Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу поставили диагноз окостенение ахиллового сухожилия на уровне бугра пяточной кости. На сколько это серьёзно, какое может быть личение? Изначально поставили диагноз перелом пятки, повторный ренген показал что перелома не видно. А нашли обнаружили окостенение ахиллового...
Здравствуйте.
1. Если было падение на пятку, то нужно делать КТ или МРТ.
Далеко не все переломы пяточной кости видны на рентгене.
2. Что касается "окостенения ахиллового сухожилия", то это не совсем верно, если мягко сказать.
Возможно у пациента есть хронический ахиллобурсит, который привёл к оссификации в месте прикрепления к пяточной кости.
Делать с этим много чего можно, если нужно.
Мы лечим не рентгенограмму, а пациента и нужно знать симптомы болезни, чтобы лечить.
Но ничего страшного в связи с "окостенением" не происходит.
Гипс при этой болезни не нужен.
После выполнения упражнений для стопы, появилась боль в области ахиллового сухожилия, и не проходит уже около 3 недель, затруднена ходьба (приходится прихрамывать) в результате перенапрягаются и болят мышцы в области бедра.
Выше пятки слегка опухло, но почти незаметно, а в...
Здравствуйте, нужно выполнить рентген и УЗИ чтобы понимать что мы лечим.
Сейчас можно:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Широкая мягкая обувь, эластическое не тугое бинтование
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу подсказать какой вид диагностики провести для выявления причины заболевания. УЗИ мягких тканей или УЗИ голеностопного сустава (рекомендуют в кол центре мед центра).
Последнюю неделю перед тем как появились симптомы много времени...
Здравствуйте, фото посмотрел.
Очаг боли выше места прикрепления сухожилия, в таком случае не исключается тендинит или паратенонит ахиллова сухожилия (воспаление).
По дообследованию, желательно УЗИ сухожилия сделать или МРТ (если финансово ненакладно)
По лечению:
- Ограничение нагрузок, ходьбы (нагрузка провоцирует и потенцирует воспаление).
- Носить мягкий фиксатор голеностопного сустава, мягкого типа 2-3 нед.
- Прием противовоспалительных - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- можно Кинезиотейпирование
Коррекция лечения после дообследования УЗИ или МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При частичном разрыве ахиллового сухожилия и наличие гематомы что делать, в проекции h/3 выявлено утолщение до 7.2,анэхогенное образование в округлой форме Д=6,6*6,5 мм,аваскулярное при ЭДК, толщина непороженного участка Д-2,68мм
болит верх ахиллового сухожилия в начале ходьбы на одной ноге после того как полежал или посидел буз движения. Приначале ходьбы боль проходит. Так уже несколько месяцев, то проходит то опять обостряется. Что это и как лечить?
Если ахилл болит в месте соединения с пяточной костью (внизу) - это ахиллобурсит.
Тогда гуглите эту болезнь и читайте комментарии коллег.
Если ахилл болит в месте перехода в икроножною мышцу (вверху) - это совсем другая болезнь. Так протекает атипичный тендинит ахилла. Он не может быть связан с ревматическими болезнями и ревмопробы не нужны. Причина такого тендинита - старые травмы и перенапряжение икроножной мышцы, растяжение верхней части ахилла. Поскольку там идет воспаление, за то время, пока Вы обездвижены, воспаленные волокна ахилла приклееваются к стенкам сухожильного влагалища, а оно к окружающим тканям. Каждый раз, когда начинается движение приходится разрывать эту склейку, что вызывает боль.
Такая проблема (проблема склейки) легко решается тейпированием ахилла и икроножной мышцы. Тейп, в состоянии покоя, не дает окружающим тканям склеиваться с ахиллом и боли нет. Просто возьмите кинезиотейп и нааклейте от с\3 икры, а второй конец заведите под пятку. Сила натяжения не более 50% от возможной. Чтобы сделать это самому, придется погуглить инфу о тейпах.
Но тейп не снимет воспаление. Поэтому идеально перед наложением тейпа сделать инъекцию Дипроспана на Лидокаине в н\3 икры, туда, где она переходит в ахилл. Потом наложить тейп и дать относительный покой на пару дней. Проблема будет решена полностью.
Мази, таблетки, ФТЛ и др - в помощь, но без блокады редко удается такой тендинит купировать. Нужно найти кого-то, кто сделает блокаду. Вообще, это врачебная манипуляция. По большому счету, кроме блокады и тейпа больше и не нужно ничего. Спортсмены после блокады за 3-4 дня полностью восстанавливаются. Тейпируем около недели.
Мне 49 лет, климакс Заболела пятка сзади где сухожилие, болела особенно утром, потом расходилась.сейчас не болит совсем, Rg показал частичную оссификация ахиллового сухожилия на одной пятке., сказала что это кальций отложился в этом месте, надо разрабатывать и принимать...
