Что вас беспокоит?
Тендинит бицепса
Здравствуйте. На МРТ поставлен диагноз тендинит бицепса, были ужасные боли в плече. Лечение назначено не было, сделана блокада дипроспаном в октябре. На данный момент боли вернулись, ограничение в движении плечевого сустава. Что еще можно предпринять. Травм не было, занимаюсь пауэрлифтингом.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Отсечается постперегрузочное воспаление сухожилий бицепса и надостной мышцы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Блокады с гормонами применять не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не рекомендую блокады дипроспана, особенно спортсменам, особенно в область сухожилий и связок.
Причиной длительного воспаления может быть регулярная перегрузка. Например, неправильная техника выполнения упражнений, неадекватная нагрузка (больше, чем способен переварить организм).
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
- функциональный покой до снятия боли, прекращение занятий пауэрлифтингом до полного снятия боли.
- в условиях функционального покоя короткий курс противовоспалительной терапии (например, эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/сут 7-10 дней)
- В это же время можно добавить курс физиотерапии, массажа.
- Затем восстановительный период: лечебная физкультура с инструктором. Подбор правильных упражнений с постепенным увеличение нагрузки.
- Затем возвращение в спорт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее распространенной причиной при данной патологии является избыточная нагрузка при выполнении определенных работ или занятий спортом. Тендинит бицепса может также развиваться постепенно, вследствие естествнного износа или же прямой травмы. Воспаление сухожилия также может возникать из-за других повреждений в плече,например - повреждение ротаторной манжеты, импинджмента или нестабильности в плече. Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита.
Лечение, в таких случаях в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
ЛФК необходимо для восстановления мышечной силы.Увеличение пассивных движений плеча
Не раздражать зону воспаления бицепса. Обязательное использование холода местно на 15-20 минут ежечасно первые 5-6 дней, далее в зависимости от болевого синдрома и после занятий, можно использовать холод и во время занятий.
Плазмотерапия (или PRP-терапия) инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы, получаемой из крови самого больного, в область патологических изменений.
1я же инъекция заметно снижает болевые ощущения и улучшает подвижность сустава. Благодаря тому, что препарат получают из крови пациента, риск аллергических реакций полностью исключен.
Применение инъекции стероидов - они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.
Принятый ответ
Здравствуйте! по приложенным рез-м МРТ,ничего критичного нет,вероятнее всего Мр-картина соответствует "перегрузочному" симптому .Как правило в таких случая рекомендовано:
1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2)Использование ортеза на сустав,при болях.Например,ORLETT RS-105 или
ОRTO ASR 206, или Orto ASU-262 или BAUERFEIND OmoTrain динамический
3)Массаж шейно-воротниковой зоны,области плеча
4)ЛФК рекомендовано приступать после купирования болей.Лучше,конечно под контролем врача-ЛФК, с постепенным увеличением нагрузки.
5)Курс Физиотерапи: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10
Фонофорез с 1% гидрокортизона №10 локально на суставные
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия,фокусным аппаратом -курсом №5 или №6
+дополнительно:
🔵Кинезиотейпирование мышц
🔵PRP_терапия,(плазмолифтинг)-курсом, для стимуляции регенерации
6)Для купирования боли и воспаления-НПВС,миорелаксанты,вит грВ.
🔵Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 5% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак
Я уверена,что постепенно,плавно,все у Вас получится и Вы сможете и дальше продолжать тренировки! Всё будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20235 ответов
- 24 Декабря 202321 ответ
- 21 Марта 20241 ответ
- 5 Июля 20248 ответов