Атрофическая гастропатия С-1 по Kimura и Takemoto — вопрос №2615051

Question

Атрофическая гастропатия С-1 по Kimura и Takemoto — вопрос №2615051

Ирина

6519 просмотров

11 ноября 2024

Зеключение ЭФГДС атрофическая гастропатия С-1 по Kimura и Takemoto, это значит предраковое состояние, можно ли вылечить?

Возраст: 51

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, оперированный зоб, иссчечение базалиомы.

Вопрос закрыт

предраковое состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте нет это далеко не предрак . Это сотояние которое в редких случаях может привести к раку ,но если за ним не наблюдать.Прикрепите пожалуйста сам протоколо гастроскопии.

Скажите пожалуйства:
Сдавали ли вы тест на хелиокобьатер ? ( так ка чаще всего в 90% случаев он является причиной атрофии и от него надо избавится)
-Сдавали ли антитела к паритальным клеткам и фактору Касла? ( для исключение аутоимуного гастрита)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый день! Загрузила описание. Анализ на хеликобактер назначили, но ещё не сдавала. Его можно сдавать после МРТ с контрастом (дыхательный тест)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

через 3 дня можно ,Юглавное чтолбы не было приемов приператов по тиму омепразола,эзомепразола.нексиума.
Либо дыхательный уреазный либо кал на антиген к хеликобактеру

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по гастроскопии могут предложить наличие атрофии, все же это гистологический диагноз. Требуется проведение биопсии минимум 5 биоптатов с оценкой по Olga.
В качестве дообследования рекомендовано: С13 дыхательный уреазный тест ( на наличие хеликобактерной инфекции), как одной из основных причин развития гастрита.

Что вас беспокоит симптоматически?

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, добрый день! Беспокоит тяжесть в животе, вздутие, а болей нет.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Какие-то препараты вам назначили? Принимаете ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного по результатам ФГДС нет. Для начала любую атрофию необходимо подтвердить гистологически, дабы данный диагноз, выставленный "на глаз" не является корректным и зачастую вовсе не подтверждается по результатам гистологии.

Современная гастроэнтерология и онкология не считают атрофию предраковым процессом. Существует ещё несколько стадий, через которые нужно пройти эпителию, прежде чем возникнет онкопроцесс.
Атрофия это результат длительного воспаления, причин которого несколько. Первая и самая распространенная, это инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, разо) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Вторая возможная причина атрофии, это так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12

Никакого спецефического лечения атрофии не существует, но научно доказано, что группа гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывает положительное влияние на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы по 8 недель, несколько раз в год.

Далее ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ирина, добрый день
По результатам обследования в слизистой антрального ( нижнего отдела желудка) есть очаги атрофии - участки бледное истонченной слизистой
Это состояние обратимо и должно быть подтверждено по гистологии - из 5 точек желудка, а также определение Хеликобактера пилори и его лечение. Он усиливает этот процесс
Вы лечили или диагностировали эту бактерию?

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, добрый день! Ещё не сдавала, но назначили дыхательный тест на хеликобактер пилота.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 11 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Хорошо
При получении положительного результата- желательно пролечить 14 дней
После лечения через 6 недель после отмены - сдать повторный тест
Гастроскопию повторить через год, если участки атрофии вновь будут описаны - сделать биопсию из 5 точек для точного диагноза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили диагноз атрофический фарингит

5 ответов

25 августа 2021

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Лейкоплакия шейки матки

5 ответов

19 марта 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Плохие анализы

5 ответов

4 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Эзофагогастродуоденоскопия объясните пожалуйста

2 ответа

30 октября 2024

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T15:08:08+03:00

Добрый день.
Есть подозрение на атрофический гастрит.
Но окончательный диагноз атрофию мы можем поставить только исходя из результатов гистологии, т.е. в идеале нужно брать биопсию.
Атрофия крайне редко приводит к развитию рака желудка

Прежде чем развиться злокачественному процессу атрофия должна перейти в метаплазию, а метаплазия в дисплазию, а дисплазия в рак.
Если Вы устраните инфекцию хеликобактер , а доказано, что она является причиной атрофии и последующих перестройки слизистой желудка, то риски развития рака желудка сведутся практически к нулю.
Сейчас прежде всего нужно нужно посмотреть, есть ли инфекция
Сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, но вне приема каких либо препаратов
При положительном результате пролечиться
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг два раза две недели

Через две недели я бы порекомендовала Вам продолжить лечение , начать прием ребамипид 100 мг три раза в день после еды(8 недель) данный препарат показан при атрофическом гастрите, он тормозить прогрессирование атрофии.
А вот через три месяца нужно будет снова провериться, сдать опять уреазный дыхательный тест

Через год нужно будет делать контроль фэгдс , но уже брать биопсию по OLGA. Чтоб нам точно знать, насколько выражена атрофия и в каких отделах желудка она присутствует.

Сейчас было бы нелишним сдать кровь на ферритин, железо, витамин В12