Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом боку район поясницы, отдающие в правую ягодицу и ногу. На протяжении 2-х месяцев, нарушение мочеиспускания. Консервативное лечение и блокада дексаметазона результата не дали. КТ прилагаю.
Здравствуйте! К сожалению, КТ - малоинформативный метод обследования межпозвоночных грыж и их влияния на нервные структуры. Иногда на КТ описывают протрузии, а на МРТ это уже крупные грыжи.
Т к есть не только стойкий болевой синдром с иррадиацией в ногу, но ещё и нарушение мочеиспускания, то это красные флаги и в таких случаях все же рекомендуется проведение МРТ, чтобы определить, какая грыжа сдавливает нервный корешок и нет ли влияния на спинной мозг,т к это может быть абсолютным показанием к оперативному лечению.
При отсутствии эффекта от дексаметазона в таких случаях обычно рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Добрый день. Постянно болела поясница (ЗАНИМАЛСЯ ПРОФ.ФУТБОЛОМ),но внимания сильно не уделял, заболела-поставил укол и прошла. Работа сидячая стала,раньше была подвижная.. Недавно потянул спину и слева прям точка болит,отдает в якодицу и ногу левую, ходить сложно-отдает...
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диск), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Поясничный корсет носить не желательно, так как он ослабляет мышечный каркас, надевать нужно только если необходимо поднять что-то тяжелое
Добрый день. Два месяца назад мама (70 лет) упала со стула, после этого стала беспокоить сильная боль в пояснично крестцовом отделе. Не может нагибаться, практически не ходит. Ходить может, но больно. Когда приходится много двигаться - боль намного сильнее. Больно даже...
Добрый день, по МРТ описывают достаточно большую грыжу Л4-5. Начните с терапии у невролога, а если лечение не будет помогать, то нужно очно с мамой и диском МРТ попасть на прием к нейрохирургу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсвуйте по МРТ остеохондроз износ межпозвонковых дисков, что сопровождается протрузиями и грыжами дисков, особенно на уровне L4-L5 с выраженным сдавлением нервных корешков слева. Это объясняет сильные боли в левом бедре, так как грыжа и протрузии могут раздражать или сдавливать нервные корешки, вызывая боль, отдающую в ногу.
Также отмечается сужение позвоночного канала (стеноз), спондилоартроз и спондилез это изменения в суставах и позвонках, которые дополнительно усугубляют состояние. Узлы Шморля и субхондральный склероз признаки хронических изменений в костной ткани.Образование в теле L2 позвонка, вероятно, гемангиома или энхондрома обычно это доброкачественные опухоли, которые редко вызывают симптомы, но требуют наблюдения.
Сглаженность поясничного лордоза говорит о нарушении нормальной осанки, что часто связано с болью и мышечным спазмом.
Поскольку НПВС и противовоспалительные препараты не помогают, важно обратиться к неврологу или вертебрологу для комплексного лечения. Это может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, возможно, блокаду или другие методы обезболивания. В некоторых случаях рекомендуются очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и решение вопроса об оперативном лечение
Добрый день!
Мужчина, 41 год, сидячий образ жизни, излишняя масса тела.
По результатам мрт исследования выявили грыжу межпозвоночного диска 4,5 мм. Неделю назад был приступ, самостоятельно сделали курс из трёх уколов мовалиса с мильгамой. Сейчас боли почти нет. Прошу дать...
Здравствуйте, Ольга. По мрт грыжа, оказывающая воздействие на нервный корешок.
Желательно при обострении остеохондроза и болевом синдроме ношение пояснично-крестцового корсета до 3-5 часов в сутки, с перерывами, когда активен, на ночь снимать.
Спать на полужестком ортопедическом матрасе.
Лежать поясничным отделом на аппликаторе Кузнецова или Ляпко по 20 минут 2-3 раза в день, до 15 дней.
В поясницу можно втирать Меновазин, затем НПВС гель (диклофенак/Фастум/вольтарен) .
Продолжить мовалис в таблетках 7,5 мг 1 раз в день, до 7-10 дней.
Мильгамму можно принимать в таблетках 1 таб 2 раза в день курсом до 2-4 недель.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма: Мидокалм/Лидамитол 150 мг 2-3 раза в день, курсом 2-4 недели.
Если есть боль и онемение в ноге (тк по мрт есть воздействие на корешок), то можно попитать нерв:берлитион 600 мг 1 раз в день, курсом 4 недели.
Когда боль пройдёт, можно начать заниматься ЛФК, гимнастика по Шишонону на поясничный отдел, бассейн, пилатес или йога
Добрый день, муж сделал мрт, обнаружили грыжу. МРТ прикрепляю во вложения. На данный момент есть немного боли в поясничном отделе, немеет большой палец, быстро устают мышцы на ногах, слабость. Невролог по месту жительства выписал лечение: уколы тексаред 3 дня, далее в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , на протяжении трех месяцев болит нога , начиная от ягодицы , задняя часть бёдра и икра . Боль постоянная , при ходьбе или стояния сильнее .
Лечение прохожу все это время ,
Но эффекта нет .
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Боли в спине и под лопатками прошли МРТ. По результатам заключения умеренные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L4-5 и L5-S1. Th7-8 тоже грыжа
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
На исследовании МРТ была обнаружена грыжа межпозвонкового диска L3-L-4. Хотелось бы узнать, возможно ли консервативное лечение, или только оперативное вмешательство?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.