Что вас беспокоит?
Лечение коксартроза 2 ст
По результатам КТ коксартроз 2 ст левого и правого тазобедренного сустава КТ-признаки артроза плечевого сустава 1 ст, артроза АКС 2 ст. КТ-признаки артроза плечевого сустава, артроза АКС 1 ст. Подскажите есть ли смысл в лечении или только операция. Рекомендуют проколоть хондрогард
Здравствуйте! Оперативное лечение артроза показано при 3-4 стадиях заболевания,на 1-2 стадии оно нецелесообразно. Артроз 1-2 ст это естественные возрастные изменения,которые после 30 лет присутствуют практически у каждого. На такой стадии обычно рекомендуют:
1. Ежедневное занятие ЛФК,что согласно клиническим рекомендациям и современным исследованиям значимо снижает прогрессирование артроза и истончение хряща
2. Снижаете массы тела и поддержание ее в нормальных значениях
3. НПВС при болевом синдроме курсами по необходимости. Нпвс выбираются исходя из сопутсвующих заболеваний,аллергоанамнеза. Например эторикоксиб,напроксен.
4. Хондропротекторы являются «серой зоной»препаратов для лечения. Некоторые эксперты ставят их эффективность в лечении артроза под сомнение. Но в российские клинические рекомендации по лечению
данной патологии они входят. Суточными терапевтическими дозами согласно клиническим рекомендациям являются 1500 мг для глюкозамина и более 800 мг для хондроитина сульфата. Как правило принимать их рекомендуют не менее 12 недель,в идеале 5-6 месяцев.
Добрый вечер! Описанные изменения не являются патологией - это нормальные дистрофические изменения по возрасту. Такие изменения не дают сколь либо существенных жалоб и не требуют никакой коррекции, кроме профилактической ЛФК.
Очень важно понимать какие у вас жалобы и что вас беспокоит, чтобы соотнести их с возможными суставными проявлениями.
Добрый день Наталья! Жалобы на тянущие боли в покое ночью, не могу долго спать и лежать на боку , тянет от бедра до колена . Так же бывает и с плечами
Некоторые дни правый тазобедренный болит сильнее , приходится прихрамывая немного подниматься по ступенькам.
Принятый ответ
Вы описываете симптоматику не суставного синдрома, а корешкового синдрома при дорсопатии позвоночника. В основном, это неврологическая проблема. Со стороны ревматологии тут нужно исключить наличие сакроиелита (воспаления в илеосакральных/крестцово-подвздошных сочленениях). Для этого вам важно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, c жиропожавлением.
Здравствуйте.
Коксартроз 2 степени обычно не предполагает оперативного лечения. При консервативной тактике обычно рекомендуют прием НПВС по потребности, регулярные упражнения на укрепление мышц ног и таза, подбор ортопедических стелек или обуви, поддержание нормальной массы тела. Применение хондропротекторов - весьма дескутабельно среди врачей, но на практике может оказывать дополнительный эффект.
В данном случае нужно понять, а в тазобедренном ли суставе болит (при поражении его боль обычно в паховой складке и по внутренней стороне бедра). Если боль иррадиирует по наружной стороне бедра до колена - важно не пропустить невропатию на фоне дорсапатии поясничного отдела позвоночника
Добрый день Арина! Я могу ссылку отправить на КТ , если нужно. В покое больше иррадиирует по внешней
Так и Алеси стали тревожить
Не поняла последнее сообщение.
Боли по наружной стороне бедра - не характерный симптом для поражения тазобедренного сустава. Он болит в паху.
Скажите, боль усиливается в покое, верно?
После разминки становится легче?
Ночные боли, боли в ранние утренние часы? Можете проснуться ночью от болей?
Сдавали ли кровь на HLAB-27?
Припухание, боль в суставах?
Боли по задней стороне пятки, припухание?
Покраснения, боль, сухость глаз?
Палец на руке или ноге не припухал, не становился «как сосиска»?
Псориаз у Вас или близких?
Болезнь Крона, НЯК?
Спондилоартриты у близких?
Каков эффект на прием НПВС?
Боль в покое усиливается , ночью бывает часто просыпаюсь от боли . На спине когда сплю болей нет. А на боку сустав давит особенно левый и спать бывает больно. Кровь не сдавал на HLAB 27.Боль в ночные часы .Покраснения глаз и других симптомов нет
После разминки становиться легче, но не всегда
Нпвс это же обезбол ? Я их крайний редко , немисулид но помогает. Медокал не помогает
Подобные боли относят к воспалительным, это требует исключения сакроилеита. Поэтому в качестве дообследования, поэтому рекомендуется выполнить МРТ КПС в режиме STIR
Для диф диагностики с дорсопатией - МРТ пояснично-крестцовой области. На фоне невропатии могут быть подобные боли тоже
МРТ делал н не в режиме наверное stir , сейчас найду пришлю
Хорошо, прикрепляйте
Арина ! Может вы напишите почту вашу , здесь невозможно прикрепить
Боли сбоку бедра и по наружной стороне и аж до колен , и сейчас похожие ощущения от плеча до локтя
Нельзя делиться личными контактами, напишите в службу поддержки, они подскажут как прикрепить
Боли больше характерны для корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела
Но косартроз по результатам кт тоже присутствует
Я сейчас на Яндекс диск прикреплю описание и скину ссылку
Хорошо.
Он может быть как обычное возрастное изменение, но при этом не давать боли вообще
https://disk.yandex.ru/i/pZvFG__m8Fh8mA
Я занимаюсь регулярно тренажерный зал веса небольшие
Увидела. Вы делали только поясничный отдел, там были неспецифические признаки остеохондроза, но прошло 1,5 года, это много.
Для исключения сакроилеита необходим именно КПС+ свежие снимки пояснично-крестцового
Хорошо я сделаю Арина ! Вам отправлю . А пока какие рекомендации будут ? Про анализ я понял HLAB 27 .А вы в каком городе ведете очный прием?
Сейчас могут быть использованы НПВС, например, эторикоксиб. Также регулярная лечебная физкультура. Волгоградская область
Lavrov16@mail.ru
Какая лфк? Есть рекомендации
Принятый ответ
Можно использовать данный комплекс упражнений https://vkvideo.ru/video-167333142_456239017
Спасибо 🤗
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 13 Сентября 20191 ответ