Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте. укорочение это контрактура или нет? Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды). Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла. Как ее инструментально подтвердить? Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе. В конце статьи 65 читайте текст. Там написано: При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу. Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом. Есть ли она по нашим заключениям? - есть. Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии. У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет. У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры. Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
Ребёнку 4 г., аденоидит 3 ст., гипертрофия миндалин 2-3 ст.(в октябре был аденоидит 2 ст. и минадал. не были увелич. , увеличились после пересенной в февр. ангины). Как улучшить состояние до операции
Здравствуйте. Как сейчас дышит нос, есть ли отделяемое из носа и какого цвета? Что вы уже принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 3 ст. Вопросы по лечению
35 ответовДобрый день! Отцу поставили диагноз рак простаты 3 ст. T3N0M0. Так понимаю из-за того что вышла опухоль в перипростатическую клетчатку. Глисон 7 (3+4). ПСА 9 нг/мл. По КТ и МРТ так понимаю метастаз нет. На консилиуме в онкодиспансере операцию не предложили, из лечения -3...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в парапростатическую клетчатку Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ НО! При таком низком объеме поражения по биопсийным столбикам, низком ПСА и относительно невысоком Глисоне вероятность третьей стадии невысокая (она не исключена - но сомнительна) Поэтому для полной объективности рекомендуется пересмотр МРТ - для второго мнения Если инвазия за капсулу простаты есть - лечение верное На третьей стадии гормонолучевая терапия превосходит по отдаленным результатам операцию
Женщина, 52года. Месяц болело колено, скованность движений, не всегда, в определённых положениях, сначала даже казалось, что что-то сзади колена случилось. Вчера после рентгена- как гром среди ясного неба- артроз 3 ст! Как снять воспаление и что принимать в дальнейшем? Вчера...
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Лечение коксартроза 2 ст
31 ответПо результатам КТ коксартроз 2 ст левого и правого тазобедренного сустава КТ-признаки артроза плечевого сустава 1 ст, артроза АКС 2 ст. КТ-признаки артроза плечевого сустава, артроза АКС 1 ст. Подскажите есть ли смысл в лечении или только операция. Рекомендуют проколоть...
Вы описываете симптоматику не суставного синдрома, а корешкового синдрома при дорсопатии позвоночника. В основном, это неврологическая проблема. Со стороны ревматологии тут нужно исключить наличие сакроиелита (воспаления в илеосакральных/крестцово-подвздошных сочленениях). Для этого вам важно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, c жиропожавлением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная регуртитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст.
9 ответовРебенку 8 лет, наблюдаемся у кардиолога, т.к. ранее был ПМК. Сегодня сделали УЗИ, врач сказала ПМК нет, но при этом указала много других заключений: Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Пульмональная регургитация 1 ст. Дополнительная трабекула в...
Здравствуйте! По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена. Регургитации физиологичные, признаков декомпенсации нет. Дополнительная хорда- особенность эмбриональной закладки, норма. Никакое лечение не требуется. Никаких ограничений нет. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Мужу 62 года .В феврале этого года при обследовании был назначен анализ ПСА, который показал 12,6.Сделали МРТ, КТ, биопсию простаты 2 марта.По гистологии - мелкоацинарная инфильтративная растущая светлоклеточная аденокарцинома,сумма Глисона 5+2. ПСА - 13,3 Диагноз -рак...
Здравствуйте! При такой стадии данный метод лечения является одним из оптимальных вариантов лечения. Скажите пожалуйста сделали вы КТ грудной , брюшной полости и ОСГ или ПЭТ/КТ?
С 2014 г. ставят диагноз ДЭП 1 ст. (последствия ЗЧМТ + сосудистая),сахарный диабет 2 ст. средне-тяжелое течение, в 2016г. поставили диагноз ГБ 3 ст.3 ст. риск 4. У меня постоянные головные боли с головокружениями,ограничены движения в шейном отделе, появились серьезные...
Добрый день. С таким набором болячек определённо можно, и Вам не вправе отказать. Но окончательное решение остаётся за бюро МСЭ, как ни крути. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста на сколько серьезно данное заболевание. Вот заключение ЭхоКГ:значительная недостаточность ТКл3ст.Уплотнение створок ТКл.вегетаций на момент осмотра не выявлено.Пролапс передней створки митрального клапана 1ст,3мм,без патологической...
Добрый день! По результатам Вашего ЭХО-КГ ситуация, мягко говоря, не очень хорошая. Рекомендую обратиться к кардиологу, нужно выяснить почему развилась такая недостаточность ТК клапана, нет ли у Вас какой-нибудь аритмии, например трепетания предсердий? Если причина будет выяснена, то лечить ее и после этого делать контрольное ЭХО-КГ, в случае сохранения недостаточности ТК-консультация кардиохирурга.