Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шегрена?
4 ответаЗдравствуйте. У девушки 30 лет много проблем со здоровьем, которые, возможно, наложились друг на друга, но сейчас из-за разных симптомов мы переживаем о подозрениях на болезнь Шегрена. Неделю-две назад ей травматично удалили пробку из правой верхней миндалины (хронический...
Добрый день! Для того,чтобы диагностировать болезнь Шегрена недостаточно только одного воспаления слюнной железы по узи. Так как самая частая причина -это инфекционная как раз,учитывая рассказ о проблемах с горлом/носом она впервую очередь должна исключаться в подобных ситуациях. Касаемо сухости в глазах -аналогично. И работа за компьютером и инфекционные причины и анемия,патология щитовидной железы,дефициты -могут быть причиной таких проявлений. Нужно разбираться подробнее. В целом,пока нет всех исследований,которые бы могли однозначно исключить болезнь Шегрена. Диагноз ставится на основании критериев. Клинических и лабораторных. В них входит 1.Наличие сухого кератоконьюктивита. Оценивается это с помощью теста Ширмера ,который выполняется у офтальмолога,а также определение времени разрыва слезой пленки ( проба Норна). То есть у врача необходимо эти исследования выполнить. 2. Наличие воспаления слюнных желез. Пока есть только узи Оценивают так же результаты сиалометрии у стоматолога. Дополнительно могут выполнять биопсию малых слюнных желез. 3. Специфические антитела Ro/SS-А и La/SS-B,РФ. РФ сдан. Антитела в ожидании,если верно поняла. Диагноз определенной БШ может быть поставлен при наличии первых двух пунктов и не менее одного из третьего. Так же дополнительно проводят ЭНМГ верхних и нижних конечностей,чтобы исключить полинейропатию. Если диагноз подтвердится,то гормоны назначают обычно при внежелезистых проявлениях -поражении суставов,почек,сосок шов (артрит,нефрит,васкулит). Так же могут назначать при рецидивирующих воспалениях слюнных желез. Для лечения железистых проявлений используют локальную терапию :увлажняющие заместители слезы и слюны. А так же локально местно гормоны могут использовать при обострении кератоконьюктивита короткими курсами.
Здравствуйте! В апреле 2024г. обратилась к гинекологу из-за болей в правом боку (оказался большой фолликул, боли прошли сами), попутно сдала мазок на микрофлору, анализ на цитологию и ПЦР ш.м. Последние два анализа были в порядке, а вот мазок показал кокковую микрофлору....
Здравствуйте! Приложите фемофлор последний
Белое пятно на КТ и лимфоузлы
6 ответовЗдравствуйте. Проблема у девушки 30 лет. В 2022 году ей была проведена неудачная операция на правой нижней челюсти - уже во взрослом возрасте под зубным рядом и прямо в нижечелюстном нерве вырос вовремя не прорезавшийся зуб. Врач потянул за него и раскрошил все остальные...
Здравствуйте По КТ увидела, что в нижней челюсти с обеих сторон оставлены корни. Отчетливо верхушки корней видны Воспалений вокруг них вроде нет, но тем не менее Давайте распишу все, что увидела на КТ Справа сверху на месте 7ки в лунке какой-то осколочек, маленькая белая точка видна, возможно, остаток пломбировочного материала Справа сверху 4ка очень большой кариес, кажется, что есть сообщение с нервом, может давать боли Слева на двойке про воспаление знаете, контролируйте Слева гайморова пазуха отечна, но скорее всего не из-за зубов Внизе слева на месте 6ки 2 остатка корней Справа на 4ке очень большая пломба близко к нерву Справа на месте удаленных зубов так же остатки корней Сравнила два КТ и разница только в том, что слизистая пазухи стала меньше, а вот киста чуть больше кажется стала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисквамативный гастрит
1 ответЗдравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Уже не знаю что делать. Меня замучал глоссит. У меня имеется тревожное расстройство. Оно у меня не в обострении, просто я достаточно нервный человек, очень с лабильной нервной системой и всд. Также имеется гастрит, в 17 лет удалён...
Здравствуйте, Мария. Подобная симптоматика по языку бывает при дефиците витамина В12 и витамина Д. Дефицит витамина В12 рекомендуется диагностировать по анализу крови. При хроническом стрессе витамин В12 быстрее тратится и усиливает эмоциональность, тревожность, может быть причиной изменения вкуса, появления жжения, покалывания, чувствительности языка и слизистой полости рта. При зарегистрированном дефиците витамина Д рекомендуется лечение - 8.000 МЕ в сутки в любой удобной форме (масляные, водные капли или таблетки) - Аквадетрим или Вигантол. Принимать эти 8.000 МЕ можно в несколько приемов пищи, как будет комфортно - 8 недель, далее контроль уровня витамина Д по анализу крови.
Добрый день Примерно четыре месяца назад обнаружил у себя в области под языком некие наросты, похожие на маленькие остроконечные кондиломы. Есть ВПЧ 16-го типа. История болезни: Около полутора лет назад у меня обнаружился ВПЧ 11-типа, в анале образовались остроконечные...
Здравствуйте, на 2м фото (где не отведено) -вполне нормальная слизистая, подьязычные великий и бахромчатые складки не обязаны быть гладкими. Так что прикрепите побольше фото. В гортани кондиломы могут мешать дыханию, но,раз кашель прошел-значит, он не был связан с ними(бронхит может долго лечиться). В принципе , при множественные кондиломах в полости рта назначают противовирусные(полностью вирус "не выводится" из организма) и иммуномодуляторы. Обычно это делает дерматолог, а стоматолог- хирург потом уже удаляет мешающие" кондиломы в полости рта. На всякий случай спрошу, на ВИЧ кровь сдавали?
Здравствуйте. Заболела простудой. В пятницу 24.04 с утра начался сухой кашель, а к вечеру поднялась небольшая температура 37-37,3. Заложенности носа и боли в горле не было. Такая температура держалась всю ночь, ночью ещё помимо болела голова. На следующий день были те же...
Купите в аптеке экспресс тест на грипп и ковид , можете осельтамивир сразу захватить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, что делать дальше?
17 ответовДобрый день. Хотелось бы подытожить, но приходится двигаться дальше. Практически весь 22 год в стрессе, усугубил 25 августа рисковым ПА. Начали вылазить различные болячки. Гранулезный фарингит (до сих пор на горле мелкие красные пятнышки) Долго не проходил насморк (месяца...
Дмитрий, здравствуйте! При такой длительности Ваши симптомы, вероятно, неинфекционное природы. Не было ли у Вас язвочек на половых органах, воспаления глаз? Повторные язвы во рту могут быть проявлением болезни Бехчета, проконсультируйтесь с ревматологом. Кроме того, Ваши симптомы могут быть, по крайне мере частично, связаны с тревожным расстройством (ком в горле тут достаточно характерен), не лишним будет обратиться к психотерапевту.
Гипоизостенурия.
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста прочтите анамнез развития болезни, с прикрепленными результатами. Подскажите пожалуйста, чем из вашего профиля это может быть? В течении четырех месяцев диагноз не установлен, ухудшений нет, постоянно одно и то же состояние. Вашими...
Здравствуйте. По описанной клинике с большей вероятностью имеет место несахарный диабет. В пользу этого состояния говорят следующие критерии: ощущение жажды, объем потребляемой воды в сутки 5-6 л., сниженный удельный вес мочи 1013, анализ мочи по Зимницкому: удельный вес колеблется от 1.000 до 1.003, суточный объем мочи: 9.350 мл. Для верификации диагноза требуется консультация эндокринолога. Да, исключение сахарного диабета это хорошо, но диагностика НЕсахарного диабета проводится не только по результатам анализа глюкозы крови. Некоторые методы дообследования: Проба с сухоедением, Тест на вазопрессин, МРТ головного мозга. Верификацию диагноза несахарный диабет и лечение необходимо проводить только под контролем эндокринолога.
Отрыжка с паром
1 ответПоследний год меня беспокоит отрыжка. Зимой - весной 2025 ее не было, как и вообще никаких проблем с желудком, но до этого уже лет 10 было постоянное вздутие живота без отрыжки, метеоризма и т.д. Примерно с этого же времени полностью отсутствует аппетит, чувствую голод и...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Я ознакомилась с результатами ваших дообследований. По данным Фгдс и рентгеноскопии имеются признаки нарушения моторики желудка, снижения тонуса клапана, что создаёт условия для забросов кислоты. Симптомы отрыжки с прожиганием горла являются следствием рефлюкса. Курение усиливает вероятность выбросов, поэтому рекомендуется исключить. В таком случае рекомендуется использовать препараты: - разо 20мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин 4 недели - ганатон или итомед 50 мг 3рвд до еды за 30 мин - фосфалюгель при изжоге ситуативно . Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия: 1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями 2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок 3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом 4. Не носить тугую одежду
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянный кислый запах изо рта
7 ответовИстория началась, когда мне было около 14-15 лет и я столкнулся с проблемой неприятного запаха изо рта. Некоторое время я лечил зубы и лечился от тонзиллита. После нескольких процедур с тонзиллором, запах полностью исчез (что можно считать отсутствием запаха по шкале 0 из...
Добрый день ! По тем симптомам что вы описываете у вас есть ГЭРБ Сейчас необходим прием следующих препаратов Сейчас из препаратов можно начать прием Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель принимать данный препарат контролировать вес минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока) применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода) избегать позднего ужина использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий) избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы отказаться от ношения узкой и тесной одежды. Скажите после курса урдоксы контроль по результатам узи органов брюшной полости вам выполнялся