Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты анализов
Пациент: Мужчина, 185 см, 95 кг (ИМТ 27,8) --- 1. ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ (кровь, 01.04.2026) Показатель Результат Референс Холестерин общий 5,21 ммоль/л 3,7 – 5,2 ЛПНП (β-липопротеины) 3,27 ммоль/л 0 – 3,3 ЛПВП (α-липопротеины) 1,53 ммоль/л 1 – 2,6 Триглицериды 0,65 ммоль/л 0,34 – 1,7 Коэффициент атерогенности (расчёт) 2,4 <3,0 --- 2. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (венозная кровь, 31.03.2026, 21:27) Показатель Результат Референс Гемоглобин 168 г/л 130 – 170 Эритроциты 5,64 ×10¹²/л 4,28 – 5,78 Гематокрит 49,9 % 39,5 – 51 Средний объём эритроцита 88,4 фл 82 – 98 Среднее содержание Hb в эритроците 29,7 пг 27,9 – 33,2 Средняя конц. Hb в эритроците 336 г/л 319 – 356 Ширина распределения эритроцитов 13,1 % 12 – 13,6 Тромбоциты 158 ×10⁹/л 150 – 340 Средний объём тромбоцитов 9,6 фл 9 – 12 Тромбокрит 0,151 % 0,15 – 0,4 Лейкоциты 13,28 ×10⁹/л 4 – 10 Лимфоциты (абс.) 3,47 ×10⁹/л 1,1 – 3,4 Лимфоциты (%) 26,1 % 17 – 48 Моноциты (абс.) 0,85 ×10⁹/л 0,3 – 1,1 Моноциты (%) 6,4 % 5 – 12,5 Нейтрофилы (абс.) 8,74 ×10⁹/л 1,5 – 6,8 Нейтрофилы (%) 65,8 % 38 – 71 Эозинофилы (абс.) 0,18 ×10⁹/л 0 – 0,4 Эозинофилы (%) 1,4 % 0,5 – 5,5 Базофилы (абс.) 0,04 ×10⁹/л 0,01 – 0,07 Базофилы (%) 0,3 % 0,5 – 1 --- 3. ГАЗЫ КРОВИ, КЩС, ЭЛЕКТРОЛИТЫ, МЕТАБОЛИТЫ (31.03.2026, 21:23) Показатель Результат Референс pH 7,344 7,32 – 7,42 pO₂ 22,8 мм рт.ст. 24 – 40 pCO₂ 49,0 мм рт.ст. 41 – 51 tHb (общий гемоглобин) 169 г/л 120 – 174 FО₂Hb (оксигемоглобин) 29,0 % 40 – 70 FСОHb (карбоксигемоглобин) 0,5 % 0,5 – 5 FMetHb (метгемоглобин) 0,5 % 0,4 – 1,5 FHHb (восстановленный Hb) 70,0 % 25 – 55 sO₂ (насыщение) 29,3 % 40 – 70 tO₂ 6,9 — p50 32,00 — сНСО₃ (бикарбонат) 22,5 ммоль/л 26 – 32 BE (избыток оснований) 0,9 ммоль/л (-3) – (-2) * K⁺ 4,1 ммоль/л 3,5 – 4,5 Cl⁻ 107 ммоль/л 98 – 106 Ca²⁺ 1,16 ммоль/л 1,13 – 1,32 Na⁺ 140 ммоль/л 135 – 145 Осмолярность 288,2 мОсмоль/л 280 – 300 Глюкоза 7,6 ммоль/л 3,3 – 6,6 Лактат 2,1 ммоль/л 0,3 – 1,9 Билирубин (ctBil) 13 ммоль/л 3,4 – 17,1 · Примечание: указанная в бланке норма BE (–3)–(–2) нестандартна; обычно –2...+2. --- 4. БИОХИМИЯ КРОВИ (31.03.2026, 21:49 – 22:02) Показатель Результат Референс Общий белок 73,3 г/л 65 – 85 Альбумин 51,9 г/л 35 – 55 АЛТ 28,2 Ед/л 0 – 32 АСТ 25,5 Ед/л 5 – 34 Общая КФК 292,44 Ед/л 32 – 294 КФК-МВ 33,96 Ед/л 0 – 25 Кальций общий 2,52 ммоль/л 1,9 – 2,75 Магний общий 0,96 ммоль/л 0,65 – 1,03 Калий общий 3,92 ммоль/л 3,44 – 5,3 Натрий общий 140,5 ммоль/л 131 – 157 Глюкоза натощак 7,26 ммоль/л 3,8 – 6,1 Мочевина 6,6 ммоль/л 2,5 – 8,3 Креатинин 91,1 мкмоль/л 69 – 115 СКФ (CKD-EPI) 92 мл/мин/1,73м² >60 Билирубин общий 15,5 мкмоль/л 1,7 – 20,5 ЛДГ 562,66 Ед/л 225 – 450 Тропонин I 1,6 нг/л 17 – 50 * · Референс лаборатории указан как 17–50, что нестандартно; обычно верхняя граница 14–50 нг/л. Результат в пределах нормы. --- 5. КОАГУЛОГРАММА (31.03.2026) Показатель Результат Референс Фибриноген 2,43 г/л 1,97 – 4,34 МНО 0,97 0,85 – 1,2 Протромбиновое время 11,3 с 9,2 – 15 Концентрация протромбина 102 % 70 – 130 АЧТВ 40,2 с 23 – 36,5 --- 6. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (01.04.2026, 9:33) Показатель Результат Референс Цвет жёлтый соломенно-жёлтый Удельный вес 1,031 1,005 – 1,030 Прозрачность неполная прозрачная pH 6,0 5,5 – 7 Белок 0,1 г/л 0 Глюкоза 0 0 Кетоновые тела отрицательно отрицательно Кровь не обнаружено не обнаружено Билирубин не обнаружено не обнаружено Уробилиноген 0 мкмоль/л 0 – 17 Нитриты не обнаружено не обнаружено Лейкоциты (полуколич.) 0 лей/мл 0 – 25 Эритроциты 0,20 в п/зр 0 – 2,3 Лейкоциты (микроск.) 0,50 лей/мл 0 – 2,7 Цилиндры гиалиновые (+) 0 – 0,5 Эпителий 0,10 в п/зр 0 – 10 Слизь 31,00 0 – 10 Бактерии 48,30 0 – 29,5 Кристаллы отсутствуют 0 – 1,4 Дрожжевые клетки 0,00 0 – 1 --- 7. ИНФЕКЦИОННЫЙ СКРИНИНГ (02.04.2026) Исследование Результат Treponema pallidum (IgM+IgG) отрицательный HBs антиген отрицательный Hepatitis C virus АТ отрицательный HIV (антитела/антиген) отрицательный --- 8. ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС (02.04.2026) Показатель Результат Референс ТТГ 1,48 мкМЕ/мл 0,35 – 4,94 Т4 свободный 1,02 нг/дл 0,7 – 1,48 --- 9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ (12.04.2026) Показатель Результат Референс HbA1c 5,2 % <5,7 (норма) Глюкоза плазмы 5,12 ммоль/л 3,3 – 6,1 Инсулин 4,6 мкМЕ/мл 2,6 – 24,9 25-ОН витамин D 24,6 нг/мл 30 – 100 (недостаточность) Щелочная фосфатаза 61 Ед/л 30 – 120 Фосфор неорганический 1,32 ммоль/л 0,96 – 1,76 Железо сыворотки 31,81 мкмоль/л 10,70 – 28,60 Ферритин 188,4 нг/мл 20,0 – 250,0 Витамин B12 240,0 пг/мл 148 – 664 Кортизол утренний 43,6 мкг/л 67 – 226 (низкий) Пролактин 13,48 мкг/л 2,64 – 13,13 Тестостерон общий 6,49 нг/мл 2,5 – 9,5 SHBG 47,9 нмоль/л 13 – 71 Индекс свободных андрогенов 47,0 24 – 122 Тестостерон свободный 1,60 нг/дл 1,53 – 2,88 Тестостерон биодоступный 2,831 нг/дл 1,260 – 4,120
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования от 30.03 имеется лейкоцитоз, это говорит о воспалении. Возможно, были какие-то симптомы. По биохимическому анализу крови отмечается повышение уровня глюкозы крови, возможно повышение на фоне воспалительного процесса, так как в дальнейшем уровень глюкозы крови в норме, гликированный гемоглобин в норме. Рекомендуется контроль глюкозы крови натощак через 2 месяца. Есть небольшое повышение КФК-МВ, но повышение небольшое, поэтому нужно знать какие жалобы беспокоят? Также есть снижение уровня витамина Д, необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день. Так, курсом месяц, затем перейти на 2000 МЕ в сутки постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ - без клинически значимых отклонений
2. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - повышение количества лейкоцитов, но незначительное, такое может быть даже на фоне стрессов, но учитывая повышение, хоть и незначительное со стороны нейтрофилов, можно подозревать ранее перенесенную какую-то бактериальную инфекцию или воспаление.
3. ГАЗЫ КРОВИ, КЩС, ЭЛЕКТРОЛИТЫ, МЕТАБОЛИТЫ - есть признаки недостаточной оксигенации (насыщения крови кислородом) со всеми вытекающими изменениями, такое ощущение, что было какое-то перенесённое заболевание по лёгким, например пневмония.
4. БИОХИМИЯ КРОВИ - есть воспалительные изменения - повышение ЛДГ/КФК подозрительные в плане повреждения миокарда в большей степени, гипергликемия (однократное повышение сахара);
5. КОАГУЛОГРАММА - отклонение АЧТВ говорит о том, что кровь сворачивается чуть дольше обычного, причин масса.
6. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ - бактериурия (бактерии в моче), что может указывать на бактериальные заболевания мочевыделительной системы или неправильный сбор материала.
7. Без отклонений
8. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений
9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ:
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Низкий уровень кортизола, что может указывать на надпочесниковую недостаточность, но нужен пересмотр повторно вместе с АКТГ.
И нужно подробное описание ситуации, что было в эти даны и до сдачи анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови имеются воспалительные изменения, по данному поводу рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
По свежим анализам нет отклонения в отношении показателей глюкозы и гликированного гемоглобина, в данном случае сахарный диабет исключен. Так как ранее было нарушение углеводного обмена, в данном случае рекомендуют проконтролировать глюкозу крови через 2 месяца.
По анализу крови дополнительно рекомендуют консультацию врача кардиолога.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад5 ответов
- 59 минут назад12 ответов
- 2 часа назад4 ответа