Что вас беспокоит?
Укорочение ахиллова сухожилия, плоскостопие 3 ст.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг может сделать, делее на носках. На физ-ру почти не ходит (смеются, бегать не может, прыжками бегает, либо ширкает). Натираем щиколотки, игры найзом, долобене. Предлагали операцию - отказывались, т.к. после наркоза (перекрут гидатиды) были осложнения в 16 г (провалы в памяти, гол. боли и пр.).. В военкомате сказали, что годен, для кат. В нужен артроз - боли не в счет. В связи с чем вопрос: укорочение это контрактура или нет? Как ее инструментально подтвердить? Есть ли она по нашим заключениям? Нашла ст. 65 про контрактуры. Честно, уже думаем сделать операцию, чтобы идти в армию, хотя гарантий не дают. Ноги далеко не в каждую обувь можно засунуть, не то, что бегать или даже ходить...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
укорочение это контрактура или нет?
Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды).
Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла.
Как ее инструментально подтвердить?
Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе.
В конце статьи 65 читайте текст. Там написано:
При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу.
Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай.
При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/
Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом.
Есть ли она по нашим заключениям? - есть.
Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии.
У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет.
У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры.
Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, совет.
Как я поняла, самое сложное добиться от врачей в поликлинике зафиксировать данные. Отказываются писать даже жалобы. Пишут жалоб нет и просто "Уплощение стопы", хотя все данные были представлены и со всей историей болезни. В Военкомате сказали, что максимум Г, прокурор не разрешит(здесь нецензурно было) вам поставить В, жалуйтесь сколько хотите. В общем, я поняла, что теперь это вопрос юридический, как все верно зафиксировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы
Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/
По данной статье ваши стопы относятся к эквинусным + плоскотопие 3 степени ,а это уже категория Д .
Само по себе укорочение ахилловых сухожилий это не контрактура, но данное укорочение приводит к контрактуре голеностопного сустава(ограничение объема движений) У вас это есть ,описывается ограничение разгибания в голеностопном суставе до 95 градусов (это значительная степень контрактуры голеностопного сустава )
По данному моменту тоже можно претендовать на категорию Д .
Статья 65
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Доброй ночи!ознакомилась с представленными фото и жалобами.Сейчас,в 16 лет,проходят предварительные медицинские комиссии.У них часто есть негласная установка,что бы всех считать здоровыми,чтобы заранее не настраивать парней на то,что служить они не будут. Поэтому заранее категорию В стараются не писать,оставляя это на 18 лет.Но по закону у Вас только по плоскостопию 3 степени с эквинусом положена категория В даже без учета контрактуры.Согласно Постановлению Правительства РФ № 565,Ваш случай попадает под статью 68 (плоскостопие)и статью 65 (болезни суставов).Но в заключении врача неплохо было бы,если указана ф-я нарушения сустава,например-ФН 1 или 2ст.Также врач на осмотре обязан зафиксировать ограничение объема движений в градусах.Без этих цифр доказать контрактуру на ВВК будет сложно.И в рекомендациях,как правило по выбору обуви,неплохо бы было отобразить не только плоскостопие 3ст,но и про эквинус стопы,что имеется невозможность ношения обуви установленного военного образца.на данном этапе собирайте все заключения,выписки и подтверждения.Все эти документы должны быть в основной амбулаторной карте в поликлинике по месту жительства.Если сейчас,при первоначальной постановке,всё это будет зафиксировано, то в 18 лет подтвердить категорию В будет гораздо проще и без лишних нервов.Что касаемо операции-пока не торопитесь ее делать.В вашем случае я бы очень рекомендовала получить экспертное мнение в НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.Это ведущий центр в стране по таким патологиям.Вы можете сделать это даже не выезжая из дома,на их официальном сайте есть функция заочной консультации.Это официально и бесплатно.Просто загрузите туда сканы всех снимков,описаний и заключения.Заключение от специалистов такого уровня станет железобетонным аргументом для любого военкомата.Если они подтвердят нарушение функции и необходимость особого режима,оспорить это на местном уровне ВВК уже не сможет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202215 ответов
- 7 Апреля 202511 ответов