Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Повышен ревматоидный фактор
16 ответовЗдравствуйте, с июля - август болела ковидом. Сейчас мучают боли в суставах. По назначению врача сдала анализ крови, анализ показал повышение ревматоидного фактора. Назначил в/м тексаред. Также два года назад подтвердили остеоартроз височночелестного сустава, который сейчас...
Да.
Добрый день, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ плечевого сустава и шейного отдела с захватом части верхнего грудного. Фото прикладываю. Беспокоит боль в плече при нагрузке. Будто бы горит все в районе Лопатки, и при поднятии руки болит до локтя.
Здравствуйте. На МРТ плечевого сустава выявлены некритичные дегенеративные повреждения сухожилий вращательной манжеты. Выявили вариант строения фиброзной губы. Всё это причиной болей в лопатке и плече не является. На МРТ ШОП и верхне-грудного отдела то же нет причин для болей в плече и лопатке. Пока не ясно, что вызывает симптомы. Рекомендуют очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов, пальпацией сустава, области лопатки, мышечно-мануальным тестированием. Потом ортопед сопоставит данные осмотра с результатом МРТ и сделает выводы. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют кончики пальцев.
1 ответДоброе утро. Началось всё вроде как с застывания плечевого сустава. На следующий день сковало шею предплечье и полностью руку третий день от плеча до локтя всё стянуто как в узком рукаве мышца пульсирует постоянно. Пальцы два немые. Очень болит шея
Здравствуйте, скорее всего есть остехондроз шейного отдела позвоночника. И произошло защемление нерва. Начните прием Мидокалма 150 мг 1 раз в сутки, Мелоксикам 7.5 мг в сутки. Можно их же в уколах. И витамины группы В,например Нейробион. И консультация невропатолога.
Добрый день . В течение года ноющая боль в районе плечевого сустава , ближе к лопатке . Как правило во время физ. нагрузки боли нет , ноет , тяжесть вечером в состоянии покоя. Ночью беспокоит редко . Расшифруйте, пожалуйста, заключение МРТ и какие мои дальнейшие действия.
Здравствуйте, по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку до пальцев. Локальные боли данные изменения не дают. По МРТ сустава описано повреждение сухожилий, синовит-воспалительные изменения оболочки сустава. Такие изменения требуют очного осмотра травматолога-ортопеда. В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают, возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Боль в плече.
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Нужен Ваш профессиональный совет. Меня стало беспокоить левое плечо, причём только во время занятии на турниках. При любой другой физической активности болей нет. Сегодня сделал мрт плечевого сустава. Посмотрите пожалуйста и посоветуйте...
Описание УЗИ малоинформативно. Если нет изменений ни на МРТ, ни на УЗИ значит боли связаны с избыточной нагрузкой. Ограничьте на время подтягивания. Наращивайте нагрузку медленно, постепенно. Попробуйте применять кинезиотейпы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
7 ответовЗдравствуйте, болит плечо уже месяца 2, сегодня сделал рентген плечевого сустава - заключение: субхондральный склероз, краевые разрастания суставных поверхностей лопатки и АКС - артроз 1-2 ст. Травмы никогда не было. Как лечить, у какого врача и какой может быть прогноз?Спасибо.
Спасибо за уточнение. Действительно, при стенокардии димексидом не рекомендован, хотя внятных объяснений я найти не мог. Тогда пока нпвс и тейпирование, а когда будет МРТ, можно обсудить другие методы.
Здравствуйте. 11 мая 26 г. упала с велосипеда. При поднятии правой руки есть боль в плече, рука не поднимается полностью, только немного. В состоянии покоя не болит, только когда что то делаю. Сделала рентген, МРТ правого плечевого сустава. Насколько все серьезно?
Здравствуйте! По данным исследований имеем дело с переломом большого бугорка плечевой елсти с незначительным смещением.Также имеется тендинопатия сухожилий вращательной манжеты плеча. Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо в ортезе Дезо -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Добрый день, мой муж упал на бетон на футболе, в приемном отделении поставили диагноз -Разрыв акромиально ключичного сочленения.! Назначили кантифлекс порошок, инектран колим 10 дней! Сегодня сделали МРТ плечевого сустава , поставили такой диагноз ( на фото) как нам быть с...
Операция не нужна. Руку носить на косыночной повязке, крыльями не махать. Картифлекс отменить. Начнете принимать через месяц после травмы. К лечению добавить: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Такая травма "заживает" примерно месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит бицепса
5 ответовЗдравствуйте. На МРТ поставлен диагноз тендинит бицепса, были ужасные боли в плече. Лечение назначено не было, сделана блокада дипроспаном в октябре. На данный момент боли вернулись, ограничение в движении плечевого сустава. Что еще можно предпринять. Травм не было, занимаюсь...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!