Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Колол метотрексат утром, перевели на гидроксихлорохин. Можно принимать препарат утром во время еды? Вечером возникает изжога, обостряется гастрит. Чем поддержать желудок во время приема препарата. Спасибо.
Доброе утро! Чаще, конечно, мы назначаем принимать Гидроксихлорозин вечером в промежутке между после ужина и до отхода ко сну, но если вам по переносимости лучше утренний прием, пусть будет так. Гидроксихлорозин в большинстве случаев переносится хорошо, в плане слизистой желудка практически не отмечается побочныз эффектов. Возможно ваши жадобы обусловлены чем-то другим? Вы получаете лечение у гастроэнтеролога?
07.02.2024 удалили аппендицит полостной операцией 12.02.2024 сняли швы сейчас ничего не беспокоит все хорошо хотел спросить можно ли будет ходить на физ-ру через 2 месяца? освобождение дали на 2 месяца но сказали если хотите продлим до 3
Здравствуйте! Лучше, да, ограничение физических нагрузок на 3 месяца. Здоровья ⚕️
Как снизить боли при РА
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет и год назад мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Всё начиналось с боли и припухлости то одного , то другого сустава на руках. Анализы в начале прошлого лета сдавала полностью РФ был в пределах нормы,а АЦЦП сильно повышено (163). Врач выписал на...
Здравствуйт , Ольга! 15 мг в нед Метотрексата - это мало. Нужно дальше повышать дозу до эффективной (по итогу может быть и 20, и 25мг/нед). Сейчас можно было бы повысить до 17,5 мг/нед, НО в анализах нет КРЕАТИНИНА, прочие показатели позволяют. При этом обязательно не забывайте принимать фолиевую кислоту 5мг в неделю, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. А вообще, если высокая активность, ревматологом на короткое время назначается Метилпреднизолон или Преднизолон до момента, пока вы не дойдете до своей дозы Метотрексата. Затем постепенно их отменяют, остаётся только Метотрексат в достаточной дозе. Но, так или иначе, все препараты рецептурные, назначаться могут лишь очно на приёме. На данный момент (до очного приёма) могу порекомендовать лишь местно физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном на припухшие суставы курсом. И нестероидные противовоспалительные препараты (тот же Мелоксикам или Нимесулид), но уже курсом на две недели, и совместно с Омепразолом 20мг за 30мин до еды. Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ рук подозрение на РА
1 ответДобрый день! Посмотрите,пожалуйста, снимок узи кисти.Получилось только сфотографировать снимок экрана.видно что нибудь на нем.?Также прикладываю заключение местного доктора.Я просила узи обеих рук сделать, но видимо они не очень умеют)) тут в Америке и сделали снимок больного...
Здравствуйте, Жанна! Если вас не затруднит, отправьте пож-та перевод заключения на русском языке.
Беспокоит боль в пальцах, прикладываю назначение ревматолога. Начал приём сульфасалазина 500мг по назначению врача, повысил дозировку до 1000мг на данный момент, при повторе анализа крови повысился АСаТ. Запись у врача будет через неделю, подскажите нужно прекратить приём...
Все верно. Вы как раз попадете уже очно к реаматологу к тому моменту.
Уплотнение в ра-не анала
4 ответаНесколько дней назад появилось какое-то уплотнение в районе анального канала , сейчас оно увеличилось и сильно болит, дотронутся очень больно
Здравствуйте. Судя по фото нельзя исключить парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области. Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией. Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С Четырехлетнего возраста страдаю ревматоидным артритом, была долгая ремиссия, однако после родов случилось обострение, после которого появилась сильная контактура. Амплитуды движения практически нет. Подскажите пожалуйста, что в таких случаях возможно сделать?...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается сужение суставной щели, краевые разрастания (остеофиты 2 мм), субхондральный склероз и кистовидные просветления котопые характерны для ревматоидного артрита 3-4 ст. (деструктивно-анкилозрующая стадия), который перешел в стадию выраженного остеоартроза.Учитывая наличие сильной контрактуры и практически полное отсутствие амплитуды движений, речь идет о фиброзном или костном анкилозе (неподвижности сустава.В таких случаях методы консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж) малоэффективны для восстановления амплитуды. Требуется ортопедическая коррекция.Можно ли обойтись без тотального эндопротезирования? Если амплитуды движения практически нет, риск того, что органосохрняющая операция недаст желаемого объема движений,высок.Но опять таки решение зависит 1)от состояния суставных поверхностей на КТ/МРТ (сохранность хряща).2.) вашего возраста и активности. Органосохраняющие операции (артролиз) возможны, но они требуют высокой квалификации хирурга и активной реабилитации. Эндопротезирование это радикальный, но предсказуемый способ восстановить функцию руки и избавиться от боли при тяжелых деструкциях.Артролиз локтевого сустава- это органосохраняющяя операция, направленная на рассечение рубцовых тканей, удаление остеофитов (костных разрастаний) и восстановление подвижности без замены сустава. Это возможно, если хрящ разрушен не полностью.Эндопротезирование локтевого сустава-применяется если сустав полностью разрушен,и сопровождается постоянной сильной болью и функционально непригоден.На счет коррекция базисной терапии РА -Обострение после родов требует немедленного пересмотра лечения у ревматолога . Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, диагноз поставили в 2013 году, диагноз: ревматоидный артрит, 3 степени, лечили метотрексатом, правой, сульфа.. И преднезалоном. Самое эффективное это метотрексат в таблетках 20мг + раз в 3 месяца-полгода года дексаметазон 3 укола (по одному уколу через день), но...
Здравствуйте, Денис. Согласно последним международным клиническим рекомендациям по планированию беременности у женщин и мужчин с ревматологической патологией, Метотрексат является тем препаратом, который не нужно отменять мужчинам на этапе планирования беременности. Метотрексат не оказывает отрицательного действия на сперматозоиды. Поэтому обсудите с доктором вопрос возвращения эффективной терапии. Наоборот, высокая активность заболевания может способствовать снижению шанса наступления беременности.
Поставили РА, сомневаюсь в правильности
16 ответовДобрый день. В июне 24 года родила путем экс, в августе все семьей кашляли. После у меня начали болеть ноги , колени, посетила ревматолога, назначил ревмапробы, и назначила продлить атб, так как я уже колола, Атб помогли, далее дети заболели ветрянкой , на нервной почве...
Диагноз ставится на основании диагностических критериев, в них входят поражение суставов (артрит) +лабораторные изменения, АЦЦП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от кори при РА
5 ответовДобрый день. Подскажите можно ли ставить прививку от кори при ревматоидном артрите? В данный момент принимаю Плаквенил 200/сут. Суставы можно сказать не беспокоят. Вакцинация нужна для плановой госпитализации с ребенком в больницу.
Гидроксихлорохин не отменять ни до ни после.