Резко пропало зрение на левом глазу. Консультация офтальмолога, невролога, мрт, узи сосудов на руках. Ясности нет. Почему так случилось и что делать? — вопрос №1470940

Женщина 78 лет. Гипертония контролирует пост. приемом Энзикс Дуо, принимает статины и кардиомагнил, курит.Оперированная катаракта на обоих глазах. Сначала почувствовала, что что-то мешается в глазу, затем чуть мутность. Записались в центр Федорова, где оперировались, чтобы почистить хрусталик. Но зрение резко пропало 28.06.23. Ощущение физически жесткой шторки, которую хочется разодрать.В Федоровском центре 29.06.23 OS: глаз спокоен, коньюктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага ее прозрачная, радужка субатрофичная, артифакция з/к ИОЛ. Глазное дно: ДЗН блндно-розовый, границы четкие, артерии и веныSalus l; в макулярной зоне рефлекс рефлекс, на переферии без грубой очаговой патологии. Рекомендации: консультация невролога +мрт мозга. Без намека на то, что ситуация острая и надо спешить. По совету знакомых в этот же день поехали в Боткинскую б-цу в неотложную офтальмологическую помощь. Там примерно тоже самое. Сетчатка без очаговых поражений, Стекловидное тело с явлением диструкции, рефлес глазного дна рефлекс розовый.Глазное дно: Изменения сосудов не изменены, локализация изменений проходимы на всем протяжении. Зрительный нерв: Цвет бледно-розовый. Границы четкие. Давление 120/70. Сделали укол дксаметазон 1.0+никотиновая кислота. Диагноз: задняя ишемия оптиконейропатия? Тутже невролог сделал КТ без контраста. Результат КТГ данных за ОНМК, другую острую неврологию нет, церебральная атрофия. В наблюдении сосудисиым неврологом не нуждается. Т.е. ни офтальмолог, ни невролог не госпитализировали. Офтальмолог сказал, что видеть она не будет, но надо исключить причину, чтобы сохранить зрение на правом глазу. 04.07 сделали МРТ головного мозга и МРТ сосудов головы с контрастом. Объемных образований, а также участков ограничения диффузии со стороны вещества головного мозга, мозговых оболочек не выявлено. Патологических образований в области пирамид височных костей...не выявлено. МР ангиография интракраниальных артерий. Внутренние сонные артерии, пма средние, задние мозговые артерии, позвоночные артерии, основной артерии нормальный ход, без сужения и т.д. Передняя и задняя соединительные артерии. Виллизиев круг не завершен за счет двусторонней аплазии задних соединительных артерий. Передняя соединит. Артерия визиализируется отчетливо. Заключение: на момент данного исследования определяется незавершенный Виллизиев круг. Ассиметрия поперечных синусов. В белом веществе обоих полушарий головного мозга определяются единичные очаги церебральной микроангиопатии. Гидроцефальный синдром заместительного гинеза. Поизнаки кортикальной атрофии 1 категории. Доп. образований со стороны вещества головного мозга не выявлено. Консультация невролога отметил шаткость в позе Ромберга. Диагноз: атеросклероз сосудов ГМ. ДЭП1. Неврит зрительного нерва? Рекомендовано: Трентал 5.0 на 200 мл физ р-ра вв 10д., цераксон 500 вв 10 дн. Семакс 0.1 по 5 кап. 3 рд 30 дн., глиатилин 400 мг. 1рд 30 дн. Сделали УЗИ маг сосудов. Результат: атеросклероз сосудистой стенки со стенозом ОСА, ВСА билатерально, без изменения локальной гемодинамики. Непатологическая извитость ОСА справа, ВСП билатерально Totruosity. Далее мы сдали кровь: протромбиновое время, протромбин МНО, АЧТВ, тромбиновое время норма, повышен фибриноген 5.0 при норме 2.0-4.0. Повышена глюкоза 7.3 ( раньше было норм) , гликированный hb 5.9 норм, в биохимии повышена мочевина 8.8. при норме до 8.2, триглицериды 1.8 при норме до 1.7. В марте был период с очень маленьким давлением 80/40, была консультация кардиолога. Случайно обнаружили, что у мамы ТТГ 0.026, а Т3 и Т4 норм. Итого мне не очень понятно о чем говорят повышен. показатели в крови, настолько ли они высокие, чтобы сказаться так резко на зрении? Что явилось причиной потери зрения, если на МРТ все сосуды проходимы и опухоли нет. К кому нам надо еще идти, есть ли у вас больные с похожей картиной, есть ли надежда на восстановление зрения ведь офтальмологи не видят измен. со своей стороны. Что нам делать?

Возраст: 78