Добрый день. Перед тем как принимать кальций или какие либо микроэлементы рекомендуется сдать анализ на содержание их в крови. В вашем случае рекомендуется сдать анализ количественное содержание кальция, витамина д3, также на женские гормоны. Обсудите данный вопрос с травматологом ортопедом. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются травматологи ортопеды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Подскажите пожалуйста,у меня бурсит ахиллового сухожилия на левой ноге справа.Хирург меня направлял к ортопеду,но ортопед сказал что это ассиметрия и все в порядке.У меня ничего не болит в этом месте.Сказали если не нравится то можете обратиться к косметологу для...
Здравствуйте. Сергей, 34 года, вес 95, рост 180. Лет 5 назад (при весе 75 кг) потаскал детей по не крутым горам в отпуске, заболели ахиллвы сухожилия, ближе к пятке иногда боль переходит на саму пятку. Болит по утрам и когда долго сидишь, при хотьбе болит, если много ходил...
Здравствуйте. Диагностировать конечно нужно состояние ахиллова сухожилия и голеностопного сустава в целом.
Если имеются стойкие жалобы, дополнительные методы диагностики не могут ничего не показать. Возможно имеется тендинит(воспаление сухожилия), частичный разрыв сухожилия, его разволокнение и т.д)
Нужно сделать рентгенографию обоих голеностопных суставов в двух проекциях, (для того чтобы оценить сустав в целом), рентгенографию обеих стоп в двух проекциях+ с нагрузкой (для оценки состояния свода стопы и возможного плоскостопия). Все в этих смежных суставах взаимосвязано, одна проблема может порождать другую.
Ещё лучше сделать МРТ голеностопных суставов, оно непосредственно покажет степень поражения ахилловых сухожилий (надрывы, разволокнения, признаки воспаления) .
Также для диагностики проводят УЗИ голеностопных суставов, оценка целостности и воспалительных изменений сухожилия.
Ввиду анатомической связи с пяточной костью и подошвенной фасцией, эта ситуация может привести к развитию пяточной шпоры и воспалению самой подошвенной фасции.
Если проще, то обследоваться нужно, чтобы знать степень поражения. Иногда и оперативное лечение бывает показано.
С результатами обследования проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Как попытка консервативного лечения:
- ношение удобной обуви, ортопедические стельки по показаниям.
- НПВС которые меньше всего действуют на желудок: эторелекс 90 мг 1 р/д 5-7 дней. Лучше под защитой желудка: омепразол 1 капс 1 р/д 10 дней.
- местно нпвс гели: Найз гель или диклофенак гель 2-3 раза в день 10 дней.
- компрессы с димексидом : (1 столовая ложка димексида + 4 столовых ложки воды, на марлевую салфетку и держать 20-30 минут,поверх сделать полиэтилен для лучшего прогревания) 1-2 раза в день ,5 дней.
- физиолечение: ультразвуковая терапия, УВЧ, электростимуляция.
Здравствуйте, может ли вальгусная деформация стопы быть причиной тендинита Ахиллового сухожилия, подошвенного апоневроза, когда присутствует ноющая, тянущая боль в месте прикрепления сухожилия к пятке ? Или из-за вальгуса болеть может только в основном косточка большого...
Здравствуйте!
может ли вальгусная деформация стопы быть причиной тендинита Ахиллового сухожилия, подошвенного апоневроза, когда присутствует ноющая, тянущая боль в месте прикрепления сухожилия к пятке ?
- да, может.
При поперечном плоскостопии и вальгусном отклонении 1 пальца стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы.
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .( в области прикрепления ахиллова сухожилия, подошвенной фасции)
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, появилась такая проблема появилась внезапная боль в ноге в ямках по бокам от ахиллового сухожилия, травмы не получал но работаю на физической работе и по 12 часов на ногах, скажите какие мази можно применить или антибиотики?? Спасибо
Здравствуйте! Поскольку травмы не было, вероятно, это перенапряжение из-за длительной нагрузки. Возможен тендинит — воспаление сухожилия. Также стоит исключить бурсит — воспаление сумки, которая находится рядом с сухожилием.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Местное лечение (мази/гели):
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
Наносите на болезненную область 2-3 раза в день на выбор:
Диклофенак (Вольтарен Эмульгель)
Ибупрофен (Долгит)
Кетопрофен (Фастум гель, Быструмгель)
Средства с охлаждающим эффектом:
Ментоловые гели (например, Бенгей) — уменьшают дискомфорт.
2. Режим и уход:
Покой: По возможности снизьте нагрузку на ногу. Избегайте длительного стояния, подъема тяжестей.
В первые 1-2 дня прикладывайте холод (лед через ткань) на 10-15 минут 3-4 раза в день.
Со 2-3 дня можно использовать теплые компрессы для улучшения кровотока.
Обувь: Носите удобную обувь с мягким задником и амортизацией. Избегайте жестких подошв.
3. Дополнительно
Используйте эластичный бинт или специальный ортез для разгрузки сухожилия.
После стихания острой боли делайте растяжку икроножных мышц
Очный осмотр у травматолога ортопеда если:
Боль не проходит за 5-7 дней
При сильном отеке, покраснении, повышении температуры кожи — это может указывать на бурсит или инфекцию.
Антибиотики не нужны, если нет признаков инфекции (гной, лихорадка).
Не прогревайте область в первые сутки и не массируйте активно — это усилит воспаление.