Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3428377

Что вас беспокоит?

Сертралин 150 мг тошнота

Здравствуйте уважаемве врачи! Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю сертралин с 8 марта с 25мг. Дошел до 100 стало лучше, пошел в спортзал качаться( раньше занимался до симптомов) и появилась раздражительность, злость, люди раздражают, конфликтный стал, дипрессия полезла с утра, как раньше, тревога беспричинная. Добавили ещë 50мг с 6 июля пью 150, симптомы только ухудшились, как то настроение скачет то нормально, то плохо, пот ручьем, начинаю двигаться, что то делать становится плохо, жить не охото всë раздражает, ложусь в кровать всë успокаивается, так же выпив атаракс 12,5 становиться хорошо, но не долго час полтора. Атаракс пью три раза в день по 12,5. А сегодня на восьмой день приëма сертралина 150 мг после обеда начало тошнить и вырвало, так же поужинал сейчас и вырвало. Всë правильно мы делаем с врачем, так и должно быть или много сертралина, возможно на 125 спуситья? Всë равно на 150 ощущаю как вылазят симптомы. 150 это не много для меня? Такое чувство, что и на 200 мне не будет значительно лучше, но это так...мысли. Ваше мнение интересно. Может депрессант поменять?

41 год
13 Июля 2025·Просмотров: 704·Денис, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, вполне возможно , что состояние ухудшилось в связи с тем, что вам резко подняли дозировку антидепрессанта, так как обычно повышают с шагом 25 мг каждые 2-4 недели , если отсутствует эффект от предыдущей дозировки. Еще возможно состояние стабилизируется после назначения нормотимика, так как вы описываете перепады настроения, раздражительность.

В данном случае рекомендуют снизить дозировку золофта до 125 мг, понаблюдать в динамике 2-3 недели, если состояние не улучшится, то добавляют стабилизатор настроения, допустим ламотриджин 25 мг, по необходимости дозировку повышают по 25 мг каждые 7-10 дней до эффективной , допустим 50-100 мг/сут. Ламотриджин как раз усиливает действие золофта.

Анжела Вильевна, нет не резко. Раз в неделю по 25 мг

Но не останавливались на 125 мг на некоторое время?

Анжела Вильевна, не оставался, но вроде на 125 было не плохо так как сейчас на 150

Вот, потому что после повышения дозировки нужно задерживаться на данной дозе минимум на 2-3 недели, чтобы отследить динамику , возможно 125 мг ваша дозировка , а 150 мг много, также возможно при добавлении стабилизатора настроения ваше состояние улучшится.

Анжела Вильевна, но когда с 25 мг шел до 100 мне было плохо, депрессия усиливалась, тревога, суицидальный мысли, люди как пластилиновые, вообщем на грани был, но меня даже не тошнило. А тут за день два раза вырвало.

В первый месяц лечения наблюдается адаптация к антидепрессанту, во время которой возможно усиление прежней симптоматики, затем раскрывается его полноценный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, тошнота частый побочный эффект, особенно на фоне увеличения доз. Обычно более мягко, по 25 мг в неделю увеличиваем, так переносится легче ад, но можно и по 50мг. В целом в ближайшие пару недель тошнота должна уйти и стать легче, если рвота будет ближайшие пару дней, то лучше пока на 125 вернуться на пару недель и потом опять пробовать увеличивать. Меняем ад обычно в той ситуации, если стабильно плохая переносимости или препарат не дает эффект от выхода на 200 мг в сутки. От тошноты мотилак можно. Если атаракс переносите хорошо, то можно по целой принимать.

Екатерина Дмитриевна, повышал по 25 в неделю

Тогда все делали правильно, но это не исключает возможных побочных эффектов при адаптации к новым дозам ад

Екатерина Дмитриевна, но когда с 25 мг шел до 100 мне было плохо, депрессия усиливалась, тревога, суицидальный мысли, люди как пластилиновые, вообщем на грани был, но меня даже не тошнило. А тут за день два раза вырвало.

С увеличением доз побочные эффекты могут появляться или усиливаться

Принятый ответ

Здравствуйте. В ЖКТ содержатся серотониновые рецепторы и при повышении дозы антидепрессанта возможно временное ухудшение состояние, особенно если резко повышали дозу или делали это без прикрытия противотревожного препарата. Принимайте антидепрессант обязательно после еды. И понаблюдайте ещё неделю за состоянием. И Атаракс можно повышать при необходимости дальше, до 4 таблеток в сутки.

Никанор Васильевич, повышал по 25 в неделю

Вас понял. В течение недели состояние должно стабилизироваться. Можно Атаракс повысить по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта

Никанор Васильевич, а атараск можно вместе с сертралином пить с утра или по отдельности?

Можно вместе их принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам резко подняли дозировку на 50мг, обычно шаг 25мг раз в неделю. Сейчас состояние ухудшилось, увеличились побочные действия, что часто бывает в таких ситуациях. Обычно в этот период принимается прикрытие, дозировку нужно подобрать: атаракс, например, по 25 мг 3 раза в день. Возможно рассмотреть снижение до 125мг и посмотреть 2 недели на состояние.

Ольга Владимировна, поднимал по 25 в нелелю.

В любом случае, на увеличение дозы может быть ухудшением состояния. Если побочные дейстаия мешают обычно жизни, то попробовать снизить до 125мг. Если терпит для вас, то попробуйте адаптироваться к этой дозе(150мг) в течение 2-3 недель под прикрытием атаракса.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение дозы сертралина могло усилить побочные эффекты, особенно если адаптация к 100 мг ещё не завершилась. Атаракс временно снимает тревогу, но не лечит депрессию, и его эффект кратковременный. Физические нагрузки могут временно усиливать тревогу из-за выброса кортизола и адреналина, особенно если организм ещё не стабилизировался на антидепрессанте.
Если через 1–2 месяца улучшений нет, стоит рассмотреть смену антидепрессанта.

Маргарита Игоревна, на 100 мг я был пару месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.