Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по фгдс мне поставили атрофический гастрит, эзофагит, дуоденит, нашли хеликобактер тоже на фгдс. Просила сделать биопсию по olga, но эндоскопист сказал, что не видит необходимости и не взял... Я с 12 по 25 декабря пролечила хеликобактер, затем гастроэнтеролог...
Здравствуйте, Ольга! меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Атрофия (истощение) клеток слизистой желудка - это гистологический диагноз, т.е. подтверждается результатами гистологического исследования. Лечение хеликобактерной инфекции адекватное. После окончания терапии хеликобактерной инфекции рекомендуется перейти на Рабепразол (20мг) 1 табл утром за 30 минут до еды еще до14 дней, так как нельзя сразу отменять препарат с двойной дозировки, при сохранении дискомфорта в желудке при отсутствии ранее аллергических проявлений на прием препаратов, эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней (прокинетик, регулирует сократительную способность пищевода, желудка, устраняет ощущение тошноты, тяжести в желудке).
Здравствуйте. Несколько лет назад обратила внимание на то, что при сильном смехе, посещении горячей сауны или парной, и даже от глотка вина начинался кашель. Сначала обращалась к гастроэнтерологам, делала ФГДС. Все в норме. Два года назад (конец марта 2020 г. – карантин по...
Здравствуйте. Выделение мокроты и есть бронхит, чаще причина микробы или аллергия. Нормальный общий ИГЕ не исключает аллергию. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергологическую панель. Есть условно- патогенные микробы, грибки в мокроте. Сдайте кровь на скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или иммуноблотинга. Начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис 1 месяц под язык.
В 2018 г. Поставили диагноз саркоидоз легких. На сегодня Увеличенная селезенка по УЗИ ПРИ НОРМЕ 12.0 у меня 20.0 Пониженные лейкоциты 2.80. Подскажите какие анализы сдать чтобы исключить заболевание крови и онкологии.
Здравствуйте, Татьяна. По прикреплённому анализу отмечается умеренное снижение лейкоцитов, нормальные гемоглобин и тромбоциты. В подобных ситуациях рекомендуется исследовать антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, сдать общую биохимию крови (билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, С-реактивный белок, ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ЛДГ). Важно посетить гематолога очно для решения вопроса о дальнейшем обследовании - пункция костного мозга, исследование мутаций генов Jak-2, CALR, MPL.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла фиброгастродуоденоскопию. По результатам заключение: Хронический атрофический гастрит О-3 (Kimuro Takemoto). Недостаточность кардии. Рефлюкс -эзофагит В (LA). СГПОД I-II. Что это означает? После чтения в интернете этих диагнозов- просто опускаются руки. Объясните,...
Здравствуйте! Хронический атрофический гастрит O-3 по Kimura-Takemoto означает, что во время гастроскопии врач увидел распространенные участки истончения слизистой желудка. Это эндоскопическая классификация, а не окончательный диагноз. Подтвердить атрофию можно только по биопсии желудка с оценкой по системе OLGA/OLGIM. Именно эти результаты позволяют оценить риск и определить частоту дальнейшего наблюдения. Рефлюкс-эзофагит степени B и недостаточность кардии вместе со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы I-II степени объясняют заброс кислого содержимого в пищевод и требуют лечения. Обычно применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 8 недель, а также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, приподнять головной конец кровати и снижать массу тела при ее избытке. Очень важно определить причину атрофии. Если Helicobacter pylori не обследовали или ранее не проводили эрадикацию, необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori. При положительном результате рекомендуют эрадикацию, так как это снижает риск дальнейшего прогрессирования атрофии. Также желательно проверить общий анализ крови, ферритин, витамин В12 и при необходимости гастрин-17 и пепсиногены. Выполнялась ли во время ФГДС биопсия желудка и есть ли результаты гистологии?
Добрый день ! Подскажите , по биопсии желудка заключение -хр не активный слабо атрофический антральный гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией и неполной кишечной метаплазией ! Можно ли вылечить и как??
Если нет повреждений слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, или нет каких-то жалоб - никак не лечить. Атрофия не лечится, только наблюдается.
Партнер сдал андрофлор 24. Пришли результаты. Скину результаты в прикреплённом файле. Подскажите пожалуйста что дальше делать нужно? Выялены упм анаэробы и haemophilus spp . Предположительный диагноз дисбиоз умеренный смешанный. Грибов вроде как нет. Что дальше делать?...
Можно Баланекс 2р/с 10 дней или Клотримазрл 2% 2р/с 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте. В 2023 году весной началась диарея, принимала лоперамид и только к осени начала обследоваться. По фгдс от 27.10.23-эритематозная гастропатия Далее по анализам обнаружены клостридии А, лечение Ванкомицином+Метранидазол+Тримедат.Проведена КС 13.02.24-очагово...
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Метаплазия возникла на фоне хронического воспаления , вызванного инфекцией хеликобактер. Поэтому пациентам с атрофией и метаплазией рекомендовано обследование на хеликобактер . Если Вы избавитесь от инфекции, то метаплазия не будет прогрессировать в дисплазию, а дисплазия собственно в онкологию. Но далеко не у всех метаплазия прогрессирует в дисплазию и рак, кто то живёт с этим состоянием всю жизнь. Если пролечить инфекцию, то обследование далее- фэгдс через три года + дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Так же я бы исключила атрофический гастрит и дефициты , которые могут наблюдаться в Вашем случае Вит В 12, ферритин- Сдается кровь. Учитывая явления колита пациентам назначается фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике. Так же я бы исключила непереносимость глютена и лактозы Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA Кровь на лактазную недостаточность генетический маркер Так же кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня. Колоноскопия пока не показана, так же, как и мрт органов брюшной полости.
Здравствуйте. Прошла гастроскопию, тест на hb отрицат. Поставили гастрит поверхностный артральный. Прописал Омепразол 20 мг 2р/д 4 недели, Ребагит 100 мг 2 р/д - 4 нед, дюспаталин 100 мг 2р/д - 4 нед, Эзомепразол 20 мг / 2рд - 28 дней. Подскажите, не много ли таблеток? Из...
Добрый день Из перечисленных препаратов вам написали Омепразол и Эзомепразол. Нужно выбрать один, поскольку это аналоги ИПП. Как правило эффективность выше у Эзомепразола, я могла бы рекомендовать его. Ребагит и Дюспаталин можно оставить. На счёт стула можно рассмотреть клетчатку в рассыпчатом виде (например сибирская клетчатка), минеральную воду (например Донат магния, предварительно выпустив газы) и травяные слабительные чаи.
Атрофический лихен под вопросом
18 ответовСитуация: Были роды 1 год и 2 месяца назад. Вторые роды, естественные. Месяц назад гинеколог сказала, что у меня атрофический лихен. Жалоб у меня не было никаких, поэтому для меня этот диагноз был шоком. Меня не беспокоил ни зуд, ни жжение, ни сухость. Я вообще ничего не...
Крепкого вам здоровья. Все нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и атрофический гастрит?
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 58 лет. На протяжении 6 месяцев постоянно беспокоит изжога. За год до этого был поставлен диагноз гипертония и несколько раз менялся план лечения (препараты). Гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ. Рефлекс-эзофагит. Назначенное лечение урсофальк 500 мы,...
Здравствуйте! По результатам ЭГДС - недостаточность кардии, то есть плохо смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, грыжа пищеводного отдела, она дополнительно усиливает симптомы ГЭРБ, забросы желчи в желудок. По гастропанели признаки атрофического гастрита, однако данный диагноз может быть подтвержден только по результатам гистологии. По повышению тромбоцитов можно сказать, что есть загущение крови, нужно пить побольше воды. На данный момент Вам необходимо начать следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Выполнить дополнительно рентген пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга, для оценки размеров грыжи.