Что вас беспокоит?
Отёчность нижних конечностей
Маме 59 лет. Диабет 2 типа. Гипертензия (190). Сильные отёки и боли нижних конечностей. Течёт лимфа. Боли в поясничном отделе. Практически не ходит. Слабость в ногах. В терапии снимают отёчность с помощью капельниц, дома отеки появляются на 3 день. Лекарственная форма не снимает причины. Нужна консультация ЛИМФОЛОГА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭхоКГ проводилось? Дома никакие лекарства не принимает? В диагнозе хсн есть? В стационаре чем лечат? Какие лекарства дома пробовали?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Принимает препараты по назначению врачей. Завтра утром уточню список препаратов.
Прикрепила файлы с обследованиями и фото. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, какую терапию получает мама по гипертензии. Какой вес и рост?
Ольга, здравствуйте. Мама принимает много лекарств по назначению врачей: от давления, диабета, отёков…
158 см 93 кг
Прикрепила файлы и фото.
Завтра утром уточню по лекарствам.
Очень сложная пациентка. Лимфостаз нижних конечностей обусловлен нарастанием и прогрессированием сердечной недостаточности, так же имеется существенно сниженная СКФ-по формуле CKD-EPI): 40 мл/мин/1,73м2. Обусловлена диабетической нефропатией, мочекаменной болезнью и гипертонией. Лимфостаз усугубляют ожирение, малая подвижность (если пациентка в основном сидит на краю кровати с опущенными вниз ногами), а на правой ноге более выражен скорее всего из-за травмы в анамнезе. По терапии гипертензии и хсн я бы рекомендовала таблетки Юперио ( начало терапии со 100мг 2раза в день, через 2 недели можно увеличить до 200 мг 2 раза в день), можно увеличивать дозы диуретиков- верошпирон 100мг утро, 50мг обед, фуросемид 60мг утро 40мг обед, табл. Беталок Зок 25 мг 1/2 табл утром.
Ольга, спасибо! Обязательно передам маме. Обсудим с врачом.
Так же хочу обратить ваше внимание, учитывая существенно сниженную СКФ, имеющуюся ХБП (хроническая болезнь почек IIIб ст) и риск прогрессирования почечной недостаточности, необходимо при заборе крови из вены на анализы или постановки капельниц использовать тактику "Берегите вены"-использовать вены тыльной стороны руки доминантной руки. Медсестры не всегда об этом знают, или просто не учитывают диагноза пациента
Принятый ответ
Доброго времени суток! Смотрю исследования
Принятый ответ
Здравствуйте, меня тоже очень интересуют препараты принимаемые (с дозировками и временем приема).
Алена Юрьевна, здравствуйте.
Мама принимает:
Утром индапамид 2,5
Верошпирон 100
Мерифамин 1000
От поясничной боли:
Диклофенак 50х2
Толперизон
Пентовит 2 шт
Джардинс 25
Аспаркам 2 шт
Фуросемид 40х2 шт
Магнелис 1 капсула
Днём- ничего не принимает
Вечер мерифатин 1000
Тебантин 300 ( по графику: 3 дня по 1 вечером, 3 дня в 17.00 и + по 1 на ночь перед сном).
Гепариновая мазь прикладывает на руки (руки в кровоизлияниях).
Алена Юрьевна, и бисопрол при аритмии (редко принимает)
ВЫ указали "гипертония 190" -такое АД ежедневно??
Алена Юрьевна, здравствуйте.
Давление сегодня утром как проснулась 169/102 пульс 67
Вчера было утром такое же, в обед 146/96, вечером 160/102.
Мама говорит, что высокое давление сейчас у неё редко. Наоборот, сильно снижается. Соответственно, слабость.
Проблемы с суставами давно начались? Какое давление обычно ?
Александра Николаевна, здравствуйте. После ковида начали болеть суставы. Подвернула ногу и началось…
Принятый ответ
Здравствуйте.
Состояние больной и указанные симптомы (отеки нижних конечностей) объясняются нарастающей сердечной недостаточностью, необходимо принимать препараты рекомендованные в выписке в частности - верошпирон 100 мг ежедневно утром и торасемид 10 мг ежедневно утром.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Мама говорит, что в стационаре под контролем врача принимала фурасемид 8 мг и было ей плохо: почки (камни в почках).
Если не принимать мочегонные - это приведет к отеку легких.
В сложной ситуации (наличие мочекаменной болезни) рекомендую - госпитализацию в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 10 Ноября 20161 ответ
- 3 Января 20171 ответ