Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит, хеликобактер, эзофагит, дуоденит
Здравствуйте, по фгдс мне поставили атрофический гастрит, эзофагит, дуоденит, нашли хеликобактер тоже на фгдс. Просила сделать биопсию по olga, но эндоскопист сказал, что не видит необходимости и не взял... Я с 12 по 25 декабря пролечила хеликобактер, затем гастроэнтеролог сказала мне продолжать пить рабепразол по 20 мл один раз в день и ребамипид 100мл 3 раза в день ещё 2 месяца, через 45 дней после начала лечения сделать дыхательный тест на хеликобактер До лечения я чувствовала себя прекрасно, ничего не беспокоило, сейчас я заметила что у меня появилась тяжесть в животе, отрыжка воздухом иногда, и самое главное пища как будто стоит после еды, немного подташнивает... 1. Можно ли мне пить так долго рабепразол, и вообще можно ли было мне его пить, если у меня атрофия, по идеи и так кислотность должна быть понижена? Я пропила его 3 недели, может мне его прервать? 2. Не произошло ли ухудшение от такого лечения или нужно потерпеть? 3. Мне поставили атрофический гастрит без биопсии, насколько это реально? Не могли ли ошибиться с метаплазией или дисплазией, или это просто воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Атрофия (истощение) клеток слизистой желудка - это гистологический диагноз, т.е. подтверждается результатами гистологического исследования. Лечение хеликобактерной инфекции адекватное. После окончания терапии хеликобактерной инфекции рекомендуется перейти на Рабепразол (20мг) 1 табл утром за 30 минут до еды еще до14 дней, так как нельзя сразу отменять препарат с двойной дозировки, при сохранении дискомфорта в желудке при отсутствии ранее аллергических проявлений на прием препаратов, эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней (прокинетик, регулирует сократительную способность пищевода, желудка, устраняет ощущение тошноты, тяжести в желудке).
Марина Юрьевна, значит рабепразол мне пропить ещё 14 дней после лечения хеликобактера? А уменьшать дозу в последнюю неделю не надо? Не повредил ли он мне, если у меня все таки есть атрофия?
Марина Юрьевна, мне будет достаточно этого для лечения эзофагита?и нужна ли мне строгая диета?
?
При эзофагите именно препараты ИПП (Рабепразол) назначают на сорок не менее 1 месяца. На время лечения обострений заболевания желудка рекомендуется придерживаться диеты №1 по Певзнеру и так называемого "антирефлюксного режима": питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..
Марина Юрьевна, значит рабепразол мне пропить ещё 14 дней после лечения хеликобактера? А уменьшать дозу в последнюю неделю не надо? Не повредил ли он мне, если у меня все таки есть атрофия?
Да, Рабепразол пропить еще до 14 дней после окончания терапии хеликобактер пилори. Уменьшать дозу в последнюю неделю не надо. Рабепразол в подобной ситуации не повредит даже при возможном наличии атрофии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, при эзофагите рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы длительно. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курсом не менее 8недель,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
В дальнейшем рассмотрите выполнение множественной биопсии со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений, т.к атрофия не выставляется без выполнение биопсии.
Татьяна, здравствуйте, до лечения хеликобактера чувствовала себя замечательно, сразу после лечения была тяжесть, еда как будто стояла.Сейчас я чувствую себя прекрасно, ничего не беспокоит, не тошнит, нет изжоги, с аппетитом все в порядке. Может это была реакция не лечение? Скажите пожалуйста, достаточно ли мне приема только рабепразола и ребамипида для лечения эзофагита и дуоденита и заживления слизистой после лечения хеликобактера? И нужно ли мне пить рабепразол 2 месяца, ведь если у меня есть атрофия, то может мне его пропить месяц, ведь по идеи при атрофии и так кислотность понижена..?
Татьяна, ?
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 30 минут назад5 ответов
- 38 минут назад2 ответа
- 56 минут назад3 ответа