Консультация терапевта /

Отёчность нижних конечностей — вопрос №1515581

581 просмотр

Маме 59 лет. Диабет 2 типа. Гипертензия (190). Сильные отёки и боли нижних конечностей. Течёт лимфа. Боли в поясничном отделе. Практически не ходит. Слабость в ногах.
В терапии снимают отёчность с помощью капельниц, дома отеки появляются на 3 день. Лекарственная форма не снимает причины.
Нужна консультация ЛИМФОЛОГА.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертензия. Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! ЭхоКГ проводилось? Дома никакие лекарства не принимает? В диагнозе хсн есть? В стационаре чем лечат? Какие лекарства дома пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Принимает препараты по назначению врачей. Завтра утром уточню список препаратов.
Прикрепила файлы с обследованиями и фото. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Скажите, какую терапию получает мама по гипертензии. Какой вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Мама принимает много лекарств по назначению врачей: от давления, диабета, отёков…
158 см 93 кг
Прикрепила файлы и фото.
Завтра утром уточню по лекарствам.
Терапевт
Очень сложная пациентка. Лимфостаз нижних конечностей обусловлен нарастанием и прогрессированием сердечной недостаточности, так же имеется существенно сниженная СКФ-по формуле CKD-EPI): 40 мл/мин/1,73м2. Обусловлена диабетической нефропатией, мочекаменной болезнью и гипертонией. Лимфостаз усугубляют ожирение, малая подвижность (если пациентка в основном сидит на краю кровати с опущенными вниз ногами), а на правой ноге более выражен скорее всего из-за травмы в анамнезе. По терапии гипертензии и хсн я бы рекомендовала таблетки Юперио ( начало терапии со 100мг 2раза в день, через 2 недели можно увеличить до 200 мг 2 раза в день), можно увеличивать дозы диуретиков- верошпирон 100мг утро, 50мг обед, фуросемид 60мг утро 40мг обед, табл. Беталок Зок 25 мг 1/2 табл утром.
Клиент
Ольга, спасибо! Обязательно передам маме. Обсудим с врачом.
Терапевт
Так же хочу обратить ваше внимание, учитывая существенно сниженную СКФ, имеющуюся ХБП (хроническая болезнь почек IIIб ст) и риск прогрессирования почечной недостаточности, необходимо при заборе крови из вены на анализы или постановки капельниц использовать тактику "Берегите вены"-использовать вены тыльной стороны руки доминантной руки. Медсестры не всегда об этом знают, или просто не учитывают диагноза пациента
Онколог, Терапевт
Доброго времени суток! Смотрю исследования
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, меня тоже очень интересуют препараты принимаемые (с дозировками и временем приема).
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте.
Мама принимает:
Утром индапамид 2,5
Верошпирон 100
Мерифамин 1000

От поясничной боли:
Диклофенак 50х2
Толперизон
Пентовит 2 шт

Джардинс 25

Аспаркам 2 шт
Фуросемид 40х2 шт

Магнелис 1 капсула

Днём- ничего не принимает

Вечер мерифатин 1000
Тебантин 300 ( по графику: 3 дня по 1 вечером, 3 дня в 17.00 и + по 1 на ночь перед сном).

Гепариновая мазь прикладывает на руки (руки в кровоизлияниях).


Клиент
Алена Юрьевна, и бисопрол при аритмии (редко принимает)
Терапевт
ВЫ указали "гипертония 190" -такое АД ежедневно??
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте.
Давление сегодня утром как проснулась 169/102 пульс 67
Вчера было утром такое же, в обед 146/96, вечером 160/102.
Мама говорит, что высокое давление сейчас у неё редко. Наоборот, сильно снижается. Соответственно, слабость.
Онколог, Терапевт
Проблемы с суставами давно начались? Какое давление обычно ?
Клиент
Александра Николаевна, здравствуйте. После ковида начали болеть суставы. Подвернула ногу и началось…
Терапевт
Здравствуйте.
Состояние больной и указанные симптомы (отеки нижних конечностей) объясняются нарастающей сердечной недостаточностью, необходимо принимать препараты рекомендованные в выписке в частности - верошпирон 100 мг ежедневно утром и торасемид 10 мг ежедневно утром.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Мама говорит, что в стационаре под контролем врача принимала фурасемид 8 мг и было ей плохо: почки (камни в почках).
Терапевт
Если не принимать мочегонные - это приведет к отеку легких.
В сложной ситуации (наличие мочекаменной болезни) рекомендую - госпитализацию в стационар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота температура
25 февраля 2019
Наталья, Канск
Вопрос закрыт
Болевые ощущения на языке и под языком
18 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра