Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Есть подозрение на атрофический гастрит.
Но окончательный диагноз атрофию мы можем поставить только исходя из результатов гистологии, т.е. в идеале нужно брать биопсию.
Атрофия крайне редко приводит к развитию рака желудка
Прежде чем развиться злокачественному процессу атрофия должна перейти в метаплазию, а метаплазия в дисплазию, а дисплазия в рак.
Если Вы устраните инфекцию хеликобактер , а доказано, что она является причиной атрофии и последующих перестройки слизистой желудка, то риски развития рака желудка сведутся практически к нулю.
Сейчас прежде всего нужно нужно посмотреть, есть ли инфекция
Сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, но вне приема каких либо препаратов
При положительном результате пролечиться
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг два раза две недели
Через две недели я бы порекомендовала Вам продолжить лечение , начать прием ребамипид 100 мг три раза в день после еды(8 недель) данный препарат показан при атрофическом гастрите, он тормозить прогрессирование атрофии.
А вот через три месяца нужно будет снова провериться, сдать опять уреазный дыхательный тест
Через год нужно будет делать контроль фэгдс , но уже брать биопсию по OLGA. Чтоб нам точно знать, насколько выражена атрофия и в каких отделах желудка она присутствует.
Сейчас было бы нелишним сдать кровь на ферритин, железо, витамин В12
Здравствуйте.
Сегодня была на процедуре гастроколоноскопия. Из кишечника были удалены полипы. А в желудке Атрофическая гастропатия С-3 по Kimura и Takemoto .
Взят материал для биопсии.
Насколько велика вероятность развития рака?
атрофия с3 по этой классификации соответсвует атрофии в антральном отделе и теле желудка.
при такой картине рекомендуется исключать аутоиммунный гастрит, рекомендуется
кровь на витамин в 12
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
ферритин низкий(должен быть выше 40).
по оак анемия.
при положительном тесте на хеликобактер лечение антибиотиками.
далее курсами прием гастропротектора.-ребагит
в зависимости от результата гистологии определяют как часто надо делать фгдс с биопсией по олга
и также от результата зависит риски развития онко.
при атрофии, аутоиммунном гастрите увеличиваются риски возникновения этого заболевания.
но не факт что оно еще разовьется.
для этого и наблюдают пациентов с атрофией, чтобы предупредить развитие онко.
если вдруг появляется участок предраковый, то его эндоскопическом путем удаляют и тем самым предупреждают дальнейшее перерождение.
Сегодня в плановой диспансеризации прошла эндоскопию , заключение : картина гастрита с атрофией С-1 по Kimura-Takemoto. Лечиться ли это? Какие последствия?
Здравствуйте, Олеся
ознакомилась с протоколом обследования
Всё, что визуально описано эндоскопистом - пока предположительно. Атрофический гастрит - это морфологический диагноз ( то есть измененный состав клеток) и подтверждается он только биопсией. Если был произведен забор биопсии - нужно дождаться результата.
По поводу хеликобактера - для уточнения проводится отдельно дыхательный 13С уреазный тест или анализ кала на выявление его антигена, при + ответе проводится курс эрадикационной терапии при подозреваемой атрофии, так как хеликобактер - основной триггер развития атрофического процесса.
Сама атрофия слизистой может сохраняться, но основной тактикой лечения является устранение провоцирующего фактора, то есть хеликобактера, после его лечения тормозится процесс прогрессии атрофии и в последующем ее нужно наблюдать - проводится ФГДС с биопсией по OLGA раз в 1-3 года
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода (I степень по классификации Kidsi).
Дистальный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопические признаки атрофического гастрита (тип C1 по классификации Kimura-Takemoto) с эрозивным компонентом в антральном отделе. Результат гистологического исследования.
Татьяна, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? И если Вас не затруднит приложите пожалуйста, к вопросу заключение гастроскопии и результат гистологического описания.
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется обострение язвенной болезни в стадии заживления. У Вас ранее выявляли язву? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), дообследование назначают, аоскольку при быстром уреазном тесте могут быть ложно-положительные результаты, а эрадикация проводится сербезными препаратами (антибиотики)
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла ФГДС. Заключение: Поверхностный гастрит, атрофия слизистой желудка С1-С2по Kimura-Takemoto, дуодено-гастральный рефлюкс. Анализ крови показал наличие хилакобактер-пилори.
Здравствуйте. Если жалоб нет, то рекомендуется начинать эрадикационную терапию курсом антибиотиков:
Амоксициллин 1000 2 р день
Кларитромицин 500 2 р день
Ипп (омепразол 20 мг, пантопразол 40 мг ) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды и вечером
Курсом на 14 дней.
С последующим контролем эрадикации хеликобактера: уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер.
Контроль атрофии посредством фгдс 1 раз в 3 года.
Здравствуйте, начали беспокоить боли в области живота, желудка, спины. Усиливаются после приема пищи. Стул раз в 3-4 дня, нормальный, иногда жидкий, по несколько раз в день. УЗИ брюшной полости делала в сентябре этого года, по результатам все хорошо, сейчас сделала ФГС,...
Здравсвуйте не переживайте это не страшно, во первых чтобы поставить атрофический гастрит оычно берут биопсию, так как это гистологичсекий диагноз.
Во вторых даже если она и есть то ничего страшного , вооще в плане дополнительной диагностики рекомендуется сдать кал на антиген к хеликобактер пилори и антитела к париетальным клеткам и фактору касла(чтобы исключить аутоимунный гастрит)
Принимаете ли вы сейчас какую то терапию?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.