Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2737871

Что вас беспокоит?

Атрофия желудка

Здравствуйте, начали беспокоить боли в области живота, желудка, спины. Усиливаются после приема пищи. Стул раз в 3-4 дня, нормальный, иногда жидкий, по несколько раз в день. УЗИ брюшной полости делала в сентябре этого года, по результатам все хорошо, сейчас сделала ФГС, заключение следующее (Хронический гастрит тип. Атрофия слизистой оболочки желудка С-1 тип (по Kimura-Takemoto). Вопрос: на сколько это страшно? Чем лечить? Нужно ли соблюдать диету и какую? На очную консультацию, к гастроэнтерологу, попасть пока не получается

54 года
18 Декабря 2024·Просмотров: 251·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравсвуйте не переживайте это не страшно, во первых чтобы поставить атрофический гастрит оычно берут биопсию, так как это гистологичсекий диагноз.
Во вторых даже если она и есть то ничего страшного , вооще в плане дополнительной диагностики рекомендуется сдать кал на антиген к хеликобактер пилори и антитела к париетальным клеткам и фактору касла(чтобы исключить аутоимунный гастрит)

Принимаете ли вы сейчас какую то терапию?

Здравствуйте, пью кардиомагнил, розувастатин (недавно начала, боли появились еще до его приема), омепразол ( начала пить, когда появились боли). Пол года пью клималанин

Тогда сейчас пока сдавать тест на хеликобактер нельзя, так как есть прием омепразола.
Я бы сейчас пролечилась месяц, далее бы отменила терапию и сдала бы анализ на хеликобактер.
Сейчас можно сдать анализ на антитела к париетальным клеткам и к фактору касла .

Что касается терапии, то:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 1 месяц

Далее отменяем терапию и через 2 недели сдаем тест на хеликобактер пилори и взависимости от результата лечимся дальше

Принятый ответ

Добрый день.
Для более точной диагностики, раз не взята биопсия:
1. Обследование на хеликобактер пилори - антиген в кале или с13 дыхательный
2. Антитела к фактору Кастла, к париетальным клеткам желудка
3. Гастропанель со стимул пробой
4. При след фгдс - биопсия по Olga

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия относится к клеточным изменениям на фоне длительного воспаления. Атрофия это диагноз сугубо гистологический и никак иначе! Если атрофия выставлена на "глаз", только по результатам ФГДС, то она вызывает сомнения. Зачастую атрофия "на глаз", вовсе не подтверждается гистологически.

Самая частая причина атрофии это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Никакого спецефичного лечения атрофии не существует, только динамическое наблюдение. Обычно рекомендуют ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер ежегодно!

Принятый ответ

Здравствуйте
Для более точной диагностики, нужна биопсия

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.