Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
10 ответовКакое должно быть лечение при диагнозе Застойная сердечная недостаточность код по МКБ I50.0 Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск ССО-4. Постоянная форма фибрилляции предсердий, нормо-брадисистолия. CHA2DS2VASc 4 балла, HAS-BLED 3...
Здравствуйте! Именно просто диагноза мало, чтобы написать, какое обычно проводится лечение. Потому что в лечении сердечной недостаточности базисом является показатель фракции выброса левого желудочка. Если он снижен, то обычно назначается квадротерапия (юперио, форсига, верошпирон и бисопролол). Но так как указали, что есть почечная недостаточность 4 степени, это накладывает ограничения по назначению препаратов из квадротеоапии, так как они могут повышать уровень калия. При наличии постоянной формы фибрилляции предсердий обязательно назначение антикоагулянтов, так как они защищают от такого Грозного осложнения аритмии как инсульт. Конечно, в подобных случаях важно назначение статинов, так как имеется высокий сердечно-сосудиствй риск. И важно снизить ЛПНП до 1.4 и менее. При наличии одышки и отеков также часто назначают мочегонное, при снижении функции почек препаратом выбора является торасемид. Скажите пожалуйста, сейчас что именно принимаете из препаратов?
Артериальная гипертензия 3ст, давление 220*140. Сахарный диабет 2типа, Инсулинозависимость. Нефроангеносклерозсмешанного генеза( гипертонического и диабет). Креатинин 165, мочевина 11,8. УЗИ почек: синусные кисты обеих почек. Вторично сморщенная левая почка. Врач кардиолог...
Здравствуйте Препараты центрального действия назначались ( моксонидин) ? Бета- блокаторы? На лол, что заканчиваются? Мочегонные? Если по данным узиДГ сосудов почек нет стеноза почечных артерий, то прилы ( периндоприл) можно, а учитывая диабет нужно.
Отёчность нижних конечностей
18 ответовМаме 59 лет. Диабет 2 типа. Гипертензия (190). Сильные отёки и боли нижних конечностей. Течёт лимфа. Боли в поясничном отделе. Практически не ходит. Слабость в ногах. В терапии снимают отёчность с помощью капельниц, дома отеки появляются на 3 день. Лекарственная форма не...
Здравствуйте! ЭхоКГ проводилось? Дома никакие лекарства не принимает? В диагнозе хсн есть? В стационаре чем лечат? Какие лекарства дома пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.
Добрый день! Помогите скорректировать/проверить назначения кардиолога, так как предыдущие назначения не привели к улучшениям в состоянии мамы, возраст 68 лет. Жалобы: часто болит за грудиной, недостаток кислорода, слабость, сонливость, плохой сон, повышенное артериальное...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Ознакомилась с Вашими документами. Скажите,пожалуйста,мама сейчас какую схему лечения принимает? Которая была или которую сейчас врач назначил? Еще подскажите, пожалуйста,давит в груди при физической нагрузке или не зависит от физической нагрузки?
ВПС . Стоит ли оперировать?
1 ответМужчина 26 лет. Врожденный порок сердца обнаружили в 17 лет, родители отказались оперировать. Сейчас мне 26 лет. Жалоб никаких нет. По обследованию ЭХО-КС: ВПС: ДМПП со сбросом крови слева направо. Дилятация правых камер сердца, легочной артерии. Концентрическое...
здравствуйте необходимо уточнить количество сброса крови сколько мм, операции по закрытию дефекта МПП решается в областном кардиологическом центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Злокачественное новообразование предстательной железы 3 стадии pT3NxMoG2 2015г. ТГТ. Г/терапия МАБ. 2-ух сторонняя орхэктомия 17г. Г/терапия бикалутамидом. Б/х прогрессирование 24г. В 15г. прошли 35 облучений. ОСГ костей скелета от 23.05.24г. без мтс. ПСА от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Да, Преднизолон в дозе 10 мг ежедневно - это необходимое сопровождение химиотерапии Доцетакселом для рака простаты
Расшифровка анализов
36 ответовЗдравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализы. Беспокоит высокое давление, была у кардиолога на приеме, поставили диагноз: Артериальная гипертензия 1 стадия Контролируемая АГ риск 2 Целевое АД <130/<80 мм.рт.ст Предстадия сердечной недостаточности. ХСН 1 с сохраненной...
Здравствуйте. По данным представленных анализов смущают только показатели плохих холестеринов это ЛПНП и триглицериды- норма ЛПНП для пациентки с гипертонией без других заболеваний и отклонений в виде изменения по данным узи сосудов и сердца - ниже 2,6 так как Вы пациентка умеренного риска . Триглицериды ниже 1,7 для всех . Для определения тактики снижения показано УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Мы ищем атеросклероз и бляшки. Для установления диагноз ХСН( сердечная недостаточность ) нужны жалобы на одышку, отеки, тахикардию и изменения по данным узи сердца и анализ крови на NtproBnp. Проводилось узи сердца и сосудов ?
Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Артериальная гипертензия. Прописали нолипрел А 0,625 и конкор. Давление и пульс со временем нормализовались. Спустя несколько месяцев стал чувствовать быструю утомляемость, сниженную концентрацию внимания (не связывает с приемом лекарств,...
Здравствуйте! Да препараты совместимы . Мельдоний будет курсом а препараты нолипрел и конкор на длительный постоянный прием. Не переживайте и можете принимать. Конечно если жалобы сохраняются нужно выяснить причины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по МРТ
12 ответовДобрый вечер! Хотела бы уточнить диагнозы нарушения, выявленные по МРТ. Имею ВПС ДМЖП. Гипертоническая болезнь 2 ст. артериальная гипертензия 2 ст риск ССО 3. Нарушения ритма сердца. Какие обследования еще можно сделать после такого МРТ? На что обратить внимание? Сейчас...
ТИА не оставляет следов на МРТ. Эти изменения могут свидетельствовать о начальных проявлениях хронической недостаточности мозгового кровообращения.