Боль в плече

Левон Согомонян16 Сентября 2025

2.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможна местная инъекционная терапия препаратами гиалуроновой кислоты и PRP, в крайнем случае можно сделать блокаду.

Константин Тищенко16 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин17 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для начальных проявлений артроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, а также частичного повреждения сухожилия надостной мышцы и признаков перегрузки других сухожилий.

В таких случаях обычно рекомендуют консервативное лечение. Наиболее эффективными средствами считаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, иногда в таблетках, а при выраженной боли - в виде уколов или ректальных свечей. Для уменьшения нагрузки и воспаления в суставе полезны курсы физиотерапии (магнитотерапия, ультразвук, лазер), а также лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц плечевого пояса и восстановление подвижности. При сохранении выраженной боли обсуждают возможность введения противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав.

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы в большинстве случаев лечат без операции, через укрепление мышц и контроль нагрузки. Хирургическое вмешательство рассматривают только при прогрессировании боли и потере функции, несмотря на длительное консервативное лечение.