Гипотереоз ,узлы — вопрос №1536661

Здравствуйте,Александра!


Ваш имт 33.2 кг/м2,что является ожирением 1ст

Индекс хома сдавать незачем ,у вас возможно повышение инсулина из-за ожирения.


По оак след вирусной инфекции. Пересдайте оак через 2 недели


Повышен холестерин. Принимайте омега 3 (1000мг) 1т в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы.
+пройти узи бца

Витамин Д в норме далее принимайте 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес.

У вас Ат тпо в норме,т.е нет аутоиммунного поражения щж. Вероятно гипотиреоз носит транзиторный характер.Антитела более сдавать не нужно


Не увидела уровень ферритина


Сейчас тироксина не хватает. До нынешнего анализа ттг,принимали какую дозировку тироксина? 75мкг?


Проблемы с менструации может быть связана с гипотиреозом. СПКЯ не выставляли?


По узи рост образования незначительный. Тревожным является факт роста на 1 см за год.


Образования тирадс 2 требуют только наблюдения узи 1 раз в год. Если доверять предыдущим врачам,то даже Тирадс 3 требует биопсии только при размере образования от 25 мм. Пока контроль узи 1 раз в год.


Так же размеры могут менять если делаете узи у разных врачей на разных аппаратах

Вместо обычной соли используйте йодированную, солите непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты. Это для профилактики йоддефицита


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).


При имт от 30кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения : Орлистат или Сибутрамин или Саксенда

Здравствуйте
Принимаете 75 мкг сейчас и с сегодняшнего прибавили до 125 мкг? Правильно?

Добрый день!
По анализам: ТТГ снизился, но не достиг целевого уровня, поэтому нужно увеличить дозу Л-тироксина (эутирокс) до 112 мкг (это расчетная доза на ваш вес), ТТГ проверьте через 6 недель.

По УЗИ у вас вырос узел, показана пункция и сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.

*Вы раньше пункцию узла не делали?
*У близких родственников онкопатологии ЩЖ не было?

Витамин Д у вас на нижней границе нормы, принимайте 2000 МЕ (вигантол 4 капли) в сутки для профилактики длительно.

В ОАК повышен размер эритроцитов - проверьте уровень витамина В12 (бывает при его дефиците).

*МК повышена, суставы беспокоят?

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем повторите холестерин.

Здравствуйте. Дозу гормона прибавили правильно, продолжайте принимать 125 мкг на ттг сдайте через 2 месяца
Тирадс 2 означает доброкачественные образования, пункцию делать не нужно, сделайте узи щитовидной железы через год
Индекс нома смотрят при ожирении, сдавать не обязательно, будет повышен если не снижать вес. Для этого соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физ активность, принимайте сибутрамин 10 мг утром
Витамин д можно для профилактики 2000 ме в сутки
Узлы не влияют на цикл

Здравствуйте. Обязательно необходимо пунктированные оба узла, хоть один до см и не дотягивает чуть-чуть, попасть в него хороший хирург сможет уже. По описанию УЗИ узел нехороший.тирадс 3 - риск онкологии 15% . Да и без тирадс описание плохое. Кровь на кальцитонин.

Дозы тироксина не хватало, вам верно увеличили до 125 мкг в сутки. Контроль ТТГ, ст4 через 4-6 недель, индекс Хома можете не сдавать для вас он не нужен

Антитела в норме можете их больше не пересдавать, ваш гипотиреоз связан значит с дефицитом ферритина и витамина D, анализ на ферритин я не увидела