быть еще что- нибудь- низкая плацентация , крупный плод )
В подобных случаях рекомендуют консультацию ортопеда
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим обследованиям диастаз лонного сочленения достигал 10 мм. Это считается умеренным расхождением, и само по себе оно не является прямым показанием к кесареву сечению. Обычно операцию рекомендуют, если диастаз превышает 10-12 мм, есть выраженная нестабильность таза или высокий риск его травматизации в родах. Ваши боли при поворотах и вставании действительно соответствуют симфизиопатии, но такие симптомы возможны даже при небольшом диастазе. Поэтому решение о родоразрешении принимают не по одной цифре, а по совокупности факторов динамике расхождения, выраженности боли, устойчивости таза, предполагаемому весу ребёнка. Если плод не слишком крупный и нет признаков нестабильности, естественные роды возможны. Если же по УЗИ будет тенденция к крупному плоду или боль усилится, тогда чаще выбирают плановое кесарево, чтобы не рисковать повторным или большим расхождением лонного сочленения. Сейчас тактика врачей наблюдение до срока и принятие решения ближе к родам, ориентируясь на вес ребёнка и ваше состояние. Это нормальная практика. Ваша ситуация контролируемая и решаемая.
Спасибо большое за подобный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20212 ответа
- 4 Ноября 202113 ответов
- 16 Ноября 20222 ответа
- 27 Января 20241 ответ