Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1512458

Что вас беспокоит?

Дискомфорт ЖКТ после курса лечения, что делать дальше

Здравствуйте! Заключение ФГДС - рефлюкс-эзофагит, эрозивная гастропатия. Обнаружен хеликобактер пилори. Принимал назначенный курс лечения 2-мя антибиотиками 10 дней, и де-нол и омепразол 14 дней. В субботу 14 дней курса лечения закончил, а в понедельник в обед случилась диарея 1 раз, а затем вот уже более суток ощущаю некоторый дискомфорт в ЖКТ. Вопрос: что делать дальше, продолжить ли курс лечения еще 2 недели? Прилагаю заключение ЭФГДС, а так же назначенное лечение

Преддиабет
67 лет
16 Августа 2023·Просмотров: 419·Анатолий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение антибиотиками нужно было проходить в течение 14 дней. И совместно нужно было принимать Энтерол для того, чтобы избежать действия антибиотиков на кишечник.
Сейчас продолжать лечение следующими препаратами:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на времч исключить кофе, шоколад, газировку.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ!

1. Лечение антибиотиками я проходил в течение 10 дней согласно назначению.
2. Чтобы избежать действия антибиотиков на кишечник мне назначали видимо омепразол.

Видимо что-то было не так в назначении?

Омепразол это для желудка. А для кишечника обязательно принимать Энтерол.

Да, в назначении антибиотики на 10 дней, а сейчас по клиническим рекомендациям назначают на 14 дней.
Поэтому я Вам расписала курс лечения, который сейчас дополнительно имеет смысл пройти.

Елена Сергеевна, спасибо!

1. Начну лечение по Вашей рекомендации
2. Ганатон обязателен или не совсем?

Анатолий, обязателен. Лечение хорошо действует, когда все препараты совместно применяются и дополняют действие друг друга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Денол и Омепразол 20мг (по1 табл утром натощак) продолжить еще до 14 дней. Добавить к терапии Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Если по окончания терапии будут проблемы с животом и стулом - выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения псевдомембранозного колита.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Терапию необходимо завершить .
К терапии добавить энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин до еды 14 дней .

При сохранении симптомов :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в .

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

Медикаментозно :
- ИПП - можно продолжить тот, который назначали в схеме , т.е. Омепразол 20 мг 1 р в день 3 недели (или заменить на Разо/Нексиум)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)


Курс антибиотиков вы завершили, больше принимать не нужно. Для профилактики антибиотикассоциированой диареи - не был назначен Энтерол. Рекомендую пропить его 14 дней по 1 капс 2р в день.

Сара Шамилевна,
Спасибо за ответ.
На самом деле никаких признаков ГЭРБ я не ощущаю.
Меня больше беспокоят ярко красные эрозии в антральном отделе желудка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.