Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Добрый день , уважаемые врачи! Понимаю , что диагноз так не поставить , но до приема врача еще неделя и хотелось бы услышать ваше мнение. Более месяца беспокоит дискомфорт в правой ноге. Такая ситуация была пару лет назад , само прошло. Опишу подробнее : ощущение , как будто тянет икру голени сзади правой ноги, если замерить , то голень на 0,5- 1 см толще , чем левая. Сразу отмечу важные моменты : 1. При приседании на корточки сразу отдает в правое колено, кроме того , ощущение , что что-то мешает в области икры , как будто она плотнее , хотя при пальпации мягкая. 2. Ночью боль не усиливается , сплю комфортно. До того как не начну шевелить ногой и рассхаживаться , потом сразу ощущение , как будто тянет и давит в области икры. 3. Трамв, ушибов не было , был только стресс( было подозрение на онкологию в области ЖКХ), после этого сразу «переключилось» на ноги 4. Связь с позвоночником : 2 года назад делал МРТ поясницы , спондилоартроз и дегенеративные измения. Поясница действительно болит , но только при напряжении - например , если долго сидеть на стуле или в неудобном положении , то невыносимая тяжесть в пояснице и ягодицах, в спокойном состоянии не болят ни ноги , ни поясница. 5. При аналогичном дискомфорте 2 года назад сразу побежал к флебологу на узи вен н/к , он не увидел никакой патологии. 6. Левая нога тоже беспокоит , но в меньшей интенсивности и скорее при сгибании, отека не ощущается. Периодически только стреляет в руки еще. Уважаемые доктора , что это может быть ? Начитался случаев про саркому , теперь переживаю. К тому же , как я понимаю, сосудистую патологию можно исключить , так как за месяц бы явно тромбоз дал о себе знать более ярко. Единственное еще отмечу , что при поднятии ноги и при напряжении отдает в бедро сбоку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. Можете прикрепить результаты МРТ поясничного отдела позвоночника и узи вен нижних конечностей?
Здравствуйте , узи вен не могу найти , но там было заключение без патологий , МРТ загрузил
По МРТ критической патологии, которая может вызвать такую симптоматику нет. Скорее всего нагрузка на правую ногу больше, чем левую, что вызвало гипертрофию или отёк. Скажите у вас нет сколиоза, искривления таза?
Сколиоз есть не знаю какой степени , но сидеть с ровной спиной долго болезненно. Еще посмотрите фото ног пожалуйста
Видно, что правая нога больше, скорее всего, искривление таза из-за сколиоза, необходим рентгенография поясничного отдела позвоночника и таза. Определение дальнейшей тактики после этого обследования.
А это не похоже на лимфатический отек ? То есть я так понимаю проблема больше ортопедическая ? На саркому не похоже ? Важное замечание - утром просыпаюсь и когда встаю с дивана небольшая боль в обеих ногах в нижней части , рассаживаюсь -проходит - но появляется дискомфорт в правой ноге давящий.
У саркомы неспецифичные симптомы, если хотите исключить именно её, начните с рентгенографии всей правой нижней конечности.
Понятно , ну вы больше склоняетесь к какой причине ?
Я больше склоняюсь к причине в искривлении таза из-за сколиоза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ поясницы.
Сама поясница беспокоит?
Прикрепил , здравствуйте. 2 летней давности. Беспокоит очень при долгом стоянии или сидении в одной позе и в икрах тоже , в обычном состоянии не беспокоит , как и ногу
По мрт все в пределах допустимых норм, грыж и протрузий нет.
По вашему описанию больше похоже на неправильное распределение мышечной нагрузки, в результате чего может быть мышечный спазм как в пояснице, так и в области ноги. Не пробовали носить ортопедические стельки, лфк заниматься? Массаж пройти?
Нет , не носил стельки. А это может давать отек ноги небольшой ? Как будто болят мышцы , но я не понимаю от чего , ведь спортом и бегом особо не занимаюсь , ушибов не было и нагрузок необычных. В левой ноге мышцы тоже немного болезненны при пальпации
Единственное , имеется лишний вес и при пальпации обеих ног что-то рыхлое ощущается как будто уплотнения или узелки в обоих ногах
Нет, отек не может, но гипертрофия одной мышцы может быть
Попробуйте пройти курс массажа и пропить миорелаксант, к примеру, таб.сирдалуд 2 мг на ночь 1 таб 14 дней.
Из лфк можно посмотреть упражнения по бубновскому и носить ортопедические стельки
Еще посмотрите пожалуйста фото ног
Может мне и кажется , что отек , во всяком случае хирург дистанционно увидел отек только в колене небольшой
С виду по фото они не отличаются у Вас
Сирдалуд пил 10 дней и мидокалм и нспв неделю -ничего не помогает , помогает только лечь на диван и дискомфорт и напряжение проходит
Попробуйте поделать массаж сегодня
Сирдалуд можно до 4 мг увеличить
Хорошо , то есть на лимфатический отек или саркому не похоже ? Бывает стреляет в пальцы рук периодически, и болят стопы обеих ног при вставании с утра на ноги , потом проходит и дискомфорт переходит в правую ногу
Нет, вообще не похоже
Похоже на мышечный спазм именно и сдавление нервных волокон за счет мышц
Тогда последний вопрос : что это длится у меня более месяца -это так спазм может проявляться и при отсутствии факта растяжения травмы и тд ?
Да, он может и годами быть
А колено может при этом беспокоить?
Да, колено тоже может беспокоить
Спасибо , а какие анализы можно сдать до инструментальных исследований , если боль будет ухудшаться ? Пока хочу сдать кровь. Мне еще говорили , что может быть ревматоидный артрит ( ноющие небольшие боли в разных конечностях периодически недолговременные) , а что еще можно ?
Из анализов ревматоидный фактор, с-реактивный белок, мочевая кислота, асло.
Из инструментальных методов можно энмг стимуляционную правой конечности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описаный вами симптомы характерны для мышечного напряжения
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20171 ответ
- 2 Декабря 202013 ответов
- 24 Апреля 202117 ответов