Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! В течение 2 месяцев болит левое колено сбоку слева. После ходьбы боль усиливается, как будто что то мешается, хруст,иногда ноющая боль по всей ноге. Сделала МРТ. Какое необходимо лечение?
Имеются относительные показания к артроскопической операции - хондропластике и пластике удерживателя надколенника, но я бы пока попробовал полечить консервативно. Болевой синдром обусловлен полным износом хряща суставной поверхности надколенника из-за его смещения (латеропозиции). Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При наличии отека сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или другого, главное, чтобы он держал надколенник. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Показано тейпирование надколенника с целью выведения его из латеропозиции в нормальное положение. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в ноге
29 ответовДобрый день , уважаемые врачи! Понимаю , что диагноз так не поставить , но до приема врача еще неделя и хотелось бы услышать ваше мнение. Более месяца беспокоит дискомфорт в правой ноге. Такая ситуация была пару лет назад , само прошло. Опишу подробнее : ощущение , как будто...
Здравствуйте, Роман. Можете прикрепить результаты МРТ поясничного отдела позвоночника и узи вен нижних конечностей?
Боль в пояснице
4 ответаЗдравствуйте , боль в пояснице когда посидишь и встаёшь так же боль в ягодице с права в верхней части и по ноге вниз с меньшей болью при ходьбе особенно утром после того как встал с постели .
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром в поясничном отделе и синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, в результате чего возникает боль по ноге. В первую очередь необходимо добавить лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы и мышц спины. При выраженном болевом синдроме можно - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. При недостаточном эффекте добавить габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. По МРТ нет серьёзных изменений и парезов у вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовСильная боль в спине под рёбрами на левом боку, охватывает верх тазобедренного сустава, ощущается в ноге до колена. Любое движение, смена положения тела отдает болью в т.ч. ночью не даёт спать. Боль ноющая, без перерывов.
Здравствуйте,Ольга !Необходимо конечно сделать мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Попробуйте лечь на спину и поднять ногу на стороне боли не сгиная наверх до упора боль есть ?И второй раз до упора и повернуть налево до упора ,сколько можете ,где боль локализация ? Боль связана с защемлением корешков или с тазобедренным суставом ,сделайте напишите мне ? Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды Т нейробион 1 т -1 р в день 1 месяц Калмирекс 150 мг по пол таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком матраце
Билирубин
14 ответовЗдравствуйте. В роддоме был билирубин 298. Лежали сутки под лампой, перед выпиской был 155. В месяц сдали анализ стал 177, опять пролежали под лампой. В 2 месяца сдали, теперь 51,78 при норме до 20, 5. Что делать?
Здравствуйте Повышение билирубина есть, но совсем немного - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если у вас гв (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение Рекомендуют через месяц контроль повторно, для отслеживания динамики Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы
Боль в ноге
5 ответовДостаточно долго болит нога, впервые заболела после катания на сноуборде в январе этого года, через какое то время прошла самостоятельно. Чуть больше месяца назад заболела снова, в районе пятки с внешней стороны стопы и под коленом (примерно область боли на фото выделила)....
Здравствуйте, Ирина. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По локализации боли наиболее вероятным представляется тендинит сухожилия наружной головки икроножной мышцы вследствие его частичного повреждения. По икроножной мышце боль вполне может распространяться в область пятки. Подтвердить диагноз можно на УЗИ мягких тканей области боли. Показаний для МРТ не нахожу. Если боли не сильные и принимать таблетки не хотите, то обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Бинтовать сустав эластичным бинтом Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Бинтовать сустав эластичным бинтом до нижней трети голени. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 76 лет. Острая боль 3й день во всей правой ноге. Пила нурофен, потом найз, не помогает. Мажет диклофенак, найз. Не спит по ночам. Вызывали скорую. Вкололи кеторол, немного легче на 1 час и снова боль. Сделали МРТ поясничного отдела и коленного сустава. Нужна консультация...
Здравствуйте, Мария. По описанным симптомам и с учётом данных МРТ, боль "по всей ноге" является следствием ущемления корешка в поясничном отделе позвоночника, который формирует седалищный нерв с развитием нейропатии. Подтвердить можно на ЭНМГ нижней конечности и очным осмотром ортопеда или невролога. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясницу. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc По физиотерапии и блокаде могут быть противопоказания. Рекомендации согласовать со своим кардиологом.
Высокий Билирубин
4 ответаДобрый день. У мужа началось всё с изжоги, которая не проходила, затем постоянный синдром раздражённого кишечника. Начал соблюдать диету, очень начал худеть. Анализ показал высокий алт, аст, билирубин. Сделали ФГС прилагаю, гастроэнтеролог назначил лечение, полностью не...
Необходимо повторить Фгдс . Изжога характерна для ГЭРБ . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограчничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона убрать : кофе , шоколад с помидоры , цитрусы , чеснок , лук , крепкий чай , алкоголь. Обсудить с доктором очно : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 Недели Альфазокс после еды 3 раза в день 14 дней . Смекта по 1 Пакт 3 раза в день продолжить . Обговорит прием карвалола , урсосана .
Внук ударил по ноге под лодыжкой, где давно болезненная потемневшая вена., варикоз. Появилась жгучая боль при движении и ноющая без движения в этом месте. Приложила холод полчаса, что делать дальше?
Можно ещё сегодня Найз гелем на ночь помазать, если есть. Ну а так как написал выше. С завтрашнего дня можно еще водочные компрессы подключить и прием прадакса 150 мг. 2 р. в день в течении недели. Профилактика тромбозов. Когда будете ходить желательно эластичный чулок на ногу. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин, на лице сыпь
9 ответовУ меня повысился билирубин, при этом заболело спереди справа под ребрами и порой стреляло сзади справа. При этом появилась сыпь на лице. При употреблении спиртного сыпь обостряется, боль в боку увеличивается. Сдал УЗИ - ничего не выявили. Анализы на гепатиты и ВИЧ...
Здравствуйте! О каких цифрах билирубина идет речь? УЗИ брюшной полости выполняли?