Поставили РА, сомневаюсь в правильности — вопрос №3144139

Question

Поставили РА, сомневаюсь в правильности — вопрос №3144139

Регина, Давлеканово

137 просмотров

18 апреля 2025

Добрый день. В июне 24 года родила путем экс, в августе все семьей кашляли.
После у меня начали болеть ноги , колени, посетила ревматолога, назначил ревмапробы, и назначила продлить атб, так как я уже колола,
Атб помогли, далее дети заболели ветрянкой , на нервной почве видать снова все началось, только уже руки, в нескольких местах припухли суставы , сдала ревмапробы, могу скинуть!
Назначили метотрексат, начала принимать, НО по анализам не состыковка терапевт говорит , анализы не показывают иммунное заболевание. СОЭ тоже норма , вот и хочу все выяснить!
Я на днях буду сдавать еще зев на стрептококк, так как постоянно болит слева горло, и есть язвы белые!
У мамы в молодости был начинающий полиартрит , ей помог бициллин 5, сейчас ей 56 лет, все хорошо.
Помогите разобраться

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 18 апреля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие сейчас суставы болят? Болят суставы в покое или при нагрузке? какие припухают? (если есть припухлость-можете прикрепить фотографию припухших суставов).
Есть ли скованность по утрам в суставах? сколько длится скованность? Температура тела не повышается?

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Здравствуйте, болят ноги , ну только знаете как, будто ноги уставшие!
И руки , порой бывает болит плечи, но у меня сынок тяжёлый, и после того как долго поношу , или же погуляю , начинает болеть, температуры нет, начала болеть правая сторона почки.
Скованность сейчас уже не такая сильная как раньше , на левой руке практически нет, вот на правой еще пока есть, фото скину
До метотрексата проколола снова атб и легче стало

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Фото скинула

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 18 апреля

Ревматолог, Терапевт

Посмотрела сними суставов, суставы выглядят припухшими. На основании данных анализов (положительный АЦЦП-это высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита), клиники, похоже на ревматоидный артрит. Часто аутоиммунные заболевания могут начинаться после инфекции, это служит пусковым фактором. Поэтому рекомендуется соблюдать рекмоендации врача-ревматолога и получать базисную терапию, метотрексат 7,5 мг-это маленькая доза, следует обратиться к очному ревматологу для коррекции дозы.

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Ну я принимала 10, на следующий день болело горло

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Потом к тому же, получается диагноз поставили на основе одного анализа?

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 18 апреля

Ревматолог, Терапевт

Во время инфекции метотрексат временно пропускается, после выздоровления возобновляется прием. Метотрексат имеет накопительный эффект,и оценить эффект можем через 2 месяца. При пропуске приема препарата эффект будет терятся.

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 18 апреля

Ревматолог, Терапевт

Клиника+лабораторные данные. На рентгене вначале можем не увидеть изменения, обычно видно только на поздних стадиях. Ранние изменения может выявить МРТ кисти (мелкие эрозии,кистевидные просветления)

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Понятно , спасибо

- 1

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 18 апреля

Ревматолог

Здравствуйте.
Сейчас суставы припухают, болят, есть ли скованность? Если скованность, то сколько по времени?
Анализы на момент постановки диагноза тоже прикрепите.
Какую дозировку метотрексата принимаете сейчас?
Скажите, 4 последних файла это свежие анализы?
Можете прикрепить фото кистей ладонями вниз на прямой поверхности

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Здравствуйте, больше отекают а не припухаю, дозировка сейчас 7,5.
Эти анализы на момент поставки диагноза в марте

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Фото скинула

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Скованность есть в правой руке, в левой нету

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 18 апреля

Ревматолог

1. Для постановки диагноза есть основания. Повышение СРБ, очень высокий показатель АЦЦП (очень специфический маркер для ревматоидного артрита), повышен РФ. Поэтому диагноз скорее установлен верно
2. По фото есть припухание межфалангоаых суставов, про скованность говорите. Дозировка 7,5 мг это начальная малоэффективная дозировка, нужно постепенно увеличивать дозировку под контролем лабораторных показателей
Обязательно стоит сделать рентгенографию кистей в прямой проекции

Пожаловаться

Регина, 18 апреля

Клиент

Поняла , спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Голеностоп

3 ответа

18 апреля

699.00 р.

Руслан, Екатеринбург

Опухли коленные суставы

4 ответа

18 апреля

700.00 р.

Ольга

Синеют подошвы ступней когда сидя ставиш ноги на пол.

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Сергей

Петехии на коже

2 ответа

18 апреля

1099.00 р.

Марина, Ставрополь

У меня поставили диагноз склероатрофический лихен

1 ответ

18 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Реакция после акласты

1 ответ

18 апреля

Наталья

Подагра, КТ

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белослудцева Айгуль, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T11:46:35+03:00

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 18 апреля

Ревматолог, Терапевт

Диагноз ставится на основании диагностических критериев, в них входят поражение суставов (артрит) +лабораторные изменения, АЦЦП.

Принятый ответ