Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2437604

97 просмотров

Здравствуйте , боль в пояснице когда посидишь и встаёшь так же боль в ягодице с права в верхней части и по ноге вниз с меньшей болью при ходьбе особенно утром после того как встал с постели .

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Желательно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить наличие протрузии или грыжи с корешковым синдромом.
Какое-то лечение проходили?
Клиент
Здравствуйте Марина Алексеевна, Габапентин ,Меновазин , МРТ прилагаю . Сегодня назначен Тиоктовая кислота внутривенно , нейроурудин капсулы , физиолечение СМТ / Лазеротерапия №10
Невролог, Рентгенолог
По МРТ несколько небольших протрузий, грыж нет у Вас.
Но есть спондилолистез-смещение позвонка 3 поясничного в область межпозвонковых отверстий, откуда выходят нервные корешки.
Также есть воздействие со стороны протрузий на позвоночный канал(сдавление его).
Все это может давать боли.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром в поясничном отделе и синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, в результате чего возникает боль по ноге.
В первую очередь необходимо добавить лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы и мышц спины.
При выраженном болевом синдроме можно
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавить габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
По МРТ нет серьёзных изменений и парезов у вас нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота +выделения
13 января 2018
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит и чешется веко
18 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Реактивная артропатия у ребенка
17 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Язвы на ягодицах
28 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Боли внизу живота.
29 мая
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна