Что вас беспокоит?
РА, планирование беременности, я мужчина
Здравствуйте, диагноз поставили в 2013 году, диагноз: ревматоидный артрит, 3 степени, лечили метотрексатом, правой, сульфа.. И преднезалоном. Самое эффективное это метотрексат в таблетках 20мг + раз в 3 месяца-полгода года дексаметазон 3 укола (по одному уколу через день), но 50% что заболеешь ОРЗ после дексамнтазона. Сейчас отменили МТ, потому что решили завести второго ребенка и ничего не назначили, ревматолог сказал 3 недели и можно пробовать, а гинеколог сказала что не раньше чем через пол года. Я уже 2 месяца ничего не пью и уже делал два раза дексаметазон,хватает не на долго:боли постоянные всех суставов, отеки, понимаю что нужна база для возможности беременности. НПВС не спасают. Нужна помощь в подборке лекарства(преднезалон и тп)
Здравствуйте!
Метотрексат рекомендуется отменять за 3 месяца до планирование беременности.
Что касаемо дабораторных показателей ( рф- не показывает активность заболевания), показывает соэ и срб, по результатам активности воспалительного процесса нет, в таких случаях не рекомендуется прием гормональных препаратов.
Нпвс: если один нпвс не помогает, рекомендуется менять на другой препарат:
Обычно на очном приеме рекомендуется , если конечно нет аллергии на эти препараты:
Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях;
Эторикоксиб 60мг или 90мг в сути при болях.
Местно мази на основе нпвс и лфк.
Или же обсудить с лечащим врачом о замене базисной терапии ( вернуться на сульфасалазин) при планировании беременности разрешен препарат.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Сульфасалазин мне вообще не помогает, НПВС все перепробовал, помогает только диклафенак и нимесулид
Принятый ответ
В таком случае, можно обсудить о назначении плаквенила с лечащим врачом, но нпвс при болях рекомендуется принимать, так, как плаквенил, все же не будет оказывать эффект такой , как при метотрексате.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис.
Согласно последним международным клиническим рекомендациям по планированию беременности у женщин и мужчин с ревматологической патологией, Метотрексат является тем препаратом, который не нужно отменять мужчинам на этапе планирования беременности. Метотрексат не оказывает отрицательного действия на сперматозоиды. Поэтому обсудите с доктором вопрос возвращения эффективной терапии.
Наоборот, высокая активность заболевания может способствовать снижению шанса наступления беременности.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20198 ответов