Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восприятие зрения
1 ответЗдравствуйте! Прошу вас проконсультировать по поводу имеющихся нарушений зрения. Мне 40 лет, близорукость у меня с детства. В школьные годы очками не пользовался. А примерно с 17 лет постоянно пользуюсь контактными линзами. Около 6-х лет назад начались проблемы с восприятием...
Здравствуйте! Вам может быть проведена операция на мышцах глаза. Другого лечения нет. Патология со стороны ЛОР органов может давать давящие боли, дискомфорт, т.к. глазница и пазухи близко расположены.
Падает зрение, нет диагноза
29 ответовЗдравствуйте. Папе 83 года, возникла следующая проблема. На левом глазу у него в 2009 г. поставили искусственный хрусталик (операция катаракты) и поставили глаукому. Долго проблем не было никаких. Капал сначала Офтан, затем Пролатан. В 2020 г. неожиданно возникла атака...
Здесь стоит понимать, что сама глаукома так протекает может, периодически то лучше, то хуже зрение. Вообще среди офтальмологов есть такое понимание, что сама глаукома - это сосудистая патология.
Женщина 78 лет. Гипертония контролирует пост. приемом Энзикс Дуо, принимает статины и кардиомагнил, курит.Оперированная катаракта на обоих глазах. Сначала почувствовала, что что-то мешается в глазу, затем чуть мутность. Записались в центр Федорова, где оперировались, чтобы...
Здравствуйте, Тамара, прикрепите анализы, заключение, выписку, посмотрю. Энзикс Дуо и статины в какой дозировке принимает пациент? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность ИППП
37 ответовДобрый вечер, спасибо большое за предыдущие ответы. Не уверен что у вас есть возможность посмотреть историю моего старого вопроса, извините повторюсь. Если это лишнее то извините. 05.10.2018 Здравствуйте. помогите советом, разобраться. 20.07.2018 был рискованный сексуальный...
Здравствуйте. Вы сдали более чем достаточно анализов. ВИЧа у вас точно нет
Помогите! Пропадаю! Что со мной и как помочь? Предистория: 4,5 года назад у меня началось тревожное расстройство. Какое именно так никто и не сказал. + депрессия. Которая очевидно была и ранее. Сначала я толком ничего с этим не делал, только жутко боялся и тольки думал "что...
Здравствуйте. Первое, с чего стоит начать и от чего будет зависеть лечение - это установка верного диагноза. У вас предполагали тревожное расстройство , депрессию, ОКР - медикаментозная терапия при данных состояниях имеет различия. Важно соблюдать дозировки приема препаратов и сроки. Циталопрам имеет хорошую эффективность, но лучше использовать его современную форму - эсциталопрам, у него меньшее количество побочных эффектов. Минимальная рабочая дозировка - 10мг, но чаще всего требуется более высокая (15-20мг, а при ОКР ещё выше), возможно, вашей дозировки было недостаточно, чтобы эффект от антидепрессанта развернулся. Также важны сроки приема препарата, так как при ранней отмене высок риск рецидива состояния. При тревожных расстройствах рекомендуется принимать антидепрессант не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Также, учитывая внутриличностные переживания, я бы все же рекомендовала возобновить работу с психологом или психотерапевтом, при комплексном подходе (медикаментозная терапия + психотерапия) можно добиться более быстрого и стойкого эффекта.
Золофт не помогает
31 ответЗдравствуйте. Очень часто задаю вопросы. Немного напишу о прошлом лечении. У меня гтр+депрессия на фоне гтр. Тревога очень сильная, я могу даже не думать о плохом, но она шпарит. Приковывает к кровати. Сковывает тело, помутнение в сознании, не могу нормально думать,...
Здравствуйте. Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными. Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым. Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию. Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Добрый день! Мужчина, 44 года, всегда был абсолютно здоров по всем анализам, никаких хронических заболеваний, аллергий, гипертонии, повышенного сахара и тп. Вес в норме, не курю, крайне умеренное потребление алкоголя. 1. Анамнез - левый глаз - травма в 8 лет (попали...
Скан ОКТ показывает не всю сетчатку, а только центральную часть. По выписке патология указана как в стекловидном теле (отслойка задней гиолоидной мембраны), так и в сетчатке (деструкция пигментного эпителия сетчатки). Лечение сетчатки назначают, если есть разрыв или отслойка, и тогда нужны данные всего обследования (включая данные биомикроскопии и офтальмоскопии) для принятия решения о лечении. Если врач не назначил лазерное лечение, значит не обнаружил серьезных повреждений сетчатки на периферии при биомикроскопии или офтальмоскопии. Темная полоса может быть вызвана как деструкцией стекловидного тела, так и деструкцией пигментного эпителия сетчатки.
Доброго дня, уважаемые доктора! Очень прошу помочь с давней и пока нерешаемой (но надеюсь с помощью данного форума решить) проблемой по здоровью. Примерно в 16-17 лет заразился неустановленной мочеполовой инфекцией (предположительно хламидиоз). Долгое время протекал почти...
Да, в центральные клиники почти можно попасть по омс, для этого нужно обратиться к лечащему врачу урологу в поликлинике по месту прикрепления или уточнить маршрутизацию у заведующего поликлиникой. Это производиться при оформлении заявки лечащим врачом/заведующим (зависит от поликлиники и ее маршрутизации) и одобрении самого научного центра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Если вкратце, то у меня заниженные показатели витаминов B12 и витамина D. Сдавал 1 год назад - Витамин B12 = 135 (при норме 187 - 883). Витамин D = 4 (при норме 30 - 100). Сдал сейчас повторно Витамин B12 < 125 (при норме 187 - 883). Витамин D = 6 (при норме...
Здравствуйте. Основная ваша проблема - низкий В12. Если у вас полноценное питание (красное мясо, печень) и вы не вегетарианец, то это генетически низкое всасывание В12 в кишечнике. И это ваша проблема на всю жизнь. Занимается этой патологией обычно гематолог или терапевт. В12 необходимо колоть внутримышечно. Потому что через кишечник всасывание плохое.