Что вас беспокоит?
Какие лекарства подойдут от давления при заболевании почек
Артериальная гипертензия 3ст, давление 220*140. Сахарный диабет 2типа, Инсулинозависимость. Нефроангеносклерозсмешанного генеза( гипертонического и диабет). Креатинин 165, мочевина 11,8. УЗИ почек: синусные кисты обеих почек. Вторично сморщенная левая почка. Врач кардиолог отменила периндоприл. Выписала амлодипин. Давление не держит. Посоветуйте пожалуйста препарат от давления в данной ситуации.
Здравствуйте
Препараты центрального действия назначались ( моксонидин) ?
Бета- блокаторы? На лол, что заканчиваются?
Мочегонные?
Если по данным узиДГ сосудов почек нет стеноза почечных артерий, то прилы ( периндоприл) можно, а учитывая диабет нужно.
Татьяна Михайловна! Благодарю вас за отзывчивость. Принимаю моксонидин 0,2 2р.в сутки, карведилол 12,5, престанс 10, торосемид 10 утром, форсига и ксарелто, на ночь розувостатин 10.
Стеноза почечных артерий нет
И на фоне приёма данных препаратов какое минимальное АД?
Ксарелто как давно приём и в какой дозе? Был инфаркт стентирование или имеется нарушение ритма?
Если стеноза нет, то ограничений в приёме ингибиторов АПФ и сартанов нет, абсолютно.
Они обладают нефропротективным действием и, вместе с форсигой, защищают сосуды почек .
Как давно креатинин выше 100 мкмоль/л?
Татьяна Михайловна, Креатинин повышен с2022г.
Минимальное давление 140 на 70,ксалерто принимаю второй год 15 мг, есть аритмия и стеноз сонной артерии.
СКФ 28.1 мл/мин/1,73м2 поэтому большие дозировки ксарелто противопоказаны. Не более 15 мг в сутки. Коррекция дозы у кардиолога всегда с учётом СКФ.
Из препаратов, что Вы принимаете можно увеличить моксонидин ещё плюс 0.2 мг и карведилол до 25 мг ( ЕСЛИ ЧСС позволяет пульс не ниже 60-65 уд в мин).
Престанс заменить на эдарби 40 мг 2 раза в сутки утром и вечером, а также добавить лерканидипин 10 мг 1 раз в сутки.
Вам показана строгая диета с ограничением белка, особенно животного происхождения ( белок не более 0.8 г на кг массы тела в сутки).
Питьевой режим не менее 30 мл жидкости на кг массы тела
Минимизировать приём нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен и его производные), антибиотикии группы аминогликозидов, а также если необходимо выполнение какого-либо исследования с введением контраста , то сначала контроль креатинина потом решаем вопрос и оцениваем риски.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств - КУРС 14 дней каждого месяца.
Если НЕТ камней в желчном пузыре можно хофитол по 2 табл 3 раза в сутки, будет немного выводить мочевину. Тоже курс 1 месяц пьёте 1 месяц перерыв.
Также учитывая сопутствующие патологии нужно оценивать полную биохимию, общий анализ крови и мочи.
Вам показано наблюдение и учёт у нефролога каждые 3 месяца с результатами :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови
Учитывая приём форсиги в моче постоянно сахар, поэтому для профилактики инфекций мочевых путей можно растительные уросептики курсом ( канефрон например 1 мес курс 3-4 р в год).
Группа инвалидности есть?
Татьяна Михайловна, Инвалидности нет, говорят не подхожу. Татьяна Михайловна! Благодарю вас за изчерповающую информацию, воспользуюсь вашими рекомендациями. Ещё раз спасибо!
Пожалуйста.
Группа инвалидности полагается учитывая ХБП С 4 и ХПН I. Обращаетесь к участковому терапевту с этим требованием, это решает не врач, а комиссия МСЭ.
Всего Вам хорошего.
Укажите с дозировками в ттечение дня, что вы принимаете.
Когда давление выше? Какое минимальное и какой пульс?
От диабета какая терапия? Только инсулин,без таблеток??
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов
- Вчера в 13:211 ответ