Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает ГЗТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. Два года назад прекратились вдруг месячные. Стала очень плохо себя чувствовать, приливы жуткие, не спала практически совсем. По анализам гинеколог поставила начало климакса (ФСГ 23,0 мМе/мл). Стала принимать ГЗТ. Схему приходится постоянно...
по представленным данным возврат выраженных приливов на фоне текущей схемы чаще всего связан с недостаточным и нестабильным уровнем эстрогена, поэтому переход на непрерывный прием эстрогена действительно логичен, а добавление других гормонов обычно не требуется без дополнительных показаний. В подобной ситуации при раннем климаксе и выраженных вазомоторных симптомах считается типичным, что циклические схемы с перерывами приводят к колебаниям уровня эстрогена. Такие колебания нередко сопровождаются ночными приливами, нарушением сна, снижением либидо, ухудшением состояния кожи и мышечной слабостью. Анализ на 4 день цикла с уровнем эстрадиола <73 пмоль/л подтверждает, что эстрогенная поддержка в этот период была недостаточной для контроля симптомов. В аналогичных случаях международные рекомендации обычно рассматривают непрерывный режим МГТ как более физиологичный вариант, так как он обеспечивает стабильный уровень эстрогена без "провалов". Прогестерон при сохраненной матке при этом также применяется регулярно, но в минимально эффективной дозе, чтобы защитить эндометрий, а не для усиления общего самочувствия. Низкий прогестерон и нормальный пролактин в данной ситуации не расцениваются как отдельная причина симптомов. Уровни тестостерона и свободного тестостерона находятся в референсных значениях, поэтому при доказательной оценке добавление андрогенов обычно не рассматривается как первая линия при приливах и бессоннице. Жалобы на суставы и коксартроз при дефиците эстрогенов также встречаются часто, так как эстрогены участвуют в регуляции болевой чувствительности и состояния хрящевой ткани.
Препарат не помогает
1 ответмне 22 года, астму диагнозировали еще в 4-5 лет, прописали сальбутамол для облегчения дыхания при удушье. несколько лет была ремиссия. Сейчас же приступы увеличились, пользуюсь сальбутамолом каждый час, так как без него задыхаюсь. сейчас же препарат перестал давать результат....
Здравствуйте! Сальбутамол не является базисной терапией бронхиальной астмы, при частом использовании может не давать положительной реакции, а только усугубит ситуацию, вызовет бронхоспазм. В качестве базисной терапии, по клиническим рекомендациям, назначается симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг/ доза по 2 вдоха х 2 раза в день ( после ингаляции необходимо прополоскать рот водой). Для оценки состояния лучше обратиться на очный прием к врачу, пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать ОАК. С лейкоцитарной формулой. Также на 10 дней в период обострения при наличии хрипов в легких назначают небулайзерную терапию на 10 дней: беродуал 20 капель + 2 мл физ.раствора х 3 раза в день ( если нет противопоказаний) и пульмикорт 0.5 мг х 2 раза в день ( после ингаляции так же прополоскать рот водой). С уважением!
Не помогает антидепресант
38 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь к вашей помощи уже 4 раз. Лечу тревожное расстройство, сегодня 21 день.. Сейчас принимаю флуоксетин 20 мг 1 раз день и нозепам 2 раза в день по10 мг. Чувствую себя плохо, ни сна, не аппетита, голова чумная, небольшая потливость, жжение в теле,...
Подбор оптимальной дозировки всегда долгий процесс, это нормально. Настраивайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает эффезел
1 ответЗдравствуйте, мажу эффезел 8 почти 8 месяцев ,на месяце 5 обсыпало лицо закрытыми комедонами ,которые продолжают в большом количестве появляться ,переодически по несколько штук восполняются ,можете посоветовать ,продолжать ли мазаться эффезелом или переходить на другое лечение
Здравствуйте! Нужно смотреть. Если эффекта от наружной терапии нет, можно перейти на системный изотретиноин.
Не помогает АТАРАКС
1 ответЗдравствуйте, были поставлены диагнозы генерализованное тревожное расстройство, социофобия, тревожное расстройство личности. Назначили атаракс, но от него улучшения нет, даже ухудшение. Близкие говорят, что появилась агрессия, не переношу любые шумы, физически больно, недавно...
Необходимо пройти курс лечения антидепрессантом, например, флувоксамином. Атаракс несет вспомогательное и временное значение и, судя по описанию, в вашем случае неэффективен. Можно заменить его на тералиджен.
