Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРви , Грипп , вирус ???
16 ответовВсем доброго дня , ситуация такая , недели три назад начали сильно болеть ступни и немного тянуть икры , как с утра так и под вечер , особо это чувствовалось когда лежишь , а не ходишь , не мог понять что такое , сделал узи ног всё в порядке , а вот с начала этой недели ногам...
Здравствуйте, Александр. На данный момент такой затянувшийся случай может иметь 2 варианта развития: 1. активация хронической герпетической инфекции (ЦМВ, ЭБВ) 2. атипичная бактериальная инфекция, учитывая город, имеется вспышка микоплазменной инфекции в развитием атипичных пневмоний или бронхитов. По срокам ПЦР на микоплазму брать уже поздно, можно посмотреть антитела класса М. Готовность 2-3 дня в частных лабораториях. По ЦМВ, ЭБВ можно сдать утром мазок из зева - не пить, не есть, не чистить зубы. В течение суток обычно приходит ответ. И достаточно быстро проходит ответ по ОАК и СРБ - их мы оцениваем на предмет, каков характер воспалительного ответа - вирусы или бактерии. Искать ли атипичную пневмонию.
Я занимаюсь спортом на любительском уровне. Хожу в тренажерный зал, на кроссфит. Более полу года назад хотел научиться делать задний вис, после этого начали постепенно болеть плечи. С каждым месяцем все сильнее.. в конце июля уехал на море и 10 дней не выходил из воды, люблю...
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях, что я и сделал.
Боли в пояснице
20 ответовЗдравствуйте! В декабре после объёмной уборки дома, на утро сильно заболела поясница. Ранее со мной ничего подобного не случалось, боль острая, в районе позвоночника, отдающая в правое бедро. В тот раз я справилась с ней обезболивающим дней за 5. В январе после катания на...
Здравствуйте! В таком случае при отсутствии аллергических реакций, рекомендуется нпвс, Тексаред 20 мг 1 р в день в/м -3-5 дней + миорелаксант, сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимости до 4 мг на ночь-14 дней+ ингибиторы протонной помпы, омепразол . Местно -гели нпвс. Вне обострения-ежедневная лфк. При острой боли можете проколоть дексаметазон по схеме: Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день При неэффективности лечения к терапии добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут, отмена препарата в обратном порядке( препарат по рецепту); Либо антидепрессанты с противоболевым эффектом, например дулоксетин 30 мг на ночь, далее по 60 мг на ночь-3-6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В апреле 2024 года была сделана операция по удалению геморроя. После операции сильно снизилась выносливость. В спорт зале стала не вынослива, хотя много лет фитнес часть моей жизни. Многие упражнения пришлось убрать, тк во время их выполнения начиналось...
Здравствуйте. Препараты для анестезии местной или системной провоцируют увеличенный расход витаминов в первую очередь В, минералов в первую очередь магния и воспаление послеоперационное - сильно расходует железо. Ферритин 11 это очень мало. Ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Спортом заниматься при таком низком ферритине не рeкoмeндую, можно делать прогулки неспешным шагом. При таком низком ферритине, рeкoмeндую на очном приёме препараты железа перорально Тотема, Гемофер, Сорбифер либо капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Обязательно соблюдать гемодиету: каждый день кушать гемовое железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, уже устал от попытки понять что с моим сердцем происходит. Очень хочу начать ходить в зал, жить активной жизнью, но теперь постоянно боюсь критически, что у меня скрытая / или открытая болезнь сердца. В общем все началось с фитнес браслета я его купил и стал...
Частичное, незначимое есть. Абсолютно никак не влияет на работу сердца!
Высокий пульс при физ нагрузке
33 ответаЗдравствуйте, меня беспокоит такой вопрос.У меня в течении дня часто просто при хотьбе пульс повышается до 140,просто в обычном домашнем режиме в основном всегда 110-130,когда лежу 50-75. Стала ходить на силовые тренировки ,на часах наблюдаю за пульсом, вижу 170 уже...
