Что вас беспокоит?
Болит плечо
Здравствуйте, болит плечо уже месяца 2, сегодня сделал рентген плечевого сустава - заключение: субхондральный склероз, краевые разрастания суставных поверхностей лопатки и АКС - артроз 1-2 ст. Травмы никогда не было. Как лечить, у какого врача и какой может быть прогноз?Спасибо.
Здравствуйте, Василий! Важно уточнить характер и точную локализацию болей: когда и при каких движениях они усиливаются, есть ли ограничение подвижности, отдает ли боль в другие области. Это поможет лучше понять причину симптомов.
По результатам рентгенографии выявлен субхондральный склероз и краевые разрастания, что соответствует артрозу 1-2 степени. Однако рентген не всегда позволяет полностью оценить состояние мягких тканей (хряща, связок, сухожилий) и окружающих структур. При подобных ситуациях рекомендовано выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) плечевого сустава. Этот метод даст более полную картину, поможет уточнить диагноз и выявить возможные дополнительные причины боли.
Первичные рекомендации для облегчения состояния включают:
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках или мазях для уменьшения боли и воспаления (после консультации с врачом);
Компрессы с димексидом для улучшения местного кровообращения и снятия воспаления
(Разведите димексид водой в пропорции 1:3 (например, 1 часть димексида и 3 части воды). Раствор должен быть теплым, но не горячим (примерно 37-40 °C).Смочите в растворе чистую марлю или бинт. Приложите компресс к больному плечу на 10-15 минут) - так 7-10 дней 1р в день.
Кинезиотейпирование — метод наложения специальных эластичных лент для поддержки сустава и уменьшения нагрузки.
После прохождения МРТ и получения дополнительных данных возможна коррекция терапии и обсуждение прогноза.
Прогноз при артрозе 1-2 степени обычно благоприятный при своевременном и адекватном лечении, направленном на сохранение функции сустава и снижение симптомов.
Дальнейшие рекомендации - с результатами МРТ. Удачи!
спасибо за ответ, МРТ сделаю, димексид в противопоказаниях стенокардия, аросклероз, не опасно будет его применение? В 2022 году было стентирование
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. Действительно, при стенокардии димексидом не рекомендован, хотя внятных объяснений я найти не мог. Тогда пока нпвс и тейпирование, а когда будет МРТ, можно обсудить другие методы.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет.
С результатом МРТ обратиться к ортопеду.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, МРТ сделаю, димексид в противопоказаниях стенокардия, аросклероз, не опасно будет его применение? В 2022 году было стентирование
Не думаю, что опасно, но лучше со своим кардиологом проконсультироваться по всем рекомендациям выше.
Здравствуйте. В данном случае , если не было травмы более информативно будет МРТ плечевого сустава, артроз сустава в данном возрасте обычное я вление и не всегда болит, да и боли у вас появились месяц назад. МРТ может конкретно показать от чего боли и оптимально выбрать метод лечения. Сейчас руку носить на косыночной повязке. Ибупрофен по 1т. 2 раза в день Оптимальный метод лечения по результатам обследования..
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад33 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