Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ плечевого сустава и поясницы

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен.Искривление позвоночной оси влево. Интенсивность межпозвонковых дисков Th11/S1 - снижена. Высота тел позвонков не изменена. Определяются передние краевые костные разрастания Th11/S1 позвонков; задние костные разрастания Th11/S1 позвонков; узуративные дефекты в замыкательных кортикальных пластинках тел Th11/S1 позвонков. Костный мозг в телах позвонков с признаками диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальная протрузия диска: медианно-парамедианная L4/5 размером до 0,2см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, просвет межпозвонковых отверстий симметричен , не сужен на дисковом уровне, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,3см; медианно-парамедианная L5-S1 размером до 0,2см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, просвет межпозвонковых отверстий симметричен , не сужен на дисковом уровне, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,1см; Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночные суставы конгруэнтны. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальные протрузии дисков L4/5, L5-S1. МРТ ПЛЕЧА: Протокол обследования: На серии МРТ получены изображения правого плечевого сустава. Анатомо-топографические соотношения суставных поверхностей правого плечевого сустава сохранены. Головка плечевой кости с четкими ровными контурами. Структура не изменена. Участки патологически измененного сигнала от костного мозга не определяются. Суставной хрящ, выстилающий суставную поверхность головки левой плечевой кости и суставной поверхности лопатки равномерно истончен. Определяется дистрофические изменения суставной губы без признаков фрагментации. В верхних отделах суставного отростка лопатки определяется локальная жировая дегенерация костного мозга диаметром до 0.7см без признаков деструктивного процесса. Другие участки патологической интенсивности сигнала в структуре суставной поверхности лопатки отчетливо не выявлены. Патологический выпот в полости сустава не определяется. Незначительное скопление жидкости в поддельтовидной сумке. Ключично-акромиальное сочленение не расширено, суставные поверхности конгруентны. Отек костного мозга сопредельных поверхностей сочленения не определяется. Выпот в полости сочленения не визуализируется. Капсула ключично-акромиального сочленения не утолщена. Ширина субакромиального пространства составляет 7 мм (норма более 7мм). Сухожилие надостной мышцы прослеживается отчетливо, не изменено, структра умеренно неоднородна. Структура остальных мышц ротаторов манжеты не изменена. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча без признаков паталогических изменений. Скопление жидкости вдоль сухожилия не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина повреждения сухожилия надостной мышцы. Дистрофические изменения суставной губы.

Нет
28 лет
29 Января 2023·Просмотров: 375·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! Требуется консультация невролога по поводу протрузий дисков, а по поводу повреждения сухожилия - к травматологу. На основании осмотра, ваших жалоб, также врачи посмотрят снимки, будет выбрана тактика лечения.

София, насколько это серьезно? И какие варианты лечения, примерно.

Либо оперативное лечение (хирургическое), либо консервативное (таблетки, блокады, физиотерапия), только по описанию нельзя понять.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас обнаружены 2 протрузии межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Размер у них небольшой, и судя по тому, что просвет межпозвонковых отверстий не изменен, сдавления нервных корешков нет, и сагиттальный размер межпозвоночного канала не сужен. Это очень хорошо. На данный момент необходимости в оперативном лечении нет. Метод консервативной терапии на данный момент зависит от симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендую прием Аэртала либо Ксефокама по 1 таблетке до 3 раз в сутки для снятия боли и уменьшения воспаления, Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки для расслабления мышечного спазма.
После того, как пройдет острая боль, можно посетить сеансы массажа, заняться лечебной физкультурой, включающей комплекс упражнений для спины. Очень хорошо помогает плавание в бассейне. Однако все это (массаж, ЛФК, бассейн) СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО, если у вас сейчас выражен болевой синдром.
Теперь насчет плечевого сустава - имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, что связано вероятнее всего с повышенной нагрузкой. Сейчас плечу необходим покой, ни в коем случае не поднимать тяжести. Признаков воспаления и жидкости в суставе не обнаружено, поэтому думаю необходимости в постановке стероидной блокады сейчас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.