Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .
Длительный кашель
15 ответовДобрый день. Ребёнок уже 3 недели кашляет. Кашель средний, чередуется сухой и влажный. Диагноз ( 1 - основное заболевание ): Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (J06.9 острое (+) ) Заключение: ОРВИ о фаринготрахеит Назначения и рекомендации: 1.Обильное...
Если у ребенка присутствует длительный кашель желательно сдать данный анализ.
О. пиелонефрит
3 ответаДобрый день. 9 дней назад начался острый цистит. Еще через 4 дня резко поднялась температура до 39.5. Первые 2 дня сбивалась хорошо, далее жаропонижающие работать перестали. Дома лечилась фурагином, нефростеном, бруснивером, клюквенными морсами. Вызвала врача на дом, он...
Здравствуйте. Амоксициллин заменить тогда рекомендуется на левофлоксацин. А при диарее можно добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры. В среднем 10 дней. Рекомендуется контроль за общим анализом мочи и крови. УЗИ почек, мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жалобы: замедлился обмен веществ, увеличилась отечность - это основное(связываю это с приемом Ципралекса 10 мг/день с февраля этого года) + бросает в жар (после очень легких нагрузок), и знобит после нахождения в холоде. Стресс за последнее время был, но не...
Здравствуйте По представленному протоколу узи описанная структурные изменения могут соответствовать перенесённому ранее тиреоидиту, а также наличию аутоиммунного тиреоидита. При этом функция щитовидной железы не страдает, гормоны в норме. Уровень кальцитонина низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы. Уровень Витамина Д соответствует критериям недостаточности. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель. Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели. Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно. Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл. Нарушений углеводного обмена не выявлено. В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 23,1 кг/м2, что является нормальной массой тела. Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие). Поэтому рекомендовать препараты (в том числе Тирзепатид) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов, даже в минимальных дозах.
Копрограмма ребенок 8 мес
5 ответовДве недели назад (ср), у ребенка 8мес расстроился стул. Перед этим давала малину и черешню, думала из-за ягод. В чт осмотр врача - все ок. Стул частый и жидкий. В пт получше, в сб сдаем копрограмму - нет нарушений. В вс становится хуже + температура 37,5. В пн вызвала врача,...
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет (на будущее, копрограмму сдавать не нужно, это устаревший анализ, который ничего не показывает). У вас произошло большое совпадение: 1) ребёнок поел ягод, что способствует разжижению стула 2) дентация ( в результате чего у ребёнка повышена саливация, то есть много слюны, что тоже может приводить к разжижению стула) 3) лето- период, когда ребёнок пьёт много воды, ест больше жидкой пищи. Т=37,5 может быть результатом реакции на прорезывание зубов, а так же реакцией на общее перегревание организма. У ребёнка нет кишечной инфекции. Самое главное сейчас следить за тем, чтобы ребёнок хорошо себя чувствовал и пил достаточно жидкости. До года стул крайне вариабелен и меняется ежедневно. Препараты никакие давать не нужно. Можете давать жаропонижающее, если дёсны будут сильно опухшими ( в качестве обезболивающего), либо если будет повышение Т до 38,5 и выше. В качестве препарата для отпаивания нельзя использовать регидрон. Только регидрон био. Это два существенно разных препарата. Регидроном вы можете сделать только хуже и у ребёнка стул будет жидкий.
Микоплазменная пневмония
15 ответовЗдравствуйте, первый насущный вопрос: если ребенок, 17 лет, выпил клацид, а через 25-30 мин его вырвало, надо давать повторно? Ну а дальше основное: температура у всей семьи 5 суток 39-40, кашель непродуктивный, врач сказала микоплазменная пневмония. Анализы не сдавали,...
Лечение такое же клацид (7-10 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь или укусы на ногах
6 ответовУже 6й день то ли укусы, то ли сыпь на щиколотках ног, а также немного на стопах ниже и голенях выше. Но больше всего высыпания опоясывают щиколотки. Сначала были бледнее, потом ярко-красные, сейчас вроде снова уже бледнеют. Моё основное предположение - покусали мошки....
Можно использовать только Неотанин. Больше похоже на укусы блох.
Здравствуйте! Мне 43 года. Вчера на первой тренировке по спортивной гимнастике для взрослых, при приземлении после высокого прыжка на надувную гимнастическую дорожку (AirTrack), почувствовал небольшой хруст в колене. Отёк появился умеренный, боль тоже не сильная. Сегодня...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов Мрт, отмечается нарушение анатомической структуры хряща, т.е. говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. При повреждение менисков 3 ст .есть 3а и 3бст. При повреждение мениска 3а, мениск еще выполняет свою амортизирующую функцию и можно какое то время ходить без боли. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки) После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. При 3б лечение только хирургическое. Применяется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Артроскопия уникальна еще и тем , что хирург видит все мягкотканные структуры р режиме реального времени и при необходимости может выполнит за одно и операцию на ПКС.
Повышен АЛТ и АСТ у ребенка 7 месяцев.
12 ответовДобрый день. Ребенку 7 месяцев, родился 4110 кг, 54 см. 8/9 по Апгар. Развивается согласно возрасту, сидит, научился ползать на днях, лепечет, сам держит бутылочку, учится уже ложке, узнает своих родных. Выписали с ПЦ с диагнозом: группа риска по реализации ВУИ, ППЦНС,...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины слабости, сухости кожи
5 ответовДобрый день! Женщина, 31 год. В июне 2022 года родила ребенка. Во время беременности всегда были эритроциты на самой низкой отметке. После родов был сильный упадок сил, нервозность, апатия, слабость. Сдавала анализы - показал низкое железо. Сдавала B12, он был в норме,...
Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично. Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Обращает на себя внимание также субдефицит В12. В подобном случае может потребоваться прием анкерманн 1 мг в сутки 4 недели под наблюдением терапевта очно.