Здравствуйте, Виолетта! Решить этот вопрос можно , установив холтер. Ведите обычный образ жизни. На этом фоне проведите суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит исключить возможные особенности ритма и проводимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После родов мучаюсь гормональным сбоем. Прошло уже три года, первые полтора года я чувствовала, что с организмом что-то не то, но было терпимо. Очень тяжело уходил вес после родов, по килограмму в месяц, но вернулся практически к начальной отметке в 57 кг. Потом...
Похоже на идиопатические отеки, имеющие преходящий характер (то есть, то нет)., они есть везде (лицо и конечности), чаще у женщин и зависят от цикла. Лечение симптоматическое.
Высокий пульс после подъема
44 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Ж24, последнее время беспокоит высокий пульс после вставания из положения лёжа - становиться тяжело внутри, хочется присесть и пульс растет до 110-115 из пульса в покое 65-70. Для мониторинга был куплен фитнес браслет с точной функцией экг, я...
Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описали могут быть признаком постуральной тахикардии. Это когда при смене положения тела возникает учащение пульса на 30-40 ударов в минуту без сильного влияния на артериальное давление. Для более точной диагностики такого состояния необходимо пройти тилт-тест. В таких случаях рекомендуется избегать длительного стояния на ногах,после приема большого объема пищи или употребления алкоголя лежать не менее 15 мин, выпивать много жидкости в течение суток (2-3 л/сут), при отсутствии противопоказаний употреблять не менее 6 г соли в сутки, использовать компрессионную одежду (чулки, колготки, пояса). Подскажите, какое у вас обычное давление ? Беспокоит ли Вас тахикардия в течение дня? По представленной ЭКГ нет никаких серьезный изменений, признаков аритмии. Только учащенная частота сердечных сокращений.
Хондромалиция надколенника
8 ответовДоброго времени, уважаемые доктора травматологи. С конца 2022 года начала беспокоить боль под коленом. К слову отмечу, что боль начала проявляться после регулярных фитнес тренировок. Занималась с собственным весом, без отягощения, несколько раз в неделю выполняла упражнения...
Здравствуйте. С учетом описания и результатов обследования можно предположить, что основной источник боли связан не с защемлением нерва, а с изменениями в коленном суставе. Вероятнее всего речь идет о сочетании начальных проявлений артроза (изнашивания суставных поверхностей) и хондромаляции надколенника — это размягчение и повреждение хряща, из-за чего появляется боль при сгибании и чувство «стеснения» в суставе. Дополнительным фактором может быть высокое стояние надколенника (patella alta), что само по себе увеличивает нагрузку на хрящ. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (например, Флексотрон) в таких случаях обычно дают эффект только при начальных стадиях артроза, а при хондромаляции без значительного артроза выраженного облегчения может и не быть. Мышечные релаксанты (Мидокалм) больше относятся к неврологической практике и на хрящ не влияют. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки, исключение прыжков и упражнений с глубоким сгибанием колена. Полезными могут быть упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц без осевой перегрузки, плавание и велотренажер с небольшой амплитудой. Для уменьшения воспаления и ночных болей применяются курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или мазях. В некоторых случаях обсуждают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры под контролем специалиста. При стойких болях может оказаться полезным обсуждение артроскопической диагностики и лечения, особенно если будет нарастать ограничение сгибания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, 36 лет. Я старалась всегда вести активный образ жизни и очень позитивный человек. Очень прошу помощи по поводу грамотного подбора препарата, так как столкнулась с проблемой. Дело в том, что моя работа длительно связана с умственной...
Здравствуйте! Лечение СРК - это только антидепрессанты. Других вариантов, к сожалению, нет. Если рассматривать препарат, который не влияет на вес, то это возникает первую очередь флуоксетин, который наоборот снижает аппетит. По поводу мигрени есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, дулоксетин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Если рассматривать дулоксетин, то он переносится на подъёме дозировки хуже, чем эсциталопрам, но все индивидуально. Можно рассмотреть бензодиазепины для прикрытия (алпрозалам или клоназепам), тогда побочные эффекты будут минимальны. Либо же лечить СРК флуоксетином, а для профилактики мигрени подобрать другой вариант