Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин 150 мг тошнота
22 ответаЗдравствуйте уважаемве врачи! Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю сертралин с 8 марта с 25мг. Дошел до 100 стало лучше, пошел в спортзал качаться( раньше занимался до симптомов) и появилась раздражительность, злость, люди раздражают, конфликтный стал,...
Здравствуйте, вполне возможно , что состояние ухудшилось в связи с тем, что вам резко подняли дозировку антидепрессанта, так как обычно повышают с шагом 25 мг каждые 2-4 недели , если отсутствует эффект от предыдущей дозировки. Еще возможно состояние стабилизируется после назначения нормотимика, так как вы описываете перепады настроения, раздражительность. В данном случае рекомендуют снизить дозировку золофта до 125 мг, понаблюдать в динамике 2-3 недели, если состояние не улучшится, то добавляют стабилизатор настроения, допустим ламотриджин 25 мг, по необходимости дозировку повышают по 25 мг каждые 7-10 дней до эффективной , допустим 50-100 мг/сут. Ламотриджин как раз усиливает действие золофта.
Назначение Деносумаб 60 мг.
10 ответовВ Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте. При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам. Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Анализы ребенка
13 ответовБилирубин в Кале у ребенка возраста 1 месяц, переведи на смесь 2 дня назад, и понижены тромбоциты (104) притнорме от 240-460, лейкоциты в норме, гемоглобин 130, уровень билирубина не указан. Прошу пожалуйста помочь, ближайшая запись к гастроэнтерологу не скоро открыта.
Екатерина, здравствуйте. По Ваши результатам анализов всё в пределах допустимых значений по возрасту ребенка. Есть изменение тромбоцитов крови - это может быть на фоне инфекционных заболеваний, анемии, увеличения селезенки и др. По крови нет признаков перенесенной инфекции и гемоглобин в норме, следовательно анемии тоже нет. На данный момент рекомендую Вам выполнить УЗИ ОБП для оценки состояния внутренних органов, в том числе и селезенки. Если по УЗИ всё будет хорошо - через 1 неделю пересдать кровь (в другой лаборатории) для оценки показателя в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад выявили хронический тонзиллит, показатели АСЛО были 280. После двух курсов лечения антибиотиками снизился до 270. После удаления миндалин - до 240. Прошло полгода после операции, миндалины начали появляться, а АСЛО 318. Что делать в такой ситуации, чем...
Здравствуйте. Александра, миндалины не могут появиться после правильно проведенной тонзиллэктомии! Пришлите мне качественное фото глотки, чтобы было хорошо видно полностью заднюю стенку. Нужно смотреть.
здравствуйте! хгв был обнаружен в 2008, вирусная нагрузка низкая 240-300 ме до настоящего времени. лечение не проводилось, узи печени в пределах нормы. прививка от хгв не спровоцирует активный ход болезни или, наоборот, может усилить борьбу организма с вирусом? спасибо!
Здравствуйте, вакцинация от гепатита В не проводится при наличии вируса и никак не поспособствует выздоровлению
Врач назначил эутирокс 25 мкг
5 ответовМне впервые врач назначил эутирокс 25 мкг. Мои анализы ТТГ-3.1500(0.27-4.2), Т4 - 12.40(11.5-19.6), Т3 - 3.51 ( 3.74- 6.11), Анти-тпо -22.67(0-34), Анти - ТГ - 240( 0-115). Нужно ли мне начинать принимать эутирокс в дозе 25 мкг?
Здравствуйте. Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., данные показатели по анализу в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Препарат тироксина в данном случае не рекомендуют, работает щитовидная железа без нарушения. Анти к ТПО в норме, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный. Ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае его повышение говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы, опасности данное повышение не несёт. Дополнительно может быть порекомендована сдача анализа на ферритин и витамин д3, данные показатели важны как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунограмма когда сдавать
2 ответаРебенку 2.6 г, постоянные стоматиты, год назад обнаружили цмв, провели лечение, а стоматиты не ушли, периодически возникают. Уровень IgGза год увеличился с 40 до 240. Хотим сдать иммунограмму, но неделю как вставляли свечи кипферон. Через какое время можно сдавать иммунограмму?
Здравствуйте! Иммунограмму рекомендую сделать через месяц после последней свечи кипферона.
Мама на лечении от ковида в больнице. Ввели биологические препараты. Взлетел Ферритин (с 240 до 295) и Интерлейкин 6 (с 40 до 271). Упали лимф-ы с 14 до 10. СРБ снизился с 89 до 75. Это ухудшение? Препараты не помогли?
Здравствуйте, необходимо оценить всю картину, как общее самочувствие, сатурация? Все таки СРБ немного снизился необходимо смотреть в динамике анализы.
Затянувшая желтуха
3 ответаРебенку 4 месяца, в месяц билирубин был 240, АСТ,АЛТ были в норме. Сейчас билирубин 50, прямой 9, АСТ 111,АЛТ 72. Что это может быть? В больнице сдавали анализы на гепотит, внутриутробную инфекцию, все отрицательно. Узи все в норме.
Затянувшаяся конъюгационная желтуха. В семье болезни Жильбера не было? Попробуйте хепель с утра по 1/4 10 дн. Давать водичку с глюкозой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается креатенин
1 ответУ отца тромб в артерии под коленом. Не могут сделать операцию и КТ из за повешенного креатенина. Был показатель 260, за 8 дней снизился до 197, спустя это же время опять поднядся до 240. Подскажите сильно ли стресс мог повлиять показатели ?
Здравствуйте. Стресс сам по себе почти никогда не вызывает креатинин 200-260. Он может слегка ухудшить ситуацию, но не является основной причиной Такие цифры означают реальное снижение функции почек, которое требует медицинского дообследования.