Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
2- операция в любом случае была целесообразна
БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов?
От этого существенно зависит объем лекарственного лечения
Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX
Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса
3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Добрый день!
Подскажите пожалуйста
Длительно болит желудок
Курсами принимал: сначала Омез, далее перешел на Разо, дополнительно так же курсами антациды Алмагель А, Фосфалюгель, ферменты Пензистал гастро, Юниэнзим
Уже два месяца как ничего не помогает
Прошел ФГДС, взяли...
Здравствуйте! Биопсия совершенно спокойная, никаких подозрительных моментов нет. При положительном анализе на хеликобактер, обязательно проведение эрадикационной терапии. ФГДС через 1 год, динамический контроль.
Здравствуйте. Пациент 1955 года пождения. Жалоб на здоровье не было, но все началось с кровотечения при мочеиспускании и даже без. По роду у отца и брата поликистоз почек. При обследовании поставили диагноз:поликистоз почек-5 стадия почечной недостаточности(креатенин 456),...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеются данные о эрозивном повреждении слизистой желудка и 12-перстной кишки. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой), заявленная доза в назначении очень завышена.
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Ребагит не является препаратом обязательного назначения при лечении эрозивного поражения слизистой верхних отделов ЖКТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего папы 67 лет рак желудка 4 ст. Уже 6 дней как перестал кушать, только пьет воду чуть-чуть и лежит, очень ослаб и похудел. Никакие лекарства и капельницы не принимает. Из обезболивания фентаниловый пластырь 100 и последние сутки трамадол иньекции каждые 4...
Здравствуйте
Учитывая такую тяжесть состояния никакие специализированные методы лечения, к сожалению, не показаны
И дома помочь даже симптоматически невозможно!
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациентки в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь -коррекция слабости, болевого синдрома)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения.
Трамадол с Фентанилом нельзя сочетать категорически!!! Это опасно и может привести к угнетению сознания вплоть до сопора и комы!
Так же важна нутрититвная поддержка
В паллиативном отделении помогут подобрать обезболивание и восполнить нутритивную недостаточность
Здравствуйте!
Прикрепите заключение консилиума к вопросу с обоснованием отказа от лечения, протоколы обследований и полный диагноз с гистологическим заключением.
Здравствуйте.
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз, по фгдс ее можно только заподозрить, поэтому доктор эндоскопист указывает, что есть признаки грыжи пищеводного отверстия.Для уточнения рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Как правило ,причины возникновения:повышение внутрибрюшного давления, слабость мышц диафрагмы. Предраспологающие факторы беременность, нарушение массы тела, склонность к запорам, подьем тяжестей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Назначено лечение при язве желудка. Антибиотик амоксицилин, ещё антибиотик кларитромицин, денол. После приёма денол, появляется рвота. Нужно ли отменять приём денол, заменить на другое лекарство?
Добрый день подскажите пожалуйста сделали фгсд выявили язву желудка и двенадцати перстной кишки, взяли мазки и гистологию, ответа гистологии пока нет, есть анализ мазков, помогите разшифровать
Здравствуйте! Подобная картина цитологического исследования может соответствовать активному воспалительному процессу, на фоне язвы, плюс в описании указаны клетки железистого эпителия с тяжёлой атипией, то есть с тяжёлой структурной перестройкой, что имеет риски в плане онконастороженности. В любом случае, в подобной ситуации важно дождаться результатов гистологического исследования, которое однозначно укажет на присутвие или отсутствии злокачественных клеток, собственно от этого и будет зависеть тактика дальнейшего ведения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам все показатели в норме.
Но все онкомаркеры ( кроме ПСА) являются неспецифическими и могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах и не повышаться при онкологии, поэтому не могут быть использованы в качестве первичной диагностики злокачественных новообразований. Они не обладают диагностической ценностью.
В дальнейшем онкомаркеры не сдавайте т к это пустая трат.а денег.
Для исключения патологии желудка необходимо выполнение ФГДС.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали первичное ФГДС - выявили язву и подозрение на c-r выходного отдела желудка, Рентген - без данных за онко, МСКТ - по описанию одного врача -онко нет. По описанию другого врача - есть онко, гистология -без данных за онко (2 раза брали биопсию-февраль и март 2020г.). Как...
ИНогда диагноз ставят клинически ,но гистологичское подтверждение обязательно. Если язва - длительно время не лечится Или есть ухудшение . Вероятно это язва не простая ,а опухоль . Нужно лечение у онколога.