Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой папа поступил в ковидный инфекционный центр с хорошей температурой 36, без воспаления лёгких с большим отравлением, но с положительным ковид тестом. В реанимацию его перевели ссылка на психоз, тк он поехал туда сделать рентген снимки, со слов жены, которую...
Здравствуйте, у вас непростая ситуация, желаю вам удачи во всем разобраться. У вашего отца достаточно серьезные диагнозы, их так просто не придумаешь-их легко проверить по данным анализов крови, экг, узи сердца, почек и т.д. Что касается отказа от лечения- вы не сможете оценить насколько у него состояние позволяет лечиться амбулаторно. Лучше пригласить независимого мед.эксперта, возможно судебного эксперта -для оценки состояния. Кислородным концентратором пользоваться не сложно, это сможет сделать любой человек без мед.образования
Мужчина, 43 года, рост 182 см, вес около 102 кг. Обращаюсь к аллергологу-иммунологу после госпитализации 10–19.05.2026 по поводу аллергической реакции по типу ангионевротического отека и крапивницы, аллерген не установлен. 5.05.26 поставлен дипроспан 2 дня снял высыпания...
Здравствуйте. По фото и по описанию наиболее похоже на острую/переходящую в хроническую спонтанную крапивницу после выраженного лекарственного триггера, с продолжающейся гистамин-опосредованной активностью. С учётом нормального C3/C4отсутствия изолированных отёков без сыпи и хорошего ответа на антигистаминны брадикининовый ангиоотёк маловероятен поэтому C1-ингибитор и C1q сейчас не являются приоритетом но могут быть выполнены планово при повторных изолированных отёках. Повышение CRP и транзиторные изменения после стационара больше отражают воспалительный/лекарственный фон, чем системное заболевание. Наиболее вероятные триггеры жто недавно введённые лекарства реже НПВС и полипрагмазия, при этом точный виновник часто не определяется и реакция поддерживается уже самоподдерживающейся крапивницей. Эриус 1 раз в сутки при сохраняющихся высыпаниях допустим, но по современным подходам дозу антигистаминных 2 поколения можно временно увеличивать до 2–4 кратной под контролем врача очного чаще используют дезлоратадин, левоцетиризин или фексофенадин. Адреналиновый автоинъектор показан только если ранее был ангиоотёк с вовлечением дыхательных путей или появятся симптомы риска. Триптаза и общий IgE могут быть полезны но не обязательны срочно. специфические IgE и панели сейчас малоинформативны на фоне лекарственной крапивницы. Квинсенту лучше не возобновлять до стабилизации. НПВС, алкоголь и новые препараты/БАДы лучше временно исключить. Антигистаминные не влияют на анализы IgE и триптазы, но кожные пробы делают после отмены антигистаминных за 3–7 дней. Антитела к ТПО сами по себе крапивницу не объясняют при нормальном ТТГ. В целом тактика на 7–14 дн регулярный приём антигистаминного с возможным увеличением дозировки.
Хлопья в моче 2 недели, тянет поясницу, изменения диуреза при относительно нормальных анализах
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу помочь разобраться в ситуации!!! С 13.09 стала замечать белые включения в моче (начала контроль диуреза по назначению уролога во время лечения цистита в августе). В утренней порции их нет! Поэтому долгое время не могла поймать,...
Здравствуйте. Хлопья и взвесь - это субъективная оценка, главное чтобы были хорошие лабораторные анализы. Раз нормальные анализы, соответственно инфекция мочевыводящих путей нет. Пейте жидкости из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, можно принимать фитопрепараты, Канефрон по два драже три раза в день в течение одного месяца, бруснивер по 1/3 стакана три раза в день в течение 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты анализов
3 ответаПациент: Мужчина, 185 см, 95 кг (ИМТ 27,8) --- 1. ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ (кровь, 01.04.2026) Показатель Результат Референс Холестерин общий 5,21 ммоль/л 3,7 – 5,2 ЛПНП (β-липопротеины) 3,27 ммоль/л 0 – 3,3 ЛПВП (α-липопротеины) 1,53 ммоль/л 1 – 2,6 Триглицериды 0,65...
Здравствуйте. По результатам обследования от 30.03 имеется лейкоцитоз, это говорит о воспалении. Возможно, были какие-то симптомы. По биохимическому анализу крови отмечается повышение уровня глюкозы крови, возможно повышение на фоне воспалительного процесса, так как в дальнейшем уровень глюкозы крови в норме, гликированный гемоглобин в норме. Рекомендуется контроль глюкозы крови натощак через 2 месяца. Есть небольшое повышение КФК-МВ, но повышение небольшое, поэтому нужно знать какие жалобы беспокоят? Также есть снижение уровня витамина Д, необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день. Так, курсом месяц, затем перейти на 2000 МЕ в сутки постоянно.
Что мне делать?
13 ответовЗдравствуйте! 1 ноября удалили полип цервикального канала. Из наркоза очень тяжело выходила, дольше, чем нужно. Слабость. Хотелось только спать. Ничего не ела в тот день, было головокружение. Анестезиолог сказала не отпускать меня без сопровождения, но не предложили стационар...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Операция АКШ,куда обратиться
5 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное: 121.4 ИБС. Острый инфаркт миокарда без подъема ST передне-боковой, нижней стенки ДЖ от 27.05.2025г. Коронароангиография 27.05.2025 многососудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий: ствол ЛКА 40%, ПМЖА диффузно 90%,...
Добрый день! С учетом результатов коронарографии (КАГ) - ПМЖА диффузно 90%, ОА диффузно 90%, ПКА хроническая оклюзия в ср. отделе, т.е. имеется критическое поражение трех сегментов коронарных артерий. В данной ситуации, действительно, чаще выполняют АКШ, как более безопасный для пациента метод хирургического лечения. Обычно, в кардио/сосудистом центре, где выполняется КАГ, у доктора можно получить рекомендации (и даже направление) в кардиохирургический центр для АКШ. Если Вы не получили такой информации, то можно обратиться к своему кардиологу по месту жительства для получения направления и (если необходима квота на оперативное лечение) - оформить с доктором необходимые документы Если и такой возможности нет - можно обратиться в департамент здравоохранения Вашего региона с выпиской (КАГ) для получения рекомендации/оформления квоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 9 лет девочка ( через месяц 10 лет). Постоянно повышен билирубин и прямой и непрямой ( прямой в пределах 11, непрямой максимум 57). При рождении ГБН ( полагаю по несовместимости резус-фактора, у меня -, у нее +). Группа крови одна. Гемоглобин был низкий...
Здравствуйте Скажите, пожалуйста, когда подозревали сфероцитоз, делали ли какие-то специальные анализы? Сдавали прошу Кумбса когда-нибудь? Нет ли у родственников анемии или повышения билирубина? Показатель MCHC есть в оак? Необходимо исключать гемолитическую анемию - наследственную или приобретенную. Повышение билирубина (а вследствие этого образование камней) может быть из-за гемолиза. Витамин в12 по результатам анализа был снижен Желательно повторить вместе с гомоцистеином, а также сделать пробу кумбса, ретикулоциты, лдг, гаптоглобин, свежий оак. С результатами консультация гематолога.