Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
Консультация офтальмолога /
Падает зрение, нет диагноза — вопрос №1606012
Алексей
238 просмотров
Здравствуйте.
Папе 83 года, возникла следующая проблема.
На левом глазу у него в 2009 г. поставили искусственный хрусталик (операция катаракты) и поставили глаукому. Долго проблем не было никаких. Капал сначала Офтан, затем Пролатан.
В 2020 г. неожиданно возникла атака глаукомы (было давление до 60). В тот же день сбросили диакарбом. После этого его консультировали в НМТК Федорова в Питере. Написали: давление в норме, капать Дорзопт и Альфаган по капле 2р. в день. В заключении: Конъюктива - чистая, Артифакия, ДЗН бледный, ЭД 1,0 артерии сужены, в макуле без грубой паталогии. Острота зрения - 0,8-0,9
ВГД удержалось на 18-20. Моховая сказала все в порядке. НО после приступа у него в течение месяца периодически проседала четкость зрения. Ни МНТК, ни Моховая ответа не дали. Прошли МРТ головы и ангиографию - снижение перифирического кровотока, признаки гипоплазии правой позвоночной артерии S образной извитости левой внутренней сонной артерии. По УЗИ сонных артерий - признаки венозного застоя, атеросклероза (сужение до 55%). По ренгену позвоночника - ДДЗП с акцентом ШОП. Невролог сказала это не влияет особо, выписала мидокалм, цераксон, гинко-билоба, воротник Шанца.
Отец все делал, но зрение "гуляло". А затем резко стабилизировалось.
Затем до весны 2023 г. все было вполне прилично. Но летом снова начало проседать зрение: после еды (в освновном плотного обеда) и на улице при ходьбе в солнечную погоду с большой свето-тенью. Но дома оно быстро восстанавливалось, а на улице при уходе в ровное освещение или прекращении движения - иоже.
Вновь обратились в Федорова: сказали острота зрения подсела до 0,6, но грубой паталогии нет. Прошли еще на Маховую - написали почти все то, что было в 2020Г - О/У III глаукома, под медикаментами, ПЭС, ЭД 1,0, ДЗН - серый, с четкими контурами. ВГД - 20. добавили ССГ, ретинопатию по гиперт. типу, хотя АД - под контрллем - 110-130/60-70.
На свой страх проверил сахар - с утра - 5,5, вечер - 6,9-7,7. Единственно после обильной еды с углеводами на глюкометре давал сразу после еды до 10. Но эндокринолог сказала, это пока просто нарушение толерантности и контролировать его можно диетой. Так и сделали - стало лучше.
Прошли кардиолога - сказали пока все вполне прилично. Даже выброс ФВ по Сименсу-55. Можно даже убрать гипотиазид - чтобы давление подросло до 140/80. И добавили роксеру, хотя общий холестерин - 4,9.
Невролог оставила цераксон, флебодию, воротник шанца, апликатор Кузнецова.
Но зрение продолжало на улице гулять.
В середине сентября пернес Ковид, но в очень легкой форме. И вот тут началось: подскочило давление до 140-150/80 - но кардиолог (из ВМА) сказал, что ничкего страшного.
А затем, в течение нескольких дней резко сузилась острота зрения - до общего вида комнаты, предметов (вблизи - лучше, даже циферблат виден),
ПРОШЛИ ТРЕХ ОКУЛИСТОВ - первый - отслойка сетчатки, но предположительно. Второй - МОХОВАЯ И ЛИТЕЙНЫЙ - отвергла - тромбоз центральной вены. МАРИИНСКАЯ БОЛЬНИЦА - на основе ОКТ - нет ничего этого, а есть:
НА глазном дне ДЗН округлой формы, серый, височная деколорация, ЭД 1,0, Артерии сужены, венулы расширены, извиты А:В 1:3. Макулярная область - отрофические очажки. Перифирическая область - паравазально разнокалиберные преципитаты. Короче - нестабилизированная глаукома, ПЭС, возрастная макулярная дегенерация сухая, ангиопатия сетчатки.
Ни прогнозов, ни объяснений. Пейте Дорзопт плюс, Альфаган 3 раза в день и винпоцетин по 2 3 раза.
Пожалуйста, если не сложно что происходит. Сил уже нет ходить по именитым клиникам, выжимать слова, тратить не малые деньги и ничего не понимать. К тому же стал пить винпоцетин - давление упало до 95/65.
Из хронических болезней - хр. пиелонефрит.
Возраст: 83
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
