Что вас беспокоит?
Поставили РА, сомневаюсь в правильности
Добрый день. В июне 24 года родила путем экс, в августе все семьей кашляли. После у меня начали болеть ноги , колени, посетила ревматолога, назначил ревмапробы, и назначила продлить атб, так как я уже колола, Атб помогли, далее дети заболели ветрянкой , на нервной почве видать снова все началось, только уже руки, в нескольких местах припухли суставы , сдала ревмапробы, могу скинуть! Назначили метотрексат, начала принимать, НО по анализам не состыковка терапевт говорит , анализы не показывают иммунное заболевание. СОЭ тоже норма , вот и хочу все выяснить! Я на днях буду сдавать еще зев на стрептококк, так как постоянно болит слева горло, и есть язвы белые! У мамы в молодости был начинающий полиартрит , ей помог бициллин 5, сейчас ей 56 лет, все хорошо. Помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие сейчас суставы болят? Болят суставы в покое или при нагрузке? какие припухают? (если есть припухлость-можете прикрепить фотографию припухших суставов).
Есть ли скованность по утрам в суставах? сколько длится скованность? Температура тела не повышается?
Здравствуйте, болят ноги , ну только знаете как, будто ноги уставшие!
И руки , порой бывает болит плечи, но у меня сынок тяжёлый, и после того как долго поношу , или же погуляю , начинает болеть, температуры нет, начала болеть правая сторона почки.
Скованность сейчас уже не такая сильная как раньше , на левой руке практически нет, вот на правой еще пока есть, фото скину
До метотрексата проколола снова атб и легче стало
Фото скинула
Посмотрела сними суставов, суставы выглядят припухшими. На основании данных анализов (положительный АЦЦП-это высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита), клиники, похоже на ревматоидный артрит. Часто аутоиммунные заболевания могут начинаться после инфекции, это служит пусковым фактором. Поэтому рекомендуется соблюдать рекмоендации врача-ревматолога и получать базисную терапию, метотрексат 7,5 мг-это маленькая доза, следует обратиться к очному ревматологу для коррекции дозы.
Ну я принимала 10, на следующий день болело горло
Потом к тому же, получается диагноз поставили на основе одного анализа?
Во время инфекции метотрексат временно пропускается, после выздоровления возобновляется прием. Метотрексат имеет накопительный эффект,и оценить эффект можем через 2 месяца. При пропуске приема препарата эффект будет терятся.
Клиника+лабораторные данные. На рентгене вначале можем не увидеть изменения, обычно видно только на поздних стадиях. Ранние изменения может выявить МРТ кисти (мелкие эрозии,кистевидные просветления)
Принятый ответ
Диагноз ставится на основании диагностических критериев, в них входят поражение суставов (артрит) +лабораторные изменения, АЦЦП.
Понятно , спасибо
Здравствуйте.
Сейчас суставы припухают, болят, есть ли скованность? Если скованность, то сколько по времени?
Анализы на момент постановки диагноза тоже прикрепите.
Какую дозировку метотрексата принимаете сейчас?
Скажите, 4 последних файла это свежие анализы?
Можете прикрепить фото кистей ладонями вниз на прямой поверхности
Здравствуйте, больше отекают а не припухаю, дозировка сейчас 7,5.
Эти анализы на момент поставки диагноза в марте
Фото скинула
Скованность есть в правой руке, в левой нету
1. Для постановки диагноза есть основания. Повышение СРБ, очень высокий показатель АЦЦП (очень специфический маркер для ревматоидного артрита), повышен РФ. Поэтому диагноз скорее установлен верно
2. По фото есть припухание межфалангоаых суставов, про скованность говорите. Дозировка 7,5 мг это начальная малоэффективная дозировка, нужно постепенно увеличивать дозировку под контролем лабораторных показателей
Обязательно стоит сделать рентгенографию кистей в прямой проекции
Поняла , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:527 ответов