Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотереоз ,узлы
10 ответовДобрый день, с 2021 у меня диагноз гипотиреоз, ( с 20 по 23 г набрала более 20 кг, сейчас вес 84кг рост 159см) лечилась в начале выписывали йодомарин ,тироксин 75, в 2021-2022 узи у меня показывало только диффузные изменения щитовидной железы, а в феврале 2023 уже появились...
Здравствуйте,Александра! Ваш имт 33.2 кг/м2,что является ожирением 1ст Индекс хома сдавать незачем ,у вас возможно повышение инсулина из-за ожирения. По оак след вирусной инфекции. Пересдайте оак через 2 недели Повышен холестерин. Принимайте омега 3 (1000мг) 1т в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы. +пройти узи бца Витамин Д в норме далее принимайте 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес. У вас Ат тпо в норме,т.е нет аутоиммунного поражения щж. Вероятно гипотиреоз носит транзиторный характер.Антитела более сдавать не нужно Не увидела уровень ферритина Сейчас тироксина не хватает. До нынешнего анализа ттг,принимали какую дозировку тироксина? 75мкг? Проблемы с менструации может быть связана с гипотиреозом. СПКЯ не выставляли? По узи рост образования незначительный. Тревожным является факт роста на 1 см за год. Образования тирадс 2 требуют только наблюдения узи 1 раз в год. Если доверять предыдущим врачам,то даже Тирадс 3 требует биопсии только при размере образования от 25 мм. Пока контроль узи 1 раз в год. Так же размеры могут менять если делаете узи у разных врачей на разных аппаратах Вместо обычной соли используйте йодированную, солите непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты. Это для профилактики йоддефицита По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд). Так вы притаетесь 3 раза в день. Питьевой режим по жажде Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание). При имт от 30кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения : Орлистат или Сибутрамин или Саксенда
Беспокоит то диарея, то запор, то газообразование. Как уберечь ЖКТ, если назначено длительными курсами много таблеток, раздражающих его? С детства слабый ЖКТ. Периодически то находят гастрит, то не находят. С холециститом и перегибом желчного то же самое. Поэтому планово...
Пожалуйста
Впч 16……..
2 ответаЗдравствуйте. Мне нужна консультация по поводу ВПЧ. Я женат, у меня ребёнок 1,5 лет. Около года назад у меня появились папилломы/кондиломы в интимной области, их удалили. Через год они появились снова, и я повторно прошёл удаление и сдал анализы. У меня выявлен ВПЧ 16-го...
Здравствуйте! Действительно при хорошем иммунитете вирус папилломы человека (впч) может сам покидать организм. При выявлении кондиллом необходимо их удаление. Других методов лечения с доказанной эффективностью в отношении впч к сожалению нет. Онкогенные типы, к которым относится 16 тип, повышают риск онкологических заболеваний, в частности шейки матки у женщин. Поэтому супруге следует регулярно, минимум 1р/год проходить кольпоскопию и сдавать онкоцитологию. Для ребёнка в родах есть риск передачи при наличии образований в половых путях, при жизни - при наличии образований на коже других людей контактно-бытовым путем. Но специального обследования не требуется. ВПЧ присутствуют у многих людей в организме, просто необходимо вовремя предпринимать меры при обнаружении каких-либо изменений на коже и слизистых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная сыпь
11 ответовДано: была сонливость Доктор назначил кучу препаратов (жидкий хлорофилл, витамин с, ветом 1.1, биокаскад ферментов, супренамин, тирамин, пиколинат хрома, цинк, иагний, урсосан и диету . без сахара, без молочки- с большим количеством белка и жиров, диету .держала 2 -3 месяца....
Добрый день! Это фолликулит-воспаление волосяных фолликулов. Чаще всего связано с ЖКТ. И гормональными нарушениями Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и гинеколог-эндокринолог. Полноценной обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylor. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Сейчас нужны антигистаминные: Ксизал, Зиртек/Зодак, Аллегра, Блогир на выбор 2 раза в день с едой. Местно протирайте р-ром хлоргексидин и наносите Далацин гель 2р/д 14 дней
Прием витаминов по времени суток
7 ответовДобрый день! В анамнезе гистационный диабет 9 лет назад во время беременности. Пару лет назад отмечены повышенные сахара (6-6.5 натощак утром, реже 7 если совсем нарушен рацион с вечера) + повышен инсулин и растущий вес. Резкое снижение зрения, слабость, усталость,...
Здравствуйте. Учитывая данные анамнеза и повышение уровня глюкозы крови, необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Сейчас есть подозрение на преддиабет. В таком случае в первую очередь рекомендуется диета с полным исключением быстрых углеводов: это сладости, мучное, сахар, сладкие напитки, бананы, виноград, шоколад. И снижение потребления медленных углеводов — это макароны, картофель, хлеб, орехи, фрукты, бобовые. Контролировать глюкозу крови необходимо несколько раз в месяц натощак и через 2 часа после еды. Можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида для снижения массы тела, но его назначают только на очном приёме. Также необходимо рассмотреть вопрос о назначении метформина 1000 мг перед сном. Что касается биодобавок, к сожалению, их эффективность не доказана и может быть низкой. Альфа-липоевую кислоту принимают утром за 30-40 минут до еды. Во время завтрака — витамин D, омега-3, пиколинат хрома. За 30-60 минут до физической активности — L-карнитин. Также можно принимать между приёмами пищи. После ужина — железо и витамин С. Но нужно подтвердить недостаток железа. Если ферритин в норме, то приём не нужен. Перед сном принимать магний, самый лучший вариант — магний хелат.
