Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече при движение
8 ответовПризнаки вдавленного перелома головки плечевой кости(повреждение Хилл-Сакс),линейный дефект переднижнего края суставной губы.Что делать?
Здравствуйте По описанию мрт определяется небольшой импрессионный дефект головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса и повреждение передненижнего отдела суставной губы. Такая комбинация чаще всего формируется после переднего вывиха или подвывиха плеча , иногда человек может не расценивать эпизод как полноценный вывих Сам по себе дефект Хилл-Сакса такого размера обычно не требует отдельного лечения. Важнее понять, есть ли нестабильность плеча, повторные вывихи или подвывихи, чувство, что плечо выскакивает, страх при отведении руки и заведении ее назад. При отсутствии этих симптомов чаще применяетсч консервативное лечение с постепенным восстановлением движений и укреплением мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки Если вывихи повторяются или имеется выраженная нестабильность , повреждение суставной губы может потребовать артроскопической стабилизации, чаще фиксации губы по типу операции Банкарта. Необходимость дополнительных вмешательств на дефекте Хилл-Сакса зависит не просто от его размеров, а от того, взаимодействует ли он с краем суставной впадины при движении
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было. Сделали МРТ. Заключение: Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день. Неудачно упала, повредила голеностоп. Диагноз÷ повреждение связок правого голеностопного сустава 1 ст и повреждение кортикального края наружной лодыжки. Доктор назначил нетугое эластическое бинтование сустава, мази долобене и вольтарен, а также физиопроцедуры÷...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм, чтобы оценить "повреждение кортикального слоя". Если это авульсивный перелом, то требуется гипс или, как минимум, жёсткий ортез. Так же рекомендуется сделать УЗИ для оценки повреждения связок и сухожилий. Потому что при отрыве (повреждении) кортикального слоя повреждение связок 1 степени очень сомнительно. Обычно 2-3 степень. До уточнения диагноза обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Более 2-х процедур в день делать не желально. Перерыв между процедурами около часа, но не менее 30-ти мин. УВЧ лучше отменить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый серозный отит
22 ответаЗаболела 13 августа , заложило ухо на фоне ОРВИ, обратилась 15 числа к Лор врачу, назначили капли Отипакс ч/з 7 дн Полидекса без результата, направлена в стационар 29.08 для парацентеза, не сделали капли Авамис и продувать,УВЧ и электрофорез с калия йодитом,05.09.24 появилось...
Авамис и упражнения продолжайте Назонекс это аналог Авамиса по механизму действия
Травма плеча
7 ответовРанее 7 месяцев назад была травма плеча : Перелом большого бугорка плеча без смещения, разрыв суставной губы, повреждение сухожилий подостной и надостной мышцы, повреждение трапецевидной мышцы, синовиита. После прошла лечение без операции, все зажило, чувствовала себя...
Пора прекращать махать крыльями. Плечевой сустав скомпрометирован и боли будут возвращаться при превышении порога допустимой нагрузки. Порог у каждого свой и определяется только опытным путем. Но он теперь у Вас точно есть и превышать его нельзя. В данном случае имеется отек и воспаление надостной мышцы, которую Вы растянули. Она стала "застревать" в субакромиальном пространстве - это и есть импиджмент синдром. Отсюда боль, ограничение движений и вся симптоматика. Придется полечиться. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Начинать, когда симптомы уже почти пройдут и делать постоянно.
Боль в спине после прыжка
7 ответовДобрый день, ребенку 3 года 8 месяцев, неделю назад подвернул ногу пригая на диване, нога не болела, но ей он немного косолапил, сегодня играя на детской площадке спускался с вертикальной лесенки ноги соскользнули и он упал примерно с высоты см 60-80 приземлился на ноги а...
Здравствуйте, Лиля. Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ. В такой ситуации рекомендуется вызвать скорую или ехать самим в Республиканскую детскую больницу на санпропускник. Там осмотрит травматолог и сразу сделают МРТ. По поликлиникам будете ходить долго и кроме рентгена ничего не добьётесь. Сейчас большая вероятность компрессионного перелома грудных позвонков. Коррекция рекомендаций после МРТ. Ещё раз: ехать нужно прямо сейчас. У детей они могут не болеть сначала, но потом будут последствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пищеводе после ФГДС
14 ответовЗдравствуйте! Проходила 1.04 фгдс под седацией, было взято две биопсии с желудка на хеликобактер и с пищевода(увидели подслизистое образование). К вечеру того же дня появилась давящая боль в солнечном сплетении и до сих пор не проходит, по утрам кисло во рту и после еды...
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Взятие биопсии - это травматизация слизистой оболочки желудка и пищевода. что может давать определенный дискомфорт в течение 2-3 дней после процедуры ФГДС. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Альфазокс (Гевискон) по 1 саше на ночь 7-10 дней. Пища д.б. не горячая и не холодная, комнатной температуры, мягкая, не твердая, исключить на период лечения острое, копчености, жареное, кислые фрукты и соки, газированные напитки.
Здравствуйте! При наклоне вперёд почувствовала боль сверху над пяткой.Такое чувство что резануло .После появилось чувство как будто что-то тянет в пятке.И онимение.Прошло 9 дней сделала мрт.Заключение прилагаю.Из лечения сначала мазала мазью нурофен теперь мажу...
Здравствуйте, критичного ничего на МРТ нет. Рекомендуется консервативное лечение: - ограничить физические нагрузки (поменьше ходить) - прием НПВС (например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день) - местно диклофенак 2 раза в день - физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -ношение мягких фиксаторов голеностопного сустава - ношение ортопедических стелек (правильное положение стопы также облегчает работу голеностопного сустава)
Травма голеностопа
3 ответаЗдравствуйте! Супруг получил травму. Диагноз после очного приема травматолога: МВТ, частичное повреждение связочного аппарата корня левой стопы. Сделали МРТ. Результаты прикрепляю. Фото ноги тоже. Сколько по времени будет заживать нога с таким заключением? Как лечить? И...
Здравствуйте. Диагноз правомочен, службу продолжать сможет. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Идеально на 5-4 недели перейти на костыли. 2. Зафиксировать сустав и стопу не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать. Потом ещё пару недель, чтобы расходиться и можно на службу. Чем меньше будет ходить, тем быстрее восстановится. Если будет ходить, преодолевая боль - получит хронический болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
1 ответЗдравствуйте! По результатам МРТ рентгенолог сделал заключение: МР-признаки остеоартроза 1-2 ст. правого коленного сустава; частичное повреждение передней крестообразной связки; частичное повреждение структуры подколенной мышцы; дегенеративное повреждение менисков;...
Здравствуйте. В вашем случае по результатам МРТ вам показана консервативная терапия в виде приема средств НПВП., хондропротекторов, внутри- суставного введения протезов синовиальной жидкости., проведения физиолечения. Удачи ВАМ.