Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Разные результаты гистологии
3 ответапоявилась припухлость на небе и свищ на десне над верхним зубом именуемым двойкой. пришла к стоматологу, назначил мне антибиотики пока пила их была пульсирующая боль. свищ ушел. делали КТ как оказалось новообразования 2, оно больше, другое чуть меньше. предположение было что...
Здравствуйте Обычно в таких случаях, когда 2 мнения не совпадают делают пересмотр в крупном мед. учреждении - онкодиспансере/онкоцентре вашего города, соседнего города. Узнают мнение морфолога-эксперта как 3ье мнение тк на данном этапе сложно сказать, к о из врачей прав/неправ.
Медленное похудение
14 ответовДобрый день. С подросткового возраста лишний вес, постоянно с ним борюсь. Колебания веса от 60 до 90кг. Сильно и резко поправилась после родов. При росте 160 набрала до 120кг. В течение 5 лет после родов пыталась похудеть, были успехи до 115кг, но были откаты и в итоге 4...
Здравствуйте. Все анализы есть, можно вечернею слюну на кортизол если есть багровые растяжки, повышается давление. Дозу велгии можно увеличить до максимальной 2.4 мг, через месяц если вес не будет снижаться можно будет перейти на тирзепатид 5 мг (тирзетта, седжаро), так же 1 раз в неделю подкожно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , 2 месяца появилась тянущая боль от правых ребер в пояснице к поясу , сделал узи бп и збп патологий нет, сделал узи паховых органов нашли грыжу паховую под натуживанием якобы заходит там что то в кольцо, визуально не видно, сказали искать причину в грудном...
Здравствуйте ! Флеболиты или это камни в мочеточнике которых не увидели на узи могут давать такие симптомы? Нет , не могут ! Камни и любое иное препятствие оттоку мочи по мочеточникам в мочевой пузырь обязательно проявляются и клинически (частые позывы к мочеиспусканию , приступообразные боли в тазу и в пояснице справа (именно в пояснице и никак не в рёбрах ! ) ), и по УЗИ должны быть видны если не камни , то расширение и верхнейи части мочеточника , и лохануться почки, и чашечно - лоханочной системы выше места их расположения ! Ничего подобного у Вас нет ни по клинической картине , ни по УЗИ , ни по КТ ! Посмотрел результат КТ по Вашей ссылке , там говорить про пару мелких кальцинатов можно , но далеко не факт , что они именно в мочеточнике ! Такое заключение как говорят , - написано вилами по воде ! Зато имеются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и в поясничном отделе позвоночника (более значимые ), и в грудном отделе (менее значимые , на фоне сколиоза ) ! Всё это + неврологический статус описанный Вашим неврологом , который обнаруживает сенсорные изменения намного выше уровня почки справа говоря о том , что проблема у Вас не урологическая , а вероятнее всего именно неврологическая ! Я не исключаю ,что может иметь место и опоясывающий лишай , но он маловероятен , раз ни Вы , ни Ваши доктора не замечали никакой сыпи на коже (при опоясывающем лишае как правило бывает герпетическая сыпь !) ! На мой взгляд Вам правильнее было бы повторно посетить невролога для коррекции лечения . Желаю Вам здоровья и удачи !
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный
Рецидив рака мочевого пузыря
12 ответовДобрый день! В конце февраля была ТУР мочевого пузыря, удалены множественные сливные образования общими размерами до 3.5 см. По гистологии - неинвазивный папилярный уротелиальный рак мочевого пузыря low grade. Пересмотр в Блохина - диагноз подтвержден, указано, что в...
Здравствуйте. Наличие мышц без опухолевого роста в первом препарате как раз снижает риск, что T2 пропустили. Скорее всего что микроскопические клетки остались в зоне рубца после первой ТУР и не были видны глазом при цистоскопии. БЦЖ не всегда полностью убирает уже оставшуюся опухолевую ткань, поэтому это не обязательно означает грубую неэффективность лечения.Обычно в подобных ситуациях я рекомендую повторную полноценную ТУР или коагуляцию подозрительной зоны с получением материала, пересмотр стекол, цитологию мочи, далее решение о внутрипузырной терапии. Повторять БЦЖ полной дозой можно обсуждать, но лучше после уверенности, что видимой и гистологической опухоли не осталось. Ну и конечно нужна консультация онкоуролога, желательно в экспертном центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, если кратко у меня шишка на затылке, небольшая, около сантиметра. Я провёл исследования: 1) КТ с контрастом: заключение: в ПЖК затылочной области справа объёмное мягкотканное образование с ровными контурами 7 х 11 мм, плотностью в нативную фазу 45едHU, в...
Здравствуйте КТ и МРТ с контрастом гораздо информативнее и достовернее УЗИ - поэтому в первую очередь делаем акцент на них. Описан вероятнее всего нормальных размеров лимфоузел и какая-то аномалия сосудов. В любом случае, описаны доброкачественные находки. Никаких признаков злокачественного роста нет
Здравствуйте. Я сдала цитологию и впч на днях и пришел результат Lsil Cin 1, а также положительный впч 18 типа. Я уже писала ранее про свою ситуацию , у меня еще в январе пришла цитология agc nos, с ней я пошла дальше обследоваться. Мне за это время провели три кольпоскопии,...
Добрый день Дело все в том, что между взятием анализа мазка на онкоцитологию должно пройти не менее 3х месяцев. Это выполняется специально, чтобы исключить ложные результаты. Основной диагноз лежит именно за гистологии, но никак не за цитологией. И повторная конизация в подобных ситуациях не требуется, а лишь наблюдение и повторный мазок на онкоцитологию через 6 месяцев совместно с ВПЧ тестированием. При отклонениях по анализу, показано провести кольпоскопию с решением вопроса и дальнейшей тактике.
Результаты гистологии
3 ответаДобрый день. 23.03.2023 мне была проведена гистероскопия с РДВ и удалением полипа цервикального канала. В анамнезе - аденокарцинома эндометрия в 2011г, пролечена депо-проверой 6 мес, затем Мирена с 2012 по 2017, с 2017 по 2022, и с 2022 по 2023г (при гистероскопии последнюю...
Ниже в гистологии еще описан железистый эпителий, он выстилает внутреннюю часть шейки матки. Предположительно из него аденокарцинома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома
15 ответовДобрый вечер. Мамe 59 лет, 17 июня сказали аденокарцинома матки, прошли всех врачей для обследования перед операцией, в итоге сказали что операция по удалению матки, труб, яичников и т.п будет в начале августа. Не поздно ли это? Не появятся метастазы? И ещё вопрос ставили...
Здравствуйте Для установки сиадии надо пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета., осмотр онкогинеколога..Далее ориентироваться на материал после операции, категория G будет уточняться. Лучше конечно делать операцию раньше. Сказать точно сколько времени прошло от момента формирования опухоли сложно.