Отек и шелушение верхнего века
15 ответовЗдравствуйте! Уже вторую неделю наблюдается непонятное шелушение верхнего века правого глаза. Сначала началось с банальной сухости, потом на веке появилось много сухих чешуек. Я смазывала это место сначала кремом Цинокап: когда он впитывался, веко выглядело нормально, было...
Здравствуйте, зуда века нет? Все фотофии посмотрела, визуально, видно у вас дерматит век, кожа шелушуться. Отменить на время все: крем Бепамтен мазать верхнее веко*2 раза в день - 10 дней, Внутрь : Антигистаминые, Лоратодин по таблетки на ночь - 10 дней. Что вы носите в даль: очки /линзы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 24 года, лишний вес с детства.Есть ребенок 2-х лет. Около месяца с сентября по октябрь было кровотечение, просто месячные начались и не закончились, все мазало и мазало, сходила на узи, результаты прикреплю. Эндометрий был около 15 мм, гормональный сбой,...
Суть ситуации заключается в сочетании ожирения с инсулинорезистентностью, нарушений овуляции и эпизода аномального маточного кровотечения, на фоне которого по УЗИ ранее отмечалось утолщение эндометрия. По представленным данным УЗИ на 6-й день цикла эндометрий 7,2 мм соответствует ранней пролиферативной фазе и сам по себе не является признаком гиперплазии, особенно после полноценной менструации с сгустками на фоне прогестагенов. Заключение «гиперплазия не исключается» при таком эндометрии носит вероятностный характер и не является диагнозом. В 24 года при наличии регулярного цикла после Дюфастона и отсутствии повторных длительных кровотечений показаний к выскабливанию нет. С учетом ожирения, инсулинорезистентности и УЗ-признаков мультифолликулярных яичников ситуация соответствует хронической ановуляции, при которой защита эндометрия обязательна. Альтернативой дюфастону может быть гормональная контрацепция или внутриматочная система с прогестагеном, но это решается индивидуально. Метформин оправдан, однако при уровне инсулина 37 мкМЕ/мл основной эффект на вес и пищевое поведение достигается за счет снижения калорийности и увеличения белка, а не добавок. Инозитол и хром не имеют убедительной доказательной базы для снижения веса при инсулинорезистентности. Препараты агонистов ГПП-1 (семаглутид) могут применяться при ожирении и предиабете, но только после консультации с эндокринологом, исключения противопоказаний.
Ожирение и гиперандрогения при СПКЯ
16 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста в назначении лечения! Мне 33 года, рост 1,70 вес 115 диагностирован СПКЯ, гиперандрогения также присутствует быстрая утомляемость, апатия, раздражительность, хронический недосып, тяга к сладкому. Сдавала анализы год назад (и до этого 3 раза...
Добрый день Инсулин высокий-это следствие лишнего веса А не причина И снизится он тоже вместе с ним Нарушений углеводного обмена у вас нет Поэтому глюкофаж не нужен Гиперандрогения.Снизить тестостерон невозможно Можно уменьшить чувствительность к нему Да,это именно противозачаточные Джес,например Дефицит витамина Д Пить любой витамин Д в суточной дозе 10000МЕ три месяца Далее его слать чтоб подобрать поддерживающую дозу Все остальное не имеет доказанной эффективности
Здравствуйте! Мне 25 лет, и меня серьезно беспокоит снижение либидо и постоянное чувство усталости. Ощущаю себя, будто мне 60, несмотря на нормальный уровень тестостерона (21,5 нмоль/л). Усталость сохраняется даже после полноценного сна: ложусь в 22:00 и встаю в 7:00, но всё...
Здравствуйте. Исключите анемию и другие заболевания крови, если еще этого не сделали. Необходимо сдать обычный ОАК. Вы принимает антидепрессанты? Эти препараты влияют на эрекцию и либидо. Исключите урологические причины. Сходите на прием к врачу-андрологу. Если все причины исключены, то можно использовать препараты, например: силденафил, тадалафил, варденафил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ТТГ у детей
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у обеих дочек 9 лет(обеим) обнаружили повышенный ттг. У первой дочки ттг 6.1, т4св. 17.02, витамин Д- 19 (по назначению пьем 4 капли вигантола) йод повышен 88.44(норма 30-60) антитела к ТПО написано менее 2,0. Ферритин 129,0. Вес 33,рост...
Здравствуйте! Какая дата рождения девочек? Какой объем щж у первой? Первичное выявление умеренного повышения ТТГ требует повторной оценки (желательно в другой лаборатории) через 2-3 месяца. Йод не оценивается в крови/моче, так как его уровень зависит от многих факторов (еда, вода, физ нагрузки, как кровь хранилась и др). Листата и подобные препараты все же применяются при ожирении 2-4 степени. Данная группа препаратов имеет побочный эффект в виде выделения Жиров вместе с калом, что ухудшает качество жизни. Первично - коррекция рациона и физ.нагрузок. Хром и его препараты не доказали своей эффективности в контроле аппетита. Дибикор также не используется для снижения веса у детей. И данный препарат разрешен с 18 лет