Что вас беспокоит?
Боль в плече при движение
Признаки вдавленного перелома головки плечевой кости(повреждение Хилл-Сакс),линейный дефект переднижнего края суставной губы.Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется повреждение суставной губы + повреждение Хилл-Сакса - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Очень хорошие результаты после операции от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата. Вот отличный комплекс ЛФК после такой операции - https://vkvideo.ru/video-88861826_456239424 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
А можно ли будет после этого дальше профессионально заниматься боксом?
Это будет ясно во время операции. После операции спросите хирурга об этом. По статистике обычно через 5-8 месяцев занятия спортом возможны.
Поняла,большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт определяется небольшой импрессионный дефект головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса и повреждение передненижнего отдела суставной губы. Такая комбинация чаще всего формируется после переднего вывиха или подвывиха плеча , иногда человек может не расценивать эпизод как полноценный вывих
Сам по себе дефект Хилл-Сакса такого размера обычно не требует отдельного лечения. Важнее понять, есть ли нестабильность плеча, повторные вывихи или подвывихи, чувство, что плечо выскакивает, страх при отведении руки и заведении ее назад. При отсутствии этих симптомов чаще применяетсч консервативное лечение с постепенным восстановлением движений и укреплением мышц ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки
Если вывихи повторяются или имеется выраженная нестабильность , повреждение суставной губы может потребовать артроскопической стабилизации, чаще фиксации губы по типу операции Банкарта. Необходимость дополнительных вмешательств на дефекте Хилл-Сакса зависит не просто от его размеров, а от того, взаимодействует ли он с краем суставной впадины при движении
Травма произошла в результате профессиональных тренировок боксом,есть ли еще какое то лечение?
При профессиональных занятиях боксом тактика немного строже, поскольку это контактный вид спорта и повторная травма плеча встречается чаще. Наличие повреждения Хилл-Сакса и передненижней суставной губы само по себе еще не означает, что нужна операция. Ключевой вопрос, осталось ли плечо стабильным
Если вывих был однократным, сейчас нет ощущения выскакивания плеча и эпизодов подвывиха, обычно начинают с реабилитации. Основой лечения является не физиотерапия и не препараты, а лфк, восстановление объема движений, затем укрепление ротаторной манжеты , мышц лопатки и динамических стабилизаторов плечевого сустава. Возвращение к ударам, работе на мешке , спаррингам желательно проводить постепенно после восстановления безболезненной подвижности и силы плеча
Если имеются повторные вывихи или подвывихи, ощущение нестабильности либо спортсмен планирует возвращение к профессиональному контактному спорту, целесообразна консультация хирурга , специализирующегося на плечевом суставе. В подобных случаях рассматриваетсч артроскопическая фиксация суставной губы, а при значимом дефекте Хилл-Сакса иногда дополнительно выполняется remplissage. Выбор операции зависит от костных дефектов головки плеча и суставной впадины, а не только от заключения мрт
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 12 ответов
- 10 Августа 7 ответов
- 10 Августа 3 ответа
- 10 Августа 3 ответа
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 5 ответов