Не помогает капотен
3 ответаЗдравствуйте. Вот уже больше недели каждый день поднимается давление. Дело в том, что с 2021 года я постоянно принимаю лизиноприл 5 мг и конкор 2,5 и моё нормальное давление 90/60, пульс 55-60. Поднимается до 140/85. По узи сердца, экг всё нормально. Скорая отправляет к...
Здравствуйте! Если давление поднимается к вечеру, то прием амлодипина лучше перенести так же на вечернее время. При цифрах Ад ниже 140/90 как правило, не снижают. Для экстренного снижение Артериального давления вместо каптоприла, может оказаться эффективным прием моксонидина(физиотенз) 0,2 мг под язык. Принимается данный препарат только после ознакомления с инструкцией при отсутствии противопоказаний и непереносимости к компонентам препаратов. При частых подьемах Ад, в таких случаях рекомендуют корректировать терапию со своим лечащим врачом. С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает терапия
1 ответЗдравствуйте, котик 6 лет, месяц назад началась редкая рвота пеной на голодный желудок, по итогу рвота стала «розовая». У котика стоит диагноз холецистит, раз в год бывают обострения и иногда его рвет.Аппетит у котика хороший. Обратились к ветеринару, сделали узи (результаты...
Здравствуйте! Если есть возможность - прикрепите, пожалуйста, результаты проведённых исследований, чтоб можно было с ними детальней ознакомиться. При наличии гастрита и энтерита назначение только амоксиклава было недостаточным. При лечении гастрита часто используются гастропротекторы: фосфалюгель/алмагель (из расчёта 0,5-1 мл/кг веса 2 раза в сутки курсом 5-7 дней) может назначаться для защиты слизистой оболочки желудка, эти препараты создают защитную плёнку на слизистой оболочке желудка, омепразол (1 мг/кг веса 1 раз в сутки) может применяться для снижения кислотности желудочного сока, эти меры создают благоприятные условия для восстановления слизистой оболочки желудка. Для нормализации состояния кишечника могут применяться адсорбенты и пробиотики, но в таких случаях целесообразно и проведение ПЦР диагностики на кишечный профиль, чтоб уточнить имеет ли место какая кишечная инфекция (она может наслаиваться). Розовая рвота может указывать на образование язвочек или травмирование сосудов пищевода и/или желудка вследствии частой или сильной рвоты. Если рвота наблюдается именно на голодный желудок- стоит уменьшить продолжительность голодного периода (вечером кормить как можно позже, а утром как можно раньше. При заболеваниях пищеварительной системы показана диета гастроинтестинал. Чавканье обычно является признаком тошноты, по этому назначение противорвотного препарата целесообразно. Повышенным уровень лейкоцитов указывает на воспалительный процесс - антибиотикотерапия в таких случаях уместна.
Лечение не помогает
19 ответовДобрый день, лечусь на протяжении нескольких лет. Беспокоят практически постоянные боли в животе в разных местах, боль в основном ноющая, после еды чувствуется тяжесть, но потом становится легче, боль становится тише, потом опять возвращается. Сижу на диете, только каши,...
Здравствуйте! По приведенному описанию у Вас рефлюкс эзофагит, эрозивный гастрит, дискинезия желчевыводящих путей.Вам необходимо соблюдать диету щадящего стола,определиться с режимом питания и поведения. Есть 5-6 раз в день, маленькими порциями, не ложиться после еды, не носить утягивающую одежду, не наклоняться.Для улучшения продвижения пищи принимайте мотилиум, для улучшения выделения желчи урсосан, для заживления эрозий фосфалюгельчерез час после еды.Таким образом сейсчас схема лечения следующая: мотилиум 1 х 3 14 дней, фосфалюгель 1 х 2 10 дней,омез 1 на ночь три недели, урсосан 1 на ночь месяц.
Семавик не помогает
2 ответаКолю семавик 6 месяцев, доза 1 мг, вес стоит на месте, тяга к сладкому не проходит, что делать?
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют повысить дозу семаглутида (семавик Некст/Велгия) до 1,7мг в неделю. Наличие дефицитов может тормозить снижение веса, нужно сдать анализы на ферритин и витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает лечение
13 ответовДочке 1,9. Болеет с 22 ноября температура, кашель, сопли. С 1-7 было улучшение только подкашливала, водили в сад. С 8 декабря опять температура появилась. Каждый день может дорастать до 39,5. Сегодня ночью была 40,5. Сбиваем нурофеном. Сопли закончились, но кашель довольно...
День добрый. уточните чем лечитесь кроме нурофена