Что вас беспокоит?
Атрофический лихен под вопросом
Ситуация: Были роды 1 год и 2 месяца назад. Вторые роды, естественные. Месяц назад гинеколог сказала, что у меня атрофический лихен. Жалоб у меня не было никаких, поэтому для меня этот диагноз был шоком. Меня не беспокоил ни зуд, ни жжение, ни сухость. Я вообще ничего не замечала. Диагноз подтвердили еще два гинеколога. На приеме я была в гос. поликлинике, они такое не лечат. Сказали обратиться к дерматологу. Дерматолог сказала, что на лихен не похоже, взяла мазок на бакпосев, который показал стафилококк и кишечную палочку. Назначила генферон 10 дней, Акридерм гк 14 дней. Что дало это лечение не могу понять. Кажется, наоборот стало хуже после акридерма, появился легкий зуд. Ситуация заключается в том, что у меня малые губы срастаются с большими, особенно справа. Белесоватость кожи. Я не замечала этого, и думала вообще после родов какие- либо изменения на вульве это норма, не придавала особое значение, да и рассматривать было некогда. Дерматолог сказала, что сухости у меня нет, как при краурозе. Теперь я не знаю, что мне делать, потому что судя по всему мало врачей могут мне в этом помочь. Какие нужно сдать анализы и к кому обращаться, подскажите пожалуйста? Хронических заболеваний нет. Мазок шейки матки в норме. По гинекологии никогда ничем не болела, кроме молочницы когда-то. Может ли срастание губ быть на фоне ГВ. Кормлю грудью. Месячные пришли месяц назад, спустя год и 1 месяц после родов. Возможно ли это из-за пониженного эстрогена, и возможны ли улучшения с приходом месячных?
Здравствуйте.
Да, у кормящих снижена эстрогеновая насыщенность слизистых. Может быть сухость. Но лихена не бывает без зуда.
Можете прикрепить фото?
Наталья Александровна, спасибо, прикрепила!
Трудно сказать однозначно.
Но для лихена не совсем типичная картина.
Пришли месячные. С восстановлением цикла постепенно будет восстанавливаться эстрогеновая насыщенность слизистых и уровень ее естественной увлажненности.
Эстрогены вырабатываются доминантным фолликулом, он созревает в каждом цикле. Ситуация должна меняться.
Средства с эстриолом использовать нельзя. Зато можно и нужно использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты. Например эстрогиал крем -свечи по 1 на ночь 30 дней, далее по 1 в неделю длительно.
Через 2-3 месяца оцените динамику. Если ситуация будет ухудшаться, проведите биопсию вульвы. Но я думаю, этого не потребуется
Наталья Александровна, спасибо большое за развернутый ответ, последую Вашим рекомендациям?
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья. Все нормализуется
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото
Екатерина Александровна, здравствуйте, прикрепила
На лихен это не похоже, скорее всего ситуация улучшится с восстановлением менструального цикла. Сейчас можно наносить эстрогиал крем 1р в день 10 дней, затем 1р в неделю 3-6 месяцев
Екатерина Александровна, благодарю Вас! Стало немного спокойнее?
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте
Да. Ситуацию могло усугубить грудное вскармливание
Но. В вашем случае необходимо пройти вульвоскопию для подтверждения или опровержения диагноза
Екатерина, спасибо, это нужно делать у гинеколога или дерматолог тоже может сделать? Я записалась на прием к дерматологу, чтобы она оценила результат назначенного лечения. Или нужно обращаться сразу в специализированные клиники?
Нет
Данную процедуру выполняет гинеколог
Но консультация дерматолога нужна для оценки лечения
Екатерина, спасибо большое! Все сделаю?
Здравствуйте, при ГВ такое бывает из-за эстрогенового дефицита. Выполните вульвоскопию, чтобы исключить склероатрофический лихен. Ежедневно для подмывания используйте гель "Эпиген", он должен улучшить ситуацию
Юлия Олеговна, спасибо большое! Но я так понимаю, если губы срослись, назад они уже не разрастутся? Я просто боюсь, что процесс срастания будет идти дальше, а так как никаких симптомов у меня нет, это не сопровождается зудом, жжением, ничего не беспокоит, я боюсь что помешаюсь на рассматривании вульвы и вообще стану заложницей ситуации.
Если это склероатрофический лихен, то к сожалению на данный момент эффективного средства, которое полностью вылечило бы заболевание, не существует,только симптоматическое лечение, местное для уменьшения симптомов сухости и динамическое наблюдение раз в полгода.
Юлия Олеговна, поняла Вас. Спасибо большое за ответы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20242 ответа
- 22 Января 202422 ответа
- 25 Января 202426 ответов