Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сегодня псориаз считается неизлечимым заболеванием, но тем не менее медицина применяет множество способов и методов лечения этого заболевания, которые способствуют облегчению течения этой болезни вплоть до длительных ремиссий. Но предложить лучший метод не представляется возможным, поскольку все индивидуально и методики подбираются лечащим врачом каждому конкретному больному путем проб и ошибок.
Здравствуйте! Посмотрел приложенные выше фотографии МРТ - заключений. Имеется значительное повреждение ткани мениска. Линия повреждения выходит на суставную площадку, что при отсутствии лечения (а в данном случае ставится вопрос об оперативном лечении) приведет к прогрессированию дегенеративного заболевания сустава - гонартрозу. Поэтому обязательно очная консультация травматолога, клиническая оценка состояния сустава,проведение тестов. С собой обязательно диск МРТ.
В настоящее время:
- ограничение физических нагрузок
- ортез на коленный сустав боковыми ребрами жесткости
- препараты НПВС (например, т. Ракстан, пор. Нимесил после еды) под прикрытием гастропротекторов (т. Омез 20 мгу утром натощак за 30 минут до приема пищи)
Пока все. Препараты гиалуроновой кислоты, PRP терапия здесь бессильны
Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учитывая, что нет наличия хеликобактер, в первую очередь необходимо исключить аутоиммунную природу воспаления.
Для этого необходимо оценить такие показатели как :
Антитела к париетальным клеткам и фактору кастла.
По общему анализу крови в таких случаях мы обращаем на уровень гемоглобина.
Желудок участвует во всасывании вит в12, поэтому необходимо знать уровень вит в12 крови.
Для восстановления слизистой желудка используется ребагит (согласна с назначением)
Далее...
Для профилактики рефлюксов в пищевод необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Для нормализации моторики- прокинетики- ганатон (тоже согласна с назначением).
Скажите вы изжогу ощущаете?
Посмотрела результаты УЗИ брахиоцефальных артерий — патологии не выявлено, гемодинамически значимых стенозов нет. Это хороший момент, так как нет ограничений для проведения нагрузочных тестов (стресс-ЭхоКГ, ВЭМ и др.) при необходимости. По-прежнему рекомендую повторить УЗИ сердца у другого специалиста для уточнения характера гипокинезии и, при подтверждении, пройти дообследование для исключения ишемической болезни сердца
Добрый вечер.Ситуация теперь более менее прояснилась.Острой патологии со стороны урологии нет.По результатам есть мелкие конкременты-микролиты и есть чрезмерная извитость мочеточников-ваша анатомическая особенность,отсюда и расширение лоханки.Ни микролиты,ни извитость болевых ощущуений,если они есть на сегодняшний день,не будут давать.
По поводу печени обратитесь к гастроэнтерологу,урология тут не причем и не помешает консультация невролога,так как по всему видимому болевые ощущения в пояснице обусловлены именно неврологией.
Рекомендации:
-Канефрон по 2 др 3 раза в сутки- 1месяц,затем Уролит по 10 мл 3 раза в сутки после еды- 1месяц.
-соблюдать водный режим.
Консультация:
-гастроэнтеролога
-невролога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста.
Подскажите, Какое-то лечение уже проходили?
Юлия. С диагнозом согласна. С лечением не совсем.
1.Спондилит требует длительного приема нпвс, 2-х недель недостаточно. Аркоксиа препарат хороший, но 60 мг/сут- маленькая дозировка. Я бы вернула на 90 мг/сут на постоянный длительный прием пока. Если за 14 дней приема не будет легче, поменять группу нпвс можно, например на напроксен 550 мг 2 раза/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут.
2. По суставам- если есть воспаление в суставах ( доктор пишет в диагнозе поражение кистей), есть жалобы на коленные- нужно смотреть их на узи. При наличии там признаков артрита- потребуется добавление базисной терапии в виде сульфасалазина. Этот препарат расписать схему можно только очно. но по крайней мере обсудить это с ревматологом.
3.Хондрогард, лизин, толперизон, вазонит, комплигам- не имеют вообще точки приложения в лечении данного диагноза. Эта " куча" препаратов не нужна.
4.ЛФК лучше с инструктором ежедневно индивидуально подобрать.
5.При отсутствии улучшения в течение 4 недель, сохранении высокой активности заболевания на фоне назначения двух последовательно смененных нпвс, в полной суточной дозе- можно рассмотреть вопрос о назначении ГИБП. Это рассматривает комиссия по месту жительства, как правило в областных или краевых больницах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Просмотрела данные осмотра.
Осмотр проведен верно, на фоне циклоплегии ( на фоне закапывания капель).
Первые плюсовые цифры на правый и левый глаз и должны быть плюсовыми, после закапывания капель они увеличиваются иск и должно быть. Ведь все дети рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю.
Вторые цифры - астигматический компонент. На правый глаз он плюсовой, но в рамках физиологической нормы. А вот на левый глаз плюсовой астигматизм чуть больше нормы. Поэтому здесь нужно контролировать состояние. Полностью согласна с рекомендациями очного доктора! Нужно стараться не давать ребенку телефон, планшет и тп гаджеты, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка. Так как глаз должен расти и равномерно увеличиваться во всех размерах. Повторный осмотр через 5-6 месяцев на широкий зрачок после закапывания капель. И нужно оценить как изменится рефракция ребенка на широкий зрачок. Также есть смысл сделать пзо ( это измерить переднезадний размер глазного яблока, чтобы отслеживать рост глазного яблока в динамике.