Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер лечение
1 ответДоброго времени суток. Правильно ли назначил лечение терапевт хеликобактер. Кларитромицин500 1т/2р---7дней. Эманера20мг.1т/2р----1месяц. Денол 2т/2р----14дней. Фгс диффузная эритематозная гастропатия с признаками атрофии слизистой. Эндоскопическая картина может...
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается менее информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Для принятия решения о лечении в клинической практике его недостаточно. "Золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции являются: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста обратиться к другому лечащему врачу с целью назначения корректной терапии. Представленная схема лечения некорректна. Положительная кровь в стуле е Положительная кровь в стуле толь лишь опосредованно м.б. связана с хеликобактерной инфекцией. С целью исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Поджелудочная железа
8 ответовМаме 59 лет, последнее время испытывает боли в области солнечного сплетения. Присутствует тошнота, головокружение, утомление, повышенное давление, вздутие живота, запоры, изжога. Из лекарств в последнее время мама принимала омега-3, железо(была анемия, прописывал врач). В...
перед сдачей кала нежелательно принимать слабительные. Перед исследовнаием на хеликобактер не желательно разо(и другие ипп).
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
5 ответовЗдравствуйте. Лечу халикобактер, терапевт назначил лечения: 1. Амоксициллин по 1000мг 2 рд 2.Кларитромицин по 500мг 2 рд 3.Разо 20 мг 2 рд Вчера пила первый день ,стало плохо ,началась тошнота и метеоризм, к ночи отпустило ,но проснулась с горечью во рту . У меня...
нольпаза отменяем, вы вместо нее разо пьете. Нет лучше не менять терапию с кларитромицина так как это стандартная схема терапии , поэтому лучше создать такие условия чтобы горечи не было . Альфазокс тоже пока замените фосфалюгель при горечи .Альфазокс можно подключить после лечения.
Стоит Отрыжка в пищеводе
19 ответовЗдравствуйте. Стоит отрыжка в пищеводе, ком, иногда пропадает в течении дня, но как выпиваю таблетку, запиваю стаканом воды, она как будто там застревает и вызывает дискомфорт. По результатам гастроскопии недостаточность кардии, транскардиальный пролапс слизистой желудка....
Добрый день, Ирина. Нередко описанные симптомы могут указывать на функциональное нарушение верхних отделов ЖКТ, то есть нарушение моторики пищеварительного тракта, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок", что приводит к повышенной чувствительности рецепторов пищевода/желудка и, соответственно, симптомам. Учитывая описанный по ЭГДС транскардиальный пролапс может быть рекомендовано также проведение Рентгеноскопии пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая также может давать подобные симптомы. Отмечаете ли вы купирование симптомов после отрыжки? Могу ли я предположить, что есть некоторая тревожность, учитывая, что вы самостоятельно начали прием Афобазола?
2-3 дня было чувство тошноты и боли в правом подреберье. Сделала УЗИ брюшной полости в заключении взвесь в желчном . После была у гастроэнтеролога и сделала гастроскопию заключение Очаговая эритематозная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. Недостаточность кардии. Сдала...
Здравствуйте, общий анализ крови от 05.11.24 уже неинформативен, на тот момент протекала бактериальная инфекция, лучше сделать свежий анализ. Также присутствуют признаки застоя желчи, что видно и по узи (взвесь в желчном пузыре) Рекомендованное лечение: Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды. По анализам признаки латентной анемии. Для лечения рекомендую: Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема. Рекомендованное дообследование: Консультация гинеколога Витамин В9 и В12 Витамин Д3 Цинк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает горечь во рту . Рефлюкс
3 ответаЗдравствуйте . Беспокоит горечь во рту в течении месяца. Гастроскопию сделала результат не достаточность кардии , эритематозная гастропатия . Результаты узи: эхографические признаки умеренных дифузных изменений паренхимы поджелудочной неспецифического характера , уплотнение...
Здравствуйте, можете заменить альфазокс на Фосфалюгель, он связывает желчные кислоты 3 раза в сутки и на ночь 14 дней При неэффективности лечения рекомендовано дообследование- рН имедансометрия - чтобы оценить связь симптомов и рефлюкса и какие они и на сколько высокие
Здравствуйте! Заключение ФГДС - рефлюкс-эзофагит, эрозивная гастропатия. Обнаружен хеликобактер пилори. Принимал назначенный курс лечения 2-мя антибиотиками 10 дней, и де-нол и омепразол 14 дней. В субботу 14 дней курса лечения закончил, а в понедельник в обед случилась...
Здравствуйте. Лечение антибиотиками нужно было проходить в течение 14 дней. И совместно нужно было принимать Энтерол для того, чтобы избежать действия антибиотиков на кишечник. Сейчас продолжать лечение следующими препаратами: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней. Рекомендации по режиму: 1. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 2. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз. 4. Из рациона на времч исключить кофе, шоколад, газировку.
ГЭРБ эзофагит
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ГЭРБ с эзофагитом уже 5 лет, хеликобактер лечил, а в основном снимал симптомы, обычно уходили за пару недель, потом командировка и лечение прекращалось, всё быстро возвращается, сейчас сильные по ощущениям осложнения, и симптомы не уходят...
это признаки обострения ГЭРБ, все лечится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня прошла гастро- и колоноскопию. По гастроскопии выявили эрозивный рефлюкс-эзофагит, признаки нарушения запирательной функции гастроэзофагеал ного перехода. Эритематощная умеренно выраженная гастропатия. Гастроскопию до этого делала последний раз в октябре...
Здравствуйте! Эрозии в пищеводе говорят о том, что вероятнее всего у вас имеется ГЭРБ, это хроническое рецидивирующее состояние, возможно , у вас возникло под действием каких-то провоцирующих факторов и /или генетической предрасположенности (особенности строения соединительной ткани). Подскажите, а с какими жалобами вы изначально шли обследоваться? Дивертикулы - это так называемые выпячивания стенки кишечника, возникают чаще всего в связи с запорами и снижением эластичности кишечной стенки , с возрастом повышается риск возникновения дивертикулов. Не сильно страшно, но хоть и редко, но возможно возникновение осложнений (дивертикулит, например) Для профилактики осложнений нужно лечить запоры или не допускать их, употреблять не менее 25 г клетчатки в день, минимизировать прием НПВП. Редко, но возможны профилактические курсы кишечных антисептиков.