Консультация терапевта /

Переживаю из-за результатов анализов после приема гастроэнтеролога — вопрос №2661628

75 просмотров

2-3 дня было чувство тошноты и боли в правом подреберье. Сделала УЗИ брюшной полости в заключении взвесь в желчном . После была у гастроэнтеролога и сделала гастроскопию заключение Очаговая эритематозная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия.
Недостаточность кардии.
Сдала кровь по назначению врача в результатах повышены нейтрофилы % 87.48 при норме до 77 , абсолютное количество 9.56 при норме 7.7, лейкоциты 10.93

Очень переживаю т.к раньше так не повышались нейтрофилы , начиталась всякого и теперь не знаю как быть

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Кровь сдавали натощак?
По крови есть признаки бактериальной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте
Вы до этого когда сдавали оак? Несколько мес назад? В оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты, нейтрофилы). Плюс дефицит железа ( снижен Ферритин и ср сод гемогл в эритроците в оак). Повышение билирубинового обмена,которые говорят о застойных явлениях в желчном пузыре.
Пцр - уреаплазма- бактериальная инфекция, сдавали по гинекологии?
Может быть еще прояалением хеликобактер инфекции,в связи с тем, что выполнили гастроскопию, рекомендовано дообследование для исключения именно этой инфекции.
Рекомендовано прием железа в том числе: тардиферон по 1-2 таб 1 раз в день 2-3 мес, далее повторный контроль ферритина

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1•В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышенные лейкоциты и нейтрофилы. Подскажите нет ли кашля, боли в горле, не было ли температуры последнее время?

Рекомендую сдать дополнительно с реактивный белок для уточнения – это маркер бактериальной инфекции.

2•По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 1 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

3•повышен общий билтрубин за счёт повышения прямого билирубина, в совокупности с нарушенным потоком желчи (взвесь в желчном) рекомендуется:

1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.

2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров может способствовать образованию желчных камней и обострению заболевания.

3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты.

4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.

5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.

6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы и бобовые, что поможет нормализовать пищеварение и снизить риск образования камней.

7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы разжижать желчь и предотвратить образование камней.

8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.

9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.

10) можно рассмотреть прием урсосан по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном для улучшения оттока желчи, растворения полипа на 2 мес

4• по поводу фгдс: Вам выявили недостаточность кардии - ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Проводился ли тест на хеликобактер пилори?

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови от 05.11.24 уже неинформативен, на тот момент протекала бактериальная инфекция, лучше сделать свежий анализ.

Также присутствуют признаки застоя желчи, что видно и по узи (взвесь в желчном пузыре)

Рекомендованное лечение:
Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.

По анализам признаки латентной анемии.

Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Рекомендованное дообследование:

Консультация гинеколога
Витамин В9 и В12
Витамин Д3
Цинк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
14 февраля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Беременность 22 недели. Запор при мягком стуле
25 декабря 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Удалят ли полипы при плохом анализе мочи?
2 апреля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Разрешен ли препарат при ГВ
14 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Боли желудка, суставов
2 июня 2024
yayuri@mail.ru, Еманжелинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара