Консультация гепатолога /

Повышен билирубин, на лице сыпь — вопрос №1435126

432 просмотра

У меня повысился билирубин, при этом заболело спереди справа под ребрами и порой стреляло сзади справа. При этом появилась сыпь на лице. При употреблении спиртного сыпь обостряется, боль в боку увеличивается. Сдал УЗИ - ничего не выявили. Анализы на гепатиты и ВИЧ отрицательные. Сдал на 7 паразитов, тоже отрицательные. При повторной сдаче билирубин общий понизился и было выявлено небольшое повышение прямого биллирубина.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! О каких цифрах билирубина идет речь? УЗИ брюшной полости выполняли?
Клиент
Марина, добрый день, спасибо, что откликнулись.
УЗИ брюшной полости сделано.
Ничего не показало.
Изначально показатель общего биллирубина был 30
При повторной сдаче общий биллирубин стал 20,1 а прямой 6,63
Также сделан ФГДС, тоже ничего не выявлено(( не знаю что именно лечить.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Настоящее повышение билирубина и болевой синдром с чем сами связываете? У родственников билирубин повышался?
Клиент
Марина, у родственников не знаю. Ни разу не жаловались.
В апреле месяце, после недельного злоупотребления спиртным, почувствовал сильное жжение в правом боку спереди и боль в правом боку сзади (в районе поясницы). Именно в этот же период на лице появилась сыпь. Изначально я не предавал этому значения. Но потом сыпь так и не уходила. А при употреблении спиртного сыпь обострялась и боль в боку вновь появлялась. Всвящи с этим я обратился к врачу, сдал анализ на кровь и выявился повышенный биллирубин.

Ранее вроде не было, так как раз в год сдаю анализы от работы.
Гастроэнтеролог
Возможно, у вас присутствует наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая в том числе обостряется на фоне приема алкоголя. Рекомендую выполнить генетический анализ - кровь на диагностику болезни Жильбера, контроль билирубина общий и прямой 1 раз в 6 месяцев. При повышении - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30мнут до еды 3 недели.
Клиент
Синдром Жильбера зачастую выявляют случайно при назначении биохимического анализа крови. Если результат анализа показывает повышение уровня общего и непрямого билирубина, врач может заподозрить синдром Жильбера.



А у меня ведь непрямой биллирубин не повышен. А повышен прямой.
Гастроэнтеролог
Нужн осмотреть н от нормы. а от показаний общего билирубина. Прямой д.б. не более 25% от общего.
Клиент

В приведённом вами ниже текста ответе от 31.07.2020 года, где вы пишите человеку, что прямой биллирубин должен быть не менее 25% от общего.
А мне же вы пишите, что прямой биллирубин д.б. не более 25% от общего (((((
Где из двух ваших советов правда?((((
Так вот и не знаешь какому врачу довериться (((((


Марина Гвоздева, 31 июля 2020
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Норма общего билирубина - до 20,5. Возможно, в лаборатории , где Вы делали анализ используются другие реактивы, необходимо уточнить , или сдать анализ в другой лаборатории - билирубин общий и прямой. Прямой билирубин д.б. не менее 25% от общего. Если при повшенном общем илирубине прямой менее 25% и общий билирубин повышен за счет непрямого - это признак болезни Жильбера. Б-нь Жильбера - то наследственная патология обмена билирубина, пределяется генетическим тестом. Анализ платный, не входит в систему ОМС, делается по желанию пациента. При подозрении или подтвержленном диагнозе - лечение и профилактическпие мероприятия неи отличаются, все зависит от симптомов заболевания и результатов анализа на билирубин...
Гастроэнтеролог
Я имею в виду, что если прямой билирубин менее 25% от общего, то повышение общего билирубина происходит за счет непрямого, что является признаком болезни Жильбера, если прямой билирубин более 25% от общего - это указывает на застойные явления с желчевыводящих путях..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гепатолог, Терапевт
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону