Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны
11 ответовДобрый день!Подскажите, при цикле в 36 дней, на какой день сдавать гормоны? Бесплодие. Трубы проходимы. Эндометриоз и аденомиоз. В апреле 2017 лапароскопия. У мужа все в порядке. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте. Гормоны сдаются на 2-3 д.м.ц
Спермограмма
3 ответаМужу пришла спермограмма где нормальных 0, все с какими-то потологиями (головки, хвоста и тд) Это 100% бесплодие? Это не лечится? Или такие патологии могли стать следствием перегрева, противовирусных и тд
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы полностью. Если по спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, то нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки. Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Поэтому рекомендую сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры. Сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Полиморфизм 6 генов
4 ответаЗдравствуйте. Возраст 35 лет. Планируется лапароскопия ( эндометриоз 1-2 ст), бесплодие более 10 лет. После операции врач думает назначить гормональное лечение. Переживаю, можно ли мне его с такими результатами. Просьба прокомментировать.
Давайте по порядку : 1. Гинеколог не хуже флеболога или генетика знает про риски тромбоообразования при приеме КОКов И гинеколог всегда в лечении бесплодия ходит по лезвию бритвы- это вообще в принципе не безопасно для здоровья будущей матери. Но на эти риски приходится идти- естественно, все взвесив 2. Не надо демонизировать гормоны. Гормоны- это не зло. Гормоны- это добрые помошники организму женщины. Тем более, что в КОКах содержатся микродозы гормонов Доверяйте своему гинекологу- он точно знает, что делать. Спокойно идите на диагностику Взвешенный прием КОКов Вам не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
5 ответовУ жены бесплодие 2, не проходимость 1ой трубы. Не можем забеременеть 6 лет. Решили сделать Эко. Сдал спермограмму, а запись к врачу долгая. Хотел бы узнать расшифровку, смущают несколько моментов. Спасибо
Здравствуйте! Для ЭКО спермограмма подходит. Сейчас имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3- 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Вакцина ВПЧ
6 ответовЗдравствуйте Дочке 13 лет, педиатр посоветовала сделать вакцину против ВПЧ Надо сделать 2 раза Расскажите пожалуйста, стоит ли делать ? Какие последствия ? Разные мнения слышала по этому поводу? Вызывает ли это бесплодие?
Да, в 13 лет вакцинация против ВПЧ обычно считается обоснованной: она снижает риск рака шейки матки и части других заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека. В этом возрасте чаще применяется схема из 2 доз, потому что иммунный ответ у подростков хороший; вакцина лучше работает до начала половой жизни и до возможной встречи с ВПЧ. Вакцина не содержит живой вирус, не вызывает заражение ВПЧ и не может стать причиной рака или изменения полового развития. Наиболее частые реакции - боль, покраснение или припухлость в месте укола, кратковременная слабость, головная боль, повышение температуры, тошнота, головокружение. Данных о связи вакцинации против ВПЧ с бесплодием нет; крупные наблюдения не показали ухудшения способности к беременности после этой вакцины. Наоборот, профилактика ВПЧ снижает риск тяжелых изменений шейки матки, из-за которых иногда требуется лечение шейки матки в будущем. Перед вакцинацией обычно учитывают только острое заболевание с температурой, тяжелую аллергическую реакцию на предыдущую дозу или компонент вакцины.
ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИИ ЭНДОМЕТРИЯ
39 ответовДобрый день. Хочу услышать ваше мнение,решение,так сказать послушать других врачей еще) прикрепила анализ биорсию эндометрия,как я поняла у меня хронический эндометрит-вопрос он лечится? Бесплодие 1,8 месяцев. Проверялась полгода все хорошо,гормоны свои хорошие,трубы...
Добрый день! Да, у вас есть хронический эндометрит активный, тк выражена экспрессия cd-138. Эндометрии мешает именно прикреплению эмбриона, тк влияет на рецептивность эндометрия. Основное лечение в данном случае-антибиотики. Чтобы смотреть чувствительность и подбирать препарат надо взять материал пайпель-биопсии и смотреть бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Иногда одного цикла не хватает и требуется повторный курс. Поэтом после лечения на следующий курс имеет смысл повторить исследование пайпель биопсии с определением cd-138. К дополнению хорошо идет физиотерапия. Эко в данном случае нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс беременности без ЭКО
17 ответовДобрый день.2 года назад мне поставили диагноз женское бесплодие,обусловленное отсутствием овуляции (мой АМГ 13).Мужу 34 г,мне 31,для нас обоих это первый брак. Я сдала уже множество анализов,проходила стимуляцию летрозолом (в течении 3х месяцев).Яичник дает овуляцию только...
Здравствуйте! я бы рекомендовала повторить проходимость маточных труб можно с помощью ультразвукового метода УЗИ проходимости маточных труб, или эхогистеросальпингоскопия (ЭХО-ГСС), — это безопасный и информативный метод диагностики, при котором через катетер в полость матки вводится контрастное вещество (физраствор или специальный гель), которое под контролем УЗИ распространяется по трубам, позволяя врачу увидеть их проходимость или выявить спайки и блокировки, что критически важно для выяснения причин бесплодия.
Добрый день ! Интересует нужно ли снижать пролактин при повышенном мономерном и если да, то как ? Бесплодие вторичное. Мне 28 лет , рост 160, вес 52. Хронических болезней нет. В июне 2025 была внематочная беременность с удалением трубы . Она была единственная и...
Здравствуйте, уровень пролактина повышен незначительно и если при этом не происходит блокирования овуляции, то обычно снижение не требуется. Его снижение обычно требуется при более высоких цифрах, а так же нарушении мерструального цикла, а соответственно отсутствии овуляции. Баня накануне могла повлиять на результат, так как гормон очень чувствительный и реагирует даже на небольшой стресс.
Эндометрий
5 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз бесплодие. Все началось лет 5 назад, экстренно прооперировали и удалили левую мат трубу, правую оставили (был гидросальпинкс в двух трубах, но тк операция была экстренная, одну оставили) все и с этого началось. Через 2 месяца после операции начала...
Здравствуйте! Воспаление в трубе как раз и привело к проблемам с эндометрием. Нужно удалять трубу и идти на эко
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проходима ли труба
22 ответаДобрый день! Дела ГСГ оставшейся левой маточной трубы, доктор указал, что труба не проходима справа (у меня ее нет), а слева указала что сактосальпингс. Гинеколог сказала, что беременеть. Меня смущает сактосальпингс. Посмотрите пожалуйста, правильно ли сделана опись....
Добрый день. Да, картина соответствует одному из вариантов сактосальпингса, скорее всего - гидросальпингсу. Беременеть - хорошее дело, но такая труба функционально неполноценна, беременность не наступит. Если есть планы, нужно активно приниматься за лечение трубы, начиная с лапароскопии с хирургическим восстановлением ее проходимости.