Рецидивирующий аэробный дисбиоз влагалища — вопрос №2854576

Здравствуйте! В апреле 2024г. обратилась к гинекологу из-за болей в правом боку (оказался большой фолликул, боли прошли сами), попутно сдала мазок на микрофлору, анализ на цитологию и ПЦР ш.м. Последние два анализа были в порядке, а вот мазок показал кокковую микрофлору. Сдала Фемофлор16, который показал отсутствие нормофлоры и наличие условно-патогенных микроорганизмов и грибы. Диагноз: выраженный аэробный дисбиоз. С этих пор начинается моя эпопея: прохожу местное лечение, после свечи с пробиотиками, все вроде хорошо и ощущения нормальные, но приходит менструация и все повторяется. С апреля 2024г. всего я лечилась: свечи Таржифорт, крем Клиндацин Б пролонг, свечи Нео-пенотран форте, свечи Метромикон-Нео, свечи Клиндацин, пиобактериофаг поливалентный вагинально, капсулы Вагилак Проледи перорально, свечи Ацилакт Дуо, свечи Гинофлор Э. Ситуация одна и та же: после лечения проходит какое-то время «нормальной» жизни, затем приходит менструация и спустя несколько дней после нее появляются неприятные ощущения во влагалище (совсем небольшой зуд и жжение, выделения нормальные). Я сдаю Фемофлор16, который показывает отсутствие нормофлоры и наличие энтеробактерий, стрептококков или стафилококков. И мне опять назначают местный антибиотик. Я дошла до гастроэнтеролога, пила бактериофаг, пищевые волокна, пробиотики и пребиотики. Очередной Фемофлор16 показывает дисбиоз. В отчаянии дошла до колопрокторога. Попутно выявили полип тела матки 2,7х2,91 мм. В конце октября 2024г. сделала операцию по удалению наружных геморроидальных узлов и полипа матки под общим наркозом. После пила Амоксиклав 7 дней, затем Флуконазол 150 мг однократно, разные свечи по заживлению геморроя. В конце декабря 2024г. опять неприятные ощущения во влагалище, опять Фемофлор16 и тот же диагноз. Нормофлора отсутствует! Я думаю, в этом причина. Но меня лечат антибиотиками, и ходим по кругу (видимо, пока резистентность не появится). С 19.01.2025г. назначили и принимаю свечи Мирамистин утром, Таржифорт на ночь. Помогите, пожалуйста! В чем может быть причина, что не вырабатываются и не приживаются собственные лактобактерии?
Анамнез: женщина, 40 лет, рост 173 см, вес 56 кг. Менструации регулярные, цикл +/-28 дней, первый день болезненный и очень обильный. 1 беременность в 2005 году, закончившаяся медикаментозным абортом на 4 неделе. Контрацептивы (Новаринг, затем Джесс) принимала до 2019г., отмена из-за мигреней. В настоящее время половую жизнь не веду.
Хронические заболевания:
- параовариальная двухкамерная киста яичника слева d 1,5 и 2 см, сопутствующий диагноз: аденомиоз (лапароскопия, цистэктомия слева, ХГТ, гистероскопия, выскабливание полости матки в июне 2014г.);
- ХАИТ, эутиреоз (ничего не принимаю);
- дуоденогастральный рефлюкс;
- двусторонний нефроптоз, простая паренхиматозная киста правой почки 9х8 мм (диагностировано в сентябре 2014г.);
- недержание мочи при кашле/чихании (начала замечать с 2015г.);
- эстроген-ассоциированная мигрень дважды в месяц (первые приступы в 2016г.);
- множественные доброкачественные образования кожи живота, спины, шеи в виде кератом и папиллом (при удалении склонность к образованию келоидных рубцов), анализы на ВПЧ отрицательные;
- варикоз нижних конечностей (удалена большая подкожная вена справа методом ЭВЛО в феврале 2023г.);
- полип эндометрия 2,7х2,91 мм (гистерорезектоскопия, полипэктомия, раздельное выскабливание эндоцервикса и эндометрия от 30.10.2024г.);
- хронический наружный геморрой, гипертрофированные анальные сосочки (лазерное иссечение и деструкция от 30.10.2024г.);
- острые анальные трещины как послеоперационное осложнение с 07.01.2025г. (принимаю лечение)

Возраст